Zrzeczenie się

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Artykuły w Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami i informacjami pochodzącymi od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Jednak nie zastępują one profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.

Jeśli masz egzemę, zwłaszcza typ atopowego zapalenia skóry, opryszczka może oznaczać znacznie więcej niż niewygodną zmianę na twoim warga. Wirus opryszczki pospolitej, wirus wywołujący opryszczkę na opryszczkę lub opryszczkę narządów płciowych, może zakażać skórę osób z egzemą i powodować rozległą wysypkę na twarzy i szyi; nazywa się to wypryskiem opryszczkowym (znanym również jako wysypka żylakowa Kaposiego). Ta wysypka może czasami rozprzestrzeniać się na szerokich obszarach skóry wokół ciała. Możesz złapać wirusa opryszczki pospolitej, dzieląc się naczyniami, filiżankami, kosmetykami lub wchodząc w kontakt ze skórą osoby, która ma otwarty ból. Wirus może również żyć na klamkach i innych nieożywionych przedmiotach. Oznacza to, że ważne jest częste mycie rąk (AAD, b.d.). Egzema herpeticum wygląda inaczej niż atopowe zapalenie skóry lub egzema. Osoby z wypryskiem zwykle mają suche, łuszczące się i swędzące plamy na skórze, szczególnie na policzkach, skórze głowy, czole i innych częściach twarzy. Jednak wysypka wywołana wypryskiem opryszczkowym wygląda jak rozległe, bolesne, „wypukłe” zmiany, którym towarzyszą obrzęk węzłów chłonnych na twarzy i szyi, gorączka, dreszcze i ogólne poczucie „złego samopoczucia” (Siegfried, 2015). Egzema herpeticum może również mieć skupiska małych wodnistych pęcherzy, które są swędzące i bolesne, pęcherze, które wyglądają na czerwone, fioletowe lub czarne, lub pęcherze, z których po pęknięciu wydzielają ropę (NEA, b.d.).

Kto choruje na wyprysk opryszczkowy?

Każdy z atopowym zapaleniem skóry może nabawić się wyprysku opryszczkowego, ale niemowlęta i małe dzieci są najbardziej dotknięte, zwłaszcza jeśli mają umiarkowaną do ciężkiej egzemę (AAD, nd). Około 10–20% osób z atopowym zapaleniem skóry rozwija wyprysk opryszczkowy (Siegfried, 2015). Nie wiemy, dlaczego niektórzy ludzie narażeni na wirus opryszczki pospolitej po prostu dostają opryszczki, podczas gdy inni mają pełny wyprysk herpeticum. Wiemy, że atopowe zapalenie skóry wpływa na zdrowie skóry i jej barierę – może to uczynić skórę bardziej podatną na infekcje. Osoby z innymi chorobami skóry, takimi jak kontaktowe zapalenie skóry lub łojotokowe zapalenie skóry (zapalenie skóry bez wyprysku), mogą również dostać wyprysku opryszczkowego z infekcji wirusem opryszczki pospolitej (NEA, nd).

Oznaki i objawy wyprysku opryszczkowego

Po kontakcie z wirusem opryszczki, wyprysk opryszczkowy może pojawić się po dwóch tygodniach. Infekcja zwykle zaczyna się na skórze dotkniętej wypryskiem, a następnie rozprzestrzenia się, obejmując normalną skórę w ciągu 7–10 dni (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Odkrycia skórne:

• Rozległa wysypka na twarzy i szyi
• Wysypka, która rozprzestrzenia się na inne obszary ciała
• „Wyszczerbione” zmiany skórne
• Skupiska małych wodnistych pęcherzy, które swędzą i są bolesne
• Pęcherze, które wyglądają na czerwono, fioletowe lub czarne lub po pęknięciu wydzielają ropę

Inne objawy:

• Gorączka i dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Obrzęk węzłów chłonnych w obszarach wysypki

W ciężkich przypadkach infekcji może dojść do powikłań wyprysku opryszczkowego. Niektóre osoby mogą mieć blizny na wszystkich pęcherzach. Jeśli wirus dostanie się w pobliże oka, może dojść do infekcji rogówki oka – opryszczkowego zapalenia rogówki. Opryszczkowe zapalenie rogówki może prowadzić do blizn i ślepoty, jeśli nie zostanie rozpoznane i nieleczone. U osób z osłabionym układem odpornościowym wyprysk opryszczki ticum może zagrażać życiu; infekcja może rozprzestrzeniać się drogą krwiobiegu i prowadzić do niewydolności narządów i śmierci (NEA, b.d.).

Rozpoznanie wyprysku opryszczkowego

Twój lekarz może czasami zdiagnozować wyprysk opryszczkowy na podstawie samego spojrzenia, ale często próbka skóry pomaga potwierdzić diagnozę.Może zacząć od zeskrobania zakażonej skóry i obejrzenia zawartości pęcherzy pod mikroskopem (nazywa się to rozmazem skóry) (AAD, b.d.). Ponadto hodowle wirusów i testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) mogą pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny infekcji (Siegfried, 2015).
Dlaczego to wszystko jest konieczne, jeśli dostawca może rozpoznać po wyglądzie? Czasami wyprysk opryszczkowy przypomina inną infekcję skóry zwaną liszajcem. Liszajec to bakteryjna infekcja skóry, zwykle wywoływana przez Staphylococcus aureus lub Streptococcus pyogenes, które są powszechnymi bakteriami skórnymi. Osoby z atopowym zapaleniem skóry są bardziej podatne na liszajec niż osoby bez egzemy. Liszajec ma zwykle zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość i miodowo-żółtą skórkę zakażonej skóry (Siegfried, 2015). Leczenie tych dwóch schorzeń jest różne, z których jedna to infekcja wirusowa, a druga wywoływana przez bakterie. Wspomniane dodatkowe testy mogą w razie potrzeby pomóc w rozróżnieniu między nimi.

Opcje leczenia wyprysku opryszczkowego

Ponieważ jest wywoływany przez wirusa, najlepszym sposobem leczenia wyprysku opryszczkowego jest lek przeciwwirusowy , jak acyklowir (dożylnie lub doustnie) lub walacyklowir (doustnie) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Leki te pomagają zwalczyć obecną epidemię, ale nie zapobiegają przyszłym nawrotom. Niektórzy ludzie oprócz infekcji wirusowej (wtórnej infekcji bakteryjnej) chorują na bakteryjne infekcje skóry i również potrzebują antybiotyków. Jeśli wyprysk opryszczkowy jest ciężki, możesz wymagać hospitalizacji do czasu poprawy stanu.
Jeśli cierpisz na jakąkolwiek formę wyprysku i rozwiniesz inny rodzaj wysypki, szczególnie bolesnej lub z pęcherzami, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny. Możesz mieć infekcję skóry. W większości przypadków, u zdrowych ludzi, szybkie rozpoznanie i leczenie może prowadzić do łagodnej choroby z kilkoma długoterminowymi konsekwencjami.