Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II nie powinny być stosowane jednocześnie u pacjentów z nefropatią cukrzycową.

Laktoza

Enalapril zawiera laktozę i dlatego nie powinien być stosowany przez pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Enalapril zawiera mniej niż 200 mg laktozy w tabletce.

Stosowanie u dzieci

Doświadczenie dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci z nadciśnieniem tętniczym > w wieku 6 lat jest ograniczone, ale brak doświadczenia w innych wskazaniach. Dostępne są ograniczone dane farmakokinetyczne dotyczące dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy. (Patrz również punkty 4.2, 5.1 i 5.2). Enalapryl nie jest zalecany u dzieci ze wskazaniami innymi niż nadciśnienie.

Enalapril nie jest zalecany u noworodków i dzieci i młodzieży z współczynnikiem przesączania kłębuszkowego < 30 ml / min / 1,73 m2, ponieważ brak jest danych. (Patrz punkt 4.2.)

Ciąża

Nie należy rozpoczynać leczenia inhibitorami ACE podczas ciąży. O ile kontynuacja leczenia inhibitorem ACE nie jest niezbędna, u pacjentek planujących ciążę należy przejść na alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa stosowania w ciąży. W przypadku stwierdzenia ciąży leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać i, jeśli to wskazane, rozpocząć alternatywną terapię (patrz punkty 4.3 i 4.6).

Różnice etniczne

Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, enalapril jest najwyraźniej mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia krwi u osób rasy czarnej niż u innych ras, prawdopodobnie z powodu częstszego występowania niskiego -renin w czarnej populacji z nadciśnieniem.