Fibromyalgia: The Diet Connection

Dowiedz się, co mówią eksperci naprawdę ważne na temat spożywanych pokarmów – i dlaczego trzymanie się z dala od niektórych pokarmów może pomóc objawy fibromialgii.

Colette Bouchez
Funkcja WebMD

Oceniony przez Matthew Hoffman, MD

Stan ten nazywa się fibromialgią. Obejmuje złożony zestaw objawów, które obejmują rozległy ból mięśni i stawów oraz przytłaczające zmęczenie. I nic z tego nie ustępuje, bez względu na to, ile odpoczywasz.

Fibromialgia dotyka do 4% populacji – głównie kobiet. I nadal nie ma znanej przyczyny ani uznanego leczenia, które działa dla każdego. Eksperci twierdzą, że to jeden z powodów, dla których tak wiele osób zwróciło się na dietę jako sposób na złagodzenie niektórych objawów.

Faktem jest, że istnieje niewiele naukowych dowodów na poparcie jakiegokolwiek pojedynczego planu żywieniowego jako sposób radzenia sobie z fibromialgią. Niemniej jednak podróż po Internecie pokaże, że istnieje wiele dietetycznych podejść do fibromialgii. Odmiana jest tak różnorodna, że trudno sobie wyobrazić, że wszystkie mają na celu leczenie tej samej choroby.

Jedz więcej pełnych ziaren. Nie jedz żadnych pełnych ziaren. Wszystkie owoce są dobre. Niektóre owoce są złe. Pomidory są zdrowe. Pomidory są szkodliwe. Cukier jest zły. Cukier nie ma wpływu. Unikaj mięsa. Jeść. . . .

Zdezorientowany? Nie bądź. Eksperci twierdzą, że różnorodność jest kolejną cechą charakterystyczną fibromialgii.

„Dzieje się tak dlatego, że fibromialgia nie jest specyficzną chorobą” – mówi Michael McNett, MD. Chicago. „Fibromialgia jest bardziej jak zespół objawów i wydaje się, że różni ludzie mają różne powody, dla których mają ten kompleks” – mówi. „Więc to, co działa u jednej osoby bardzo często, nie działa u drugiej”.

A to, jak mówią eksperci, obejmuje również dietę.

Kent Holtorf, MD, jest dyrektorem medycznym Holtorf Medical Group Center for Endocrine, Neurological and Infection Related Illness w Torrance w Kalifornii. „Jesteśmy teraz w punkcie, w którym wiemy, że dieta odgrywa rolę w tej chorobie – po prostu nie jest to ta sama dieta dla wszystkich. I nie każdemu pomaga się w ten sam sposób.

Fibromialgia i dieta: czy to, co jesz, może ci pomóc?

Eksperci reumatologii, tacy jak dr Alex Shikhman, wierzą w różnorodność podejść żywieniowych może mieć mniej wspólnego z wpływem na fibromialgię, a więcej z leczeniem wtórnej, prawdopodobnie niezdiagnozowanej choroby. „Gdy pacjentom pomaga określona dieta” – mówi Shikhman, dyrektor i założyciel Instytutu Medycyny Specjalistycznej w San Diego „często dzieje się tak z powodu obecności wtórnej choroby, która ma rozpoznaną reakcję na dietę. A kiedy się tym zajmiesz, odczujesz ulgę od wszystkich objawów. Ogólnie czujesz się lepiej. ”

Istnieje wiele współistniejących schorzeń, które mają tendencję do występowania u osób z fibromialgią. Wiele z nich ma nakładające się objawy. Należą do nich nietolerancja glutenu, dna (postać artretyzmu) i zespół niespokojnych nóg. Niektórzy lekarze uważają, że sama wrażliwość pokarmowa może czasami odpowiadać za ból i zmęczenie związane z fibromialgią.

Ponadto Holtorf zwraca uwagę, że ponieważ każdy z tych wtórnych stanów reaguje na innego podejścia dietetycznego, „nietrudno jest zrozumieć, dlaczego„ według doniesień różne zalecenia dietetyczne działają ”.

Shikhman uważa, że czasami fibromialgia może być nawet błędną diagnozą. Mówi, że to kolejny powód, dla którego czasami możemy zobaczyć tak dramatyczną i natychmiastową reakcję na tak wiele różnych środków dietetycznych.

„Czasami, jeśli uważnie zauważysz, na jakie pokarmy pacjent reaguje” – mówi Shikhman: „faktycznie można uzyskać znaczącą wskazówkę dotyczącą prawdziwej natury ich podstawowych problemów zdrowotnych. I nie zawsze może to być fibromialgia. ”

Fibromialgia: siedem potraw, których należy unikać

Chociaż może nie być jednego zestawu wskazówek żywieniowych, które byłyby odpowiednie dla wszystkich pacjentów z fibromialgią, istnieją niektóre potrawy lub grupy żywności, które wydają się mieć znaczenie dla znacznej liczby osób. Pamiętaj jednak, że unikanie tych produktów nie gwarantuje, że objawy się zmienią. Ponadto unikanie jednej grupy może przynieść korzyści, podczas gdy inna nie ma znaczenia w ogóle. Niemniej jednak eksperci WebMD zgodzili się, że warto spróbować wyeliminować przynajmniej część z tych produktów.

1. Aspartam (NutraSweet). Wszyscy eksperci WebMD zgodzili się, że zdecydowana większość osób z fibromialgią pokarmy słodzone aspartamem mogą zaostrzać objawy fibromialgii.

„W układzie nerwowym znajduje się receptor bólu zwany NMDA” – mówi McNett. „Kiedy ból zmienia się z ostrego w przewlekły, obejmuje otwarcie receptora bólu NMDA. Aspartam, który jest klasyfikowany jako ekscytotoksyna, pomaga stymulować to zdarzenie.„Mówi również, że osoby z fibromialgią wydają się już mieć nadmiernie aktywne receptory bólu NMDA, co czyni je bardziej podatnymi na stymulację.

W jednym badaniu opublikowanym w Journal of Rheumatology w 2006 roku eksperci stwierdzili, że pacjenci z fibromialgią mieli mają zwiększoną ekspresję receptorów NMDA w skórze. Wskazuje to na ogólny wzrost aktywności nerwów obwodowych.

Fibromialgia: siedem pokarmów, których należy unikać …

Holtorf mówi, że aspartam może odgrywają rolę w stymulowaniu tych ścieżek nerwowych. Następnie dodaje, że dla niektórych osób „wyłączenie go z diety może mieć dramatyczny wpływ na ból”.

Wydawało się, że tak jest w przypadku pacjentów w jednym małe badanie opublikowane w Annals of Pharmacotherapy w 2001 roku. Naukowcy odkryli, że kiedy pacjenci z fibromialgią unikali aspartamu oraz wzmacniacza smaku MSG, ogólnie czuli się lepiej.

Inne sztuczne słodziki, takie jak Splenda, sacharyna, i stewia nie wydają się mieć takiego samego efektu t jak aspartam.

2. Dodatki do żywności, w tym glutaminian sodu (glutaminian sodu) i azotany. MSG to dodatek lub wzmacniacz smaku, który występuje w wielu przetworzonych i mrożonych produktach spożywczych oraz w niektórych kuchniach azjatyckich. Eksperci twierdzą, że może nasilać objawy bólowe u wielu osób. Podobnie jak aspartam, MSG jest klasyfikowany jako ekscytotoksyna i ma taki sam potencjał Receptory NMDA.

To samo jest prawdą, mówi McNett, w przypadku żywności zawierającej konserwanty, takie jak azotany, powszechnie występującej w wędlinach, takich jak szynka, bologna lub bekon.

„Wiele osób którzy nie mają fibromialgii, nie tolerują bardzo dobrze azotanów ani glutaminianu sodu. Ale jedną z cech charakterystycznych tego stanu jest to, że wzmacnia nieprzyjemne reakcje ”, mówi McNett.„ Zatem bodziec, który niektórzy ludzie uznaliby za lekko nieprzyjemny, staje się bardzo nieprzyjemny u osób z fibromialgią. ”Wyeliminowanie tych składników z diety, dodaje , zwykle pomaga.

3. Cukier, fruktoza i proste węglowodany Nie ma wyraźnych dowodów na to, że wycinanie prostych węglowodanów – takich jak cukier, ciasto lub biały chleb – będzie miało wpływ na fibromialgię. Może jednak zmniejszyć objawy przewlekłej infekcji drożdżakowej – grzyba, który rozwija się na cukrach i może być stanem wtórnym przyczyniającym się do bólu w fibromialgii. Jednak teoria ta jest nadal przedmiotem dyskusji ekspertów.

„Odstawienie słodkich pokarmów, szczególnie bogatego we fruktozę syropu kukurydzianego, może mieć znaczenie dla tych pacjentów” – mówi Holtorf. „Jest to niezależne od jakiejkolwiek utraty wagi, która może wystąpić, gdy przestaną jeść te produkty”.

Shikhman dodaje, że rezygnacja z napojów gazowanych słodzony fruktozą może dać jeszcze bardziej zauważalne rezultaty. Dzieje się tak, ponieważ karbonizacja, jak mówi, powoduje reakcję metaboliczną. Ta reakcja powoduje znacznie szybsze wlewanie do krwi większej ilości cukru.

„To jest ten szybki wzrost poziomu cukru we krwi”, Shikhman mówi, „po czym następuje spadek, który nasila zmęczenie elementu fibromialgii. To z kolei powoduje większe pragnienie cukru, po którym następuje jeszcze większe zmęczenie, co pozwala na rozwinięcie się błędnego koła”. Mówi, że odcięcie cukru, zwłaszcza napojów gazowanych, może skutkować lepszą, bardziej równomierną kontrolą poziomu cukru we krwi. Lepsza kontrola pomoże zmniejszyć zmęczenie i przynajmniej część związanego z nim bólu.

4. Kofeina – w tym kawa, herbata, cola i czekolada. Ponieważ jest uważany za środek pobudzający, wielu pacjentów z fibromialgią zwraca się do napojów bogatych w kofeinę jako źródła energii. Ale McNett mówi, że wzmocnienie, które dostajesz, jest fałszywe – i może szybko zaostrzyć zmęczenie.

„Problem z kofeiną polega na tym, że„ up ”jest stosunkowo krótki i przemijający” – mówi. „I po nim następuje znacznie dłuższy i głębszy efekt uspokajający”.

Ponieważ ludzie z fibromialgią są już zmęczeni, ostrzega McNett, te działanie uspokajające może być znacznie silniejsze. „Zaczynają od pewnego momentu zmęczenia, więc właściwości uspokajające ulegają wzmocnieniu, co prowadzi do znacznie głębszego i długotrwałego poczucia zmęczenia. ”

Dobra wiadomość jest taka, że wyeliminowanie kofeiny może mieć znaczenie w ciągu mniej niż tygodnia.” Większość pacjentów prawie od razu zaczyna dostrzegać różnicę w poziomie zmęczenia ”- mówi.

5. Drożdże i gluten. Chociaż są to dwie oddzielne substancje spożywcze, często pojawiają się razem – szczególnie w wypiekach jak ciasto, pączki i chleb. Z tego powodu wycięcie jednego oznacza zwykle wycięcie obu. To może przynieść dwie różne korzyści osobom z fibromialgią.

W przypadku drożdży niektóre lekarze twierdzą, że sprzyja to przerostowi drożdżaków w organizmie. Przerost może powodować lub nasilać rbate wiele bólu stawów i mięśni, których doświadczają ludzie z fibromialgią. Jednak badania jeszcze nie potwierdziły tego związku.

Gluten może zaostrzyć stan zwany nietolerancją glutenu. Nietolerancja glutenu, mówi Shikhman, często skutkuje różnymi dolegliwościami żołądkowymi i innymi problemami trawiennymi.Jest to również związane ze zmęczeniem u pacjentów z fibromialgią.

„Widziałem ludzi z fibromialgią i bez nich, którzy doświadczyli ogromnych pozytywnych zmian w swoim zdrowiu, po prostu rezygnując z produktów glutenowych” – mówi Shikhman.

6. Nabiał. Niektórzy eksperci twierdzą, że produkty mleczne, zwłaszcza mleko, wywołują objawy fibromialgii, niezależnie od tego, czy są niskotłuszczowe, czy wysokotłuszczowe. Unikanie tych produktów może pomóc niektórym ludziom zmienić stan zdrowia.

Z drugiej strony, jeśli czujesz, że mleko dobrze wpływa na twoje ciało, popijaj jedną lub dwie szklanki odtłuszczonego mleka dziennie. Zawiera wapń do budowy kości i białko do budowy mięśni i jest wolny od tłuszczu.

7. Rośliny psiankowate: pomidory, papryka chili i papryka, ziemniaki i bakłażan. Istnieje ponad 2000 gatunków roślin, które można zaliczyć do kategorii „psiankowate”. Te, które są jadalne, stanowią grupę, o której niektórzy twierdzą, że mogą wywoływać zaostrzenia różnych typów zapalenia stawów, w tym fibromialgii.

„Widziałem pacjentów, którzy radzili sobie znacznie lepiej, gdy wyeliminowali te produkty z diety” – mówi Holtorf. „Nie jesteśmy pewni dlaczego, ale wydaje się, że działa to u znacznego odsetka pacjentów z fibromialgią”. Jednocześnie warzywa te należą do najbardziej pożywnych. Więc jeśli nie wywołują bólu związanego z włóknami, nie zabraniaj im wkładania ich do lodówki.

Ostatnie słowo – składniki odżywcze i moc zdrowej diety

Unikanie niektórych pokarmów może pomóc indywidualnym pacjentom lepiej radzić sobie z chorobą. Dietetyk Samantha Heller, MS, RD, mówi jednak, że większość może również skorzystać na ogólnym zdrowym dla serca podejściu do dobrego odżywiania.

„Kiedy jesz zdrową dla serca dietę – jedną o niskiej zawartości nasyconych tłuste, chude mięso i drób, a także bogate w świeże owoce i warzywa, które nie powodują problemów, organizm będzie pracował zdrowiej ”- mówi Heller.

I chociaż ona mówi, że to niekoniecznie zmniejszy objawy fibromialgii, może pomóc zmniejszyć ryzyko innych dolegliwości, które mogą tylko spotęgować twoje problemy zdrowotne.

„Kiedy twoje ciało jest ogólnie zdrowsze”, mówi Heller, „ możesz lepiej radzić sobie z każdą chorobą i lepiej reagować na nawet niewielkie zmiany, które wprowadzasz. ”

Jedno małe badanie opublikowane w czasopiśmie Complementary and Alternative Medicine w 2001 roku wykazało, że pacjenci, którzy jedli dieta wegetariańska składająca się głównie z surowych pełnowartościowych produktów zmniejszyła objawy fibromialgii.

Holtorf uważa również, że trzymanie się dieta zdrowa dla serca może przynieść określone pomocne efekty. „Pacjenci z fibromialgią mają udokumentowane dysfunkcje mitochondriów” – mówi. „To jest obszar komórki, w którym wytwarzana jest energia. W związku z tym, aby mitochondria działały i aby produkować energię, konieczne jest posiadanie wysokiego poziomu składników odżywczych.” Tak więc, dodaje Holtorf, im wyższy poziom składników odżywczych, przynajmniej teoretycznie, tym lepiej możesz być.

Pomóc może także suplement witaminowy o dużej sile działania oraz suplementy zawierające kwasy tłuszczowe omega 3. Kwasy tłuszczowe Omega 3 – które znajdują się również w żywności, takiej jak olej rybny, siemię lniane, orzechy włoskie, niektóre wzbogacone zboża i jajka – są „dobrymi tłuszczami”, które mają wpływ na stan zapalny.

Niektórzy pacjenci z fibromialgią ”- mówi Holtorf -„ działają bardzo dobrze ”. Następnie dodaje:„ Na pewno warto spróbować ”.