Cel: skompilować krytykować badania dokładności diagnostycznej poszczególnych ortopedycznych badań przedmiotowych w sposób, który pozwoliłby lekarzom ocenić, czy testy te są wartościowe dla ich praktyki.

Metody: Wspomagane komputerowo przeszukiwanie literatury w bazach danych MEDLINE, CINAHL i SPORTDiscus (od 1966 do października 2006) przy użyciu słów kluczowych związanych z dokładnością diagnostyczną badań przedmiotowych barku. Do oceny jakości każdego artykułu zastosowano narzędzie Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS). Metaanalizę poprzez meta-regresję diagnostycznego ilorazu szans (DOR) przeprowadzono na teście Neera na uderzenie, na teście Hawkinsa-Kennedy’ego na uderzenie i na teście szybkości dla lepszej patologii wargowej.

Wyniki: Krytycznie oceniono czterdzieści pięć badań, z których tylko połowa wykazała akceptowalną wysoką jakość, a tylko dwa miały odpowiednią wielkość próby. W przypadku uderzenia metaanaliza wykazała, że łączna czułość i swoistość dla testu Neera wyniosła odpowiednio 79% i 53%, a dla testu Hawkinsa-Kennedy’ego odpowiednio 79% i 59%. W przypadku łez o wyższym stopniu obrąbka (SLAP) sumaryczna czułość i swoistość testu szybkości wyniosła odpowiednio 32% i 61%. Jeśli chodzi o specjalne testy ortopedyczne (OST), w przypadku których metaanaliza nie była możliwa z powodu braku wystarczających badań lub niejednorodności między badaniami, lista wykazująca zarówno wysoką czułość, jak i wysoką specyficzność jest krótka: znak hornblowers i znak opóźnienia rotacji zewnętrznej dla łzy stożka rotatorów, obciążenie bicepsa II w przypadku górnych uszkodzeń obrąbka przedniego do tylnego (SLAP) oraz lęk, przemieszczenie i uwolnienie przednie z powodu niestabilności przedniej. Nawet te testy były niedostatecznie zbadane lub pochodzą z badań niższej jakości lub obu. Brak testów w przypadku uderzenia lub patologii stawu barkowo-obojczykowego (AC) wykazała znaczną dokładność diagnostyczną.

Wniosek: Na podstawie zbiorczych danych, dokładność diagnostyczna testu Neera na uderzenie, testu Hawkinsa-Kennedy’ego na uderzenie i testu szybkości dla patologia warg jest ograniczona. Istnieje duże zapotrzebowanie na duże, perspektywiczne, dobrze zaprojektowane badania, które sprawdzą dokładność diagnostyczną wielu badań fizykalnych. n testy barku. Obecnie prawie bez wyjątku brakuje jasności co do tego, czy powszechne OST stosowane w badaniu klinicznym są przydatne w różnicowaniu patologii barku.