Federally Qualified Health Centres (FQHC) to dostawcy sieci bezpieczeństwa, którzy głównie świadczą usługi zazwyczaj świadczone w przychodniach. FQHC są opłacane na podstawie prospektywnego systemu płatności FQHC (PPS). Usługi FQHC obejmują usługi lekarskie, usługi i dostawy incydentów związanych z usługami wykwalifikowanych świadczeniodawców, usługi świadczone przez osoby niebędące lekarzami, leki objęte częścią B objęte usługami lekarza, wizyty pielęgniarki u pacjentów w domu na obszarach, w których brakuje pracowników służby zdrowia, zarządzanie cukrzycą i usługi medyczne terapia żywieniowa.

Wymagania FQHC

Aby uzyskać certyfikat FQHC, podmiot musi spełnić jeden z następujących wymogów:

• Otrzymuje dotację w ramach Sekcja 330 ustawy o publicznej służbie zdrowia (PHS) (42 sekcja 254a Kodeksu Stanów Zjednoczonych) lub otrzymuje fundusze z takiej dotacji i spełnia inne wymagania.
• Nie otrzymuje dotacji na podstawie sekcji 330 ustawy PHS ale Sekretarz Departamentu Zdrowia & zdecydował, że spełni wymagania dotyczące otrzymania takiego stypendium (kwalifikuje się jako „podobny do FQHC”) na podstawie zalecenie Health Resources and Services Administration
• Było traktowane d przez Sekretarza HHS dla potrzeb Medicare Część B jako kompleksowy ośrodek zdrowia finansowany przez Federalnie od 1 stycznia 1990 roku
• Działa jako ambulatoryjny program zdrowotny lub placówka plemienia lub organizacji plemiennej w ramach Indyjska ustawa o samostanowieniu lub indyjska organizacja miejska otrzymująca fundusze na mocy tytułu V indyjskiej ustawy o poprawie opieki zdrowotnej z października 1991 r.

Aby uzyskać certyfikat FQHC, podmiot musi spełniać wszystkie te wymagania:

• Zapewnij kompleksowe usługi i posiadaj stały program zapewniania jakości
• Spełniaj inne wymagania w zakresie zdrowia i bezpieczeństwa
• Nie może być jednocześnie zatwierdzony jako wiejski Klinika zdrowia

Proces rejestracji Medicare

Aby uczestniczyć w programie Medicare jako FQHC, podmioty musi przesłać do CMS następujące dokumenty:

• Podpisany i wypełniony formularz wniosku CMS-855A Medicare Enrollment Application – Institutional Providers. Wnioski należy składać w następujący sposób:
• W przypadku wnioskodawców, którzy są obsługiwani przez plemię lub organizację plemienną, do jurysdykcji H A / B MAC; oraz
• W przypadku wszystkich innych wnioskodawców – do adresu MAC A / B, który obejmuje państwo, w którym znajduje się obiekt wnioskodawcy. (Wcześniej wszystkie wnioski i wnioski FQHC były przetwarzane przez jednego krajowego pośrednika podatkowego. System ten jest wycofywany, ponieważ CMS wdraża kontrakty MAC, a wszystkie nowe wnioski FQHC mają być przypisane do odpowiedniego MAC, jak opisano powyżej. W przypadku nowego wnioskodawcy, który jest stałą jednostką będącą własnością istniejącej FQHC i zarządzaną przez nią w innej lokalizacji w tym samym stanie, może to oznaczać, że każda stała jednostka będzie miała inny MAC do czasu zakończenia przejścia na MAC w całym kraju. zostały sporządzone dla zestawu FQHC, które wykraczają poza granice jurysdykcji MAC, aby nadal składać skonsolidowany raport kosztów.)
• Dwie kopie standardowego oświadczenia poświadczającego, każdy z oryginalnym podpisem i datą. W przypadku kontrasygnaty przez CMS, niniejsze oświadczenie służy jako umowa FQHC Medicare. Jedna podpisana kopia zostanie zwrócona do FQHC przez CMS. Wzór zaświadczenia wraz z instrukcją można pobrać ze strony internetowej CMS pod adresem: http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/som107_exhibit_177.pdf.
• W przypadku kandydatów kwalifikujących się do uzyskania statusu FQHC na podstawie : 1) otrzymanie stypendium HRSA §330; lub 2) otrzymanie finansowania na podstawie umowy z FQHC otrzymanie grantu HRSA §330; lub 3) oznaczenie FQHC Look-Alike, zawiadomienie o przyznaniu grantu HRSA dla FQHC lub zawiadomienie o wyznaczeniu FQHC Look-Alike. Powiadomienie musi wskazywać zatwierdzoną lub wyznaczoną lokalizację praktyki, która musi być taka sama, jak ta podana w formularzu CMS 855A;
• Formularz CMS-588 Umowa autoryzacji elektronicznego transferu środków (EFT); Kopia certyfikatu Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA) (jeśli dotyczy).
  Zakłady badające próbki ludzkie pod kątem diagnozy, zapobiegania lub leczenia jakiejkolwiek choroby lub upośledzenia lub oceny stanu zdrowia ludzi są brane pod uwagę laboratorium i musi spełniać wymagania CLIA. Obiekty te muszą złożyć wniosek i uzyskać certyfikat z programu CLIA, który odpowiada złożoności przeprowadzanych testów. Niektóre rodzaje laboratoriów i testów laboratoryjnych NIE podlegają wymaganiom CLIA. Przykładem mogą być obiekty, które służą jedynie jako punkty zbiórki. Stacja pobierająca odbiera próbki, które przekazują do laboratorium wykonującego badanie diagnostyczne.Rozdział 6, sekcja 6002 Państwowego Podręcznika Operacyjnego zawiera dodatkowe szczegóły dotyczące laboratoriów i testów laboratoryjnych NIE podlegających wymaganiom CLIA. Obowiązkiem wnioskodawcy FQHC jest zapoznanie się z wymaganiami CLIA i uzyskanie certyfikatu CLIA, jeśli jest to konieczne. Ani MAC / FI, ani biuro regionalne nie decydują o tym, czy wnioskodawca FQHC musi uzyskać i przedłożyć zaświadczenie CLIA; oraz
• Kopia licencji stanowej (jeśli dotyczy).

Przed przesłaniem pakietu rejestracyjnego FQHC wraz z zaświadczeniem ważne jest, aby dokładnie zapoznać się z regulacjami zawartymi w 42 CFR Część 405 Podczęść X i 42 CFR Część 491. Złożenie pakietu wniosku jest pisemnym zaświadczeniem o zgodności ze wszystkimi przepisami. CMS może wypowiedzieć umowę z FQHC, jeśli stwierdzi, że FQHC nie jest w znacznym stopniu zgodny z wymogami regulatora Medicare.

O nCred

nCred jest wiodącym krajowym dostawcą poświadczeń opieki zdrowotnej usługi. nCred pomogło tysiącom dostawców i organizacji opieki zdrowotnej w całym kraju w procesie rejestracji płatnika. Udane wdrożenie wiodących technologii w połączeniu z doświadczonym personelem poświadczającym daje doskonałe wyniki dla klientów nCred. Skontaktuj się z nami już dziś pod numerem (423) 443-4525 lub wypełnij nasz formularz informacyjny, aby omówić korzyści, jakie nasze usługi mogą przynieść Twojej organizacji.