ID testu: kultura bakteryjna URNS, tlenowa, z wrażliwością na środki przeciwdrobnoustrojowe, mocz
Brak wzrostu, obecny organizm < 10000 jtk / ml lub mieszana flora.
Identyfikacja prawdopodobnych patogenów z zakresami liczby kolonii.
W przypadku badania wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe wyniki są przedstawiane jako minimalne stężenie hamujące (MIC) w mcg / ml. Wartości graniczne (znane również jako „kliniczne wartości graniczne”) służą do klasyfikowania organizmu jako wrażliwego, wrażliwego zależnego od dawki, pośredniego, opornego, niewrażliwego lub epidemiologicznego wartości odcięcia zgodnie z wytycznymi Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).
W niektórych przypadkach nie można podać kategorii interpretacyjnej na podstawie dostępnych danych i zostanie dołączony następujący komentarz: „Nie ma ustalonych wytycznych interpretacyjnych dla agentów zgłaszanych bez interpretacji”.
Wrażliwe (S) :
Kategoria określona przez wartość graniczną, która oznacza, że izolaty z MIC równym lub mniejszym lub poniżej średnicy strefy wrażliwej wartości granicznej są hamowane przez zwykle osiągalne stężenia środka przeciwdrobnoustrojowego, gdy dawka zalecana do leczenia miejsca zakażenia, co skutkuje prawdopodobną skutecznością kliniczną.
Zależna od dawki podatnej (SDD):
Kategoria zdefiniowana przez wartość graniczną, która wskazuje, że wrażliwość izolatu jest dep zgodnie ze schematem dawkowania stosowanym u pacjenta. Aby osiągnąć poziomy, które prawdopodobnie będą klinicznie skuteczne w stosunku do izolatów, dla których wyniki testów wrażliwości (wartości MIC lub średnice stref) znajdują się w kategorii SDD, konieczne jest zastosowanie schematu dawkowania (tj. Wyższe dawki, częstsze dawki) lub oba), co skutkuje wyższą ekspozycją na lek niż ta osiągana przy dawce użytej do ustalenia progu wrażliwości. Należy wziąć pod uwagę maksymalne schematy dawkowania poparte literaturą, ponieważ wyższa ekspozycja daje najwyższe prawdopodobieństwo odpowiedniego pokrycia izolatem SDD. Na etykiecie leku należy zapoznać się z zalecanymi dawkami i dostosowaniem do funkcji narządu.
Średni (I):
Kategoria określona przez punkt graniczny, który obejmuje izolaty z wartościami MIC lub średnicami stref w zakres pośredni, który zbliża się do zwykle osiągalnych poziomów we krwi i / lub tkankach i dla którego wskaźniki odpowiedzi mogą być niższe niż dla wrażliwych izolatów.
Uwaga: Kategoria pośrednia oznacza skuteczność kliniczną w miejscach ciała, w których leki są fizjologicznie skoncentrowane lub kiedy można zastosować wyższą niż zwykle dawkę leku. Ta kategoria obejmuje również strefę buforową, która powinna zapobiegać powodowaniu przez małe, niekontrolowane czynniki techniczne dużych rozbieżności w interpretacji, szczególnie w przypadku leków o wąskich marginesach farmakotoksyczności.
Oporny (R):
Kategoria określona przez wartość graniczną, która oznacza, że izolaty z MIC równym lub wyższym od wartości granicznej dla oporności nie są hamowane przez zwykle osiągalne stężenia środka przy normalnych schematach dawkowania i / lub które wykazują wartości MIC mieszczące się w zakresie, w którym określone drobnoustroje mechanizmy oporności są prawdopodobne, a skuteczność kliniczna środka przeciwko izolatowi nie została wiarygodnie wykazana w badaniach dotyczących leczenia.
Niewrażliwe (NS):
Kategoria stosowana dla izolatów, dla których tylko wyznaczono wrażliwy punkt graniczny z powodu braku lub rzadkiego występowania opornych szczepów. Izolaty, w przypadku których wartości MIC środka przeciwdrobnoustrojowego są powyżej lub średnice stref są poniżej wartości wskazanej dla wartości granicznej wrażliwości, należy zgłaszać jako niewrażliwe.
Uwaga: izolat, który jest interpretowany jako niewrażliwy, niekoniecznie oznacza, że izolat posiada mechanizm oporności. Jest możliwe, że izolaty z wartościami MIC powyżej wartości granicznej wrażliwości, które nie posiadają mechanizmów oporności, mogą być napotkane w dystrybucji typu dzikiego po ustaleniu wartości granicznej tylko wrażliwości.
Epidemiologiczna wartość odcięcia (ECV):
Minimalne stężenie hamujące (MIC), które rozdziela populacje drobnoustrojów na te z fenotypowo wykrywalną opornością i bez niej (odpowiednio typu innego niż dziki lub typu dzikiego). ECV określa najwyższe MIC dla populacji izolatów typu dzikiego. Wartości ECV opierają się wyłącznie na danych in vitro przy użyciu rozkładów MIC. ECV nie są klinicznymi wartościami granicznymi, a kliniczne znaczenie ECV dla konkretnego pacjenta nie zostało jeszcze zidentyfikowane ani zatwierdzone przez CLSI ani żadną agencję regulacyjną.
W przypadku zgłoszenia ECV dołączony zostanie następujący komentarz: „To MIC jest zgodne z epidemiologiczną wartością odcięcia (ECV) obserwowaną u izolatów (Z / BEZ) nabytej oporności; jednak korelacja z wynikiem leczenia jest nieznana.”