Pytanie: Trzy miesiące temu zdiagnozowano u mnie reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), więc nauka rozpoznawania zapalenia stawów jest dla mnie nowością. Zdaję sobie sprawę, że długość płomienia może się różnić, ale jak długo trwa ona u większości ludzi? Miesięcy? Lat?
Odpowiedź: Ludzie zwykle wiedzą, że wraz ze wzrostem sztywności porannej pojawia się zaostrzenie choroby zapalnej, takiej jak RZS, łuszczycowe zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Oznacza to, że budzą się rano, czując, że ich stawy są sztywniejsze niż zwykle, i trwa to dłużej, zanim stawy poluzują się wystarczająco do codziennych czynności. W przypadku złych płomieni, poranna sztywność i zmęczenie mogą trwać cały dzień i znacznie zakłócać ludzkie życie. Na pytanie „jak długo trwa płomień?” odpowiedź brzmi, że mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, chyba że nastąpi zmiana leczenia.
Zwykle objawy są wiarygodnymi wskaźnikami zaostrzenia zapalenia stawów, dlatego ważne jest, aby mieć je na oku, a także to, co robisz, aby leczyć zapalenie stawów.
Zmiany w pracy krwi mogą również wskazywać na nasilenie stanu zapalnego. Na przykład, zarówno szybkość sedymentacji erytrocytów („sed”), jak i poziom białka C-reaktywnego we krwi mogą wzrosnąć. Chociaż wyniki tych testów nie zmieniają się tylko w przypadku zaostrzenia zapalenia stawów, mogą dostarczać dowodów potwierdzających pogorszenie aktywności choroby . Liczby te są pomocne dla lekarza w śledzeniu poprawy zaostrzenia choroby po leczeniu.
Bardzo ważne jest, aby zahamować stan zapalny podczas zaostrzeń, zwłaszcza tuż po rozpoznaniu, kiedy może wystąpić początkowe uszkodzenie stawów. Jak długo to trwa powstrzymać zaostrzenie zależy od przyjmowanych leków. Jedną ze strategii w przypadku ciężkich zaostrzeń jest szybkie opanowanie objawów za pomocą małej dawki prednizonu, który może złagodzić objawy w ciągu kilku dni, jednocześnie rozpoczynając stosowanie metotreksatu i innych leków opracowanych w celu zahamowania aktywności choroby w ciągu tygodni lub miesięcy.
John H. Stone, MD, MPH
Dyrektor, Clinical Rheumatology
Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts