Angiografia wieńcowa lub angiografia to powszechna procedura, która wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie do oglądania naczyń krwionośnych serca, takich jak tętnica czy żyła. Ten test jest wykonywany, aby sprawdzić, czy występuje ograniczenie lub nieprawidłowość w przepływie krwi do serca. Zazwyczaj większość zabiegów angiograficznych wykonywanych jest na kończynach lub obszarach obwodowych w celu zdiagnozowania jakiejkolwiek choroby naczyń obwodowych. Procedury te wymagają odpowiedniej dokumentacji, która jest skutecznie dostarczana przez firmy zajmujące się kodowaniem medycznym obsługujące lekarzy.

W jaki sposób przeprowadza się koronarografię?

Angiogramy wieńcowe są częścią ogólnej grupy znanych procedur. jako cewnikowanie serca (serca), które może zarówno diagnozować, jak i leczyć choroby serca i naczyń krwionośnych. Cewnikowanie serca jest najczęściej wykonywane w celu zbadania tętnic wieńcowych, ponieważ zawał serca, dusznica bolesna lub niewydolność serca najczęściej są spowodowane chorobą tych tętnic. Ponadto procedura ta może ujawnić obecność innych schorzeń, w tym powiększenie lewych tętnic, tętniaki komorowe (nieprawidłowe rozszerzenie naczynia krwionośnego), zwężenie zastawki aortalnej i wady przegrody, które umożliwiają nieprawidłowy przepływ krwi z jednej strony serca do drugiego.

Koronarografia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i dożylnej sedacji i na ogół nie powoduje znacznego dyskomfortu. Na początku zabiegu lekarz wprowadza mały cewnik (cienką pustą rurkę o średnicy 2-3 mm) przez skórę do tętnicy pachwiny lub ramienia. Prowadzony za pomocą fluoroskopu (specjalnego przyrządu do oglądania zdjęć rentgenowskich) cewnik przesuwa się następnie do otwarcia tętnic wieńcowych. Niewielka ilość radiograficznego barwnika kontrastowego (widocznego w aparacie rentgenowskim) jest wstrzykiwana do każdej tętnicy wieńcowej. Powstające obrazy nazywane są angiogramem i to pokazuje, gdzie tętnice są zablokowane. Po zakończeniu zabiegu (który trwa około 20-30 minut) usuwa się cewnik, a tętnicę nogi lub ramienia zszywa się, „uszczelnia” lub poddaje ręcznemu uciskaniu, aby zapobiec krwawieniu.

Zwykle zabieg udrożnienia sercowego jest bezpieczny. Jednak bardzo niewielka liczba osób doświadcza drobnych problemów, takich jak siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika. Kontrastowy barwnik, który powoduje, że tętnice są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, powoduje u niektórych osób nudności żołądków, swędzą lub rozwijają się pokrzywka.

Procedura angiografii – kody CPT

Kody bieżącej terminologii zabiegowej (CPT) stosowane w angiografii obwodowej różnią się w zależności od badanych tętnic.

Kody CPT do angiografii obwodowej kończyn górnych i dolnych

Kończyny są najczęściej badanymi miejscami podczas kodowania medycznego w radiologii interwencyjnej. Ogólnie kończyny dolne są badane podczas wykonywania aortogramu bez spływu. Kody CPT dla angiogramu obwodowego będzie się różnić w zależności od na jednostronne lub obustronne kończyny górne i dolne. Ponadto zostanie wykonane kodowanie aortogramu do badania aorty. Przyjrzyjmy się niektórym kodom używanym do kodowania aortogramu i angiografii kończyn –

• 75625 – Aortogram bez spływu, jamy brzusznej, nadzór radiologiczny i interpretacja
• 75630– Aortogram z odpływem, brzuszny + obustronna kończyna dolna, cewnik, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75710– Angiografia, jednostronna diagnostyka kończyn, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75716– Angiografia kończyn, obustronna, nadzór radiologiczny i interpretacja

Peryferyjną angiografię wykonuje się głównie za pomocą aortogramu. Ponieważ aorta jest główną tętnicą, przez którą powstają tętnice kończyn dolnych, po umieszczeniu cewnika w aorcie i wstrzyknięciu kontrastu barwnik przepływa do kończyn dolnych. Pomaga to w jednoczesnym badaniu aortogramu i kończyn dolnych. W związku z tym kodowanie aortogramu i angiografii obwodowej odbywa się razem – przy użyciu kodu 75630.

Kody CPT do angiografii

• 75635 – Angiografia tomografii komputerowej, aorta brzuszna i obustronny odpływ biodrowo-udowy z kończyn dolnych, z materiałami kontrastowymi, w tym obrazami bez kontrastu, jeśli wykonano i postprocessing obrazu
• 75658 – Angiografia, ramienna, wsteczna, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75705 – Angiografia, rdzeniowa, wybiórcza, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75726 – Angiografia, trzewna, selektywna lub supraselektywna (z aortogramem przepłukanym lub bez), nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75731 – Angiografia, nadnercza, jednostronne, selektywne, nadzór radiologiczny i interpretacja
• 75733 – Angiografia, nadnercza, obustronne, wybiórcze, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75736 – Angiografia, miednica, wybiórcza lub supraselektywna, nadzór i interpretacja radiologiczna
• 75741 – Angiografia płucna, jednostronna , selektywny, radiologiczny supe rwizja i interpretacja
• 75743 – Angiografia, płucna, obustronna, wybiórcza, kontrola i interpretacja radiologiczna
• 75746 – Angiografia, płucna, przez nieselektywny cewnik lub zastrzyk żylny, nadzór radiologiczny i interpretacja

Jeśli po badaniu podstawowym badana jest więcej niż jedna tętnica z tej samej rodziny naczyniowej, do nadzoru i interpretacji stosowany jest inny kod CPT – 75774. Jest to kod dodatkowy i może być kodowany wiele razy.

Inne powiązane kody

Istnieją pewne powiązane kody CPT do angioplastyki i umieszczania stentów, które zwykle obejmują angiografię.