Pytanie: zdiagnozowano u mnie polimialgię. Jaka jest różnica między polimialgią a fibromialgią? Jakie jest leczenie polimialgii?
Odpowiedź: Z pewnością rozumiem pomyłkę między fibromialgią i polimialgią; nazwy i do pewnego stopnia objawy obu schorzeń są podobne.
Słowo malgia oznacza ból mięśni. Zarówno fibromialgia, jak i polimialgia charakteryzują się bólem mięśni, ale wiele innych aspektów tych dwóch stanów różni się.
Polimialgia, inaczej polimialgia reumatyczna, jest chorobą zapalną mięśni. Przyczyna jest niepewna, ale uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje tkanki łączne. Podstawowymi objawami są silna sztywność i ból mięśni szyi, ramion i bioder. Osoby z tym stanem mogą również mieć objawy grypopodobne, w tym gorączkę, osłabienie i utratę wagi. Około 15% rozwija potencjalnie niebezpieczną chorobę zwaną olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic – zapaleniem tętnic zaopatrujących głowę.
Fibromialgia nie jest stanem zapalnym. Jest to spowodowane nieprawidłowym przetwarzaniem sensorycznym w ośrodkowym układzie nerwowym. Osoby z fibromialgią mogą być wyjątkowo wrażliwe na ból i inne nieprzyjemne doznania. Aby zdiagnozować fibromialgię, musisz odczuwać ból po obu stronach ciała oraz w górnej i dolnej połowie ciała. Zazwyczaj będziesz mieć wrażliwe punkty na całym ciele. Inne typowe objawy fibromialgii obejmują zmęczenie, trudności w zasypianiu i koncentracji, zespół jelita drażliwego i bóle głowy.
Zarówno fibromialgia, jak i polimialgia występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Fibromialgia może wystąpić w każdym wieku, ale polimialgia rzadko pojawia się przed 50 rokiem życia. Średni wiek zachorowania to 70 lat. Podczas gdy fibromialgia jest przewlekła, często trwająca całe życie, polimialgia zwykle ustępuje w ciągu dwóch lat.
Leczenie też się różni. Fibromialgię leczy się za pomocą ćwiczeń, technik relaksacyjnych, leków przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu i przyspieszenia snu. Leczenie polimialgii ma na celu złagodzenie stanu zapalnego. W przypadku niektórych osób wystarczające są codzienne dawki NLPZ, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), ale częściej do kontrolowania stanu zapalnego potrzebne są kortykosteroidy, takie jak prednizon.
Chociaż ból polimialgii ostatecznie ustąpi, jest to ważne pamiętaj – zarówno teraz, jak i po ustąpieniu choroby – na objawy, takie jak bóle głowy i niewyraźne widzenie, które mogą oznaczać olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jeśli rozwinie się zapalenie tętnic, konieczne mogą być duże dawki kortykosteroidów, aby kontrolować stan i zapobiegać utracie wzroku.
Daniel Clauw, profesor, anestezjologia
profesor, medycyna (reumatologia)
profesor, psychiatria br> University of Michigan Medical School w Ann Arbor, Michigan