Laboratorium nerwów skórnych w Cleveland Clinic, jedno z nielicznych w kraju, zostało utworzone w celu usprawnienia diagnostyki i badań nad neuropatią czuciową małych włókien.

Neuropatia czuciowa małych włókien jest powszechną chorobą nerwowo-mięśniową związaną z wieloma schorzeniami, w tym cukrzycą, amyloidozą, zakażeniem wirusem HIV, chorobami tkanki łącznej i neurotoksycznością farmakologiczną. Nierzadko występuje również idiopatia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Obraz kliniczny zwykle obejmuje ból skóry, drętwienie i dysfunkcję układu autonomicznego, co może prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji. Niektórzy pacjenci mogą zgłaszać głównie ból, który jest subiektywny. Czułe i specyficzne narzędzie diagnostyczne jest zatem niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy i odpowiedniego późniejszego postępowania.

Włókna nerwowe małego kalibru składają się z włókien somatycznych (typu C i Ad) i autonomicznych. Odgrywają kluczową rolę w nocycepcji skórnej, termorecepcji i funkcji autonomicznej. Funkcję autonomiczną można ocenić, określając ilościowo wydzielanie potu i mierząc regulację układu sercowo-naczyniowego.

Ponieważ nie wszyscy pacjenci z małą fibryopatią mają zajęcie zarówno somatyczne, jak i autonomiczne, ocena włókien somatycznych jest bardzo pożądana. Włókna te są małe, a wiele z nich nie jest mielinowych i ma bardzo małe szybkości przewodzenia; dlatego ich odpowiedzi przewodzenia nie mogą być wychwycone i ocenione w rutynowych badaniach przewodnictwa nerwowego. Ta luka została wcześniej wypełniona metodą histologiczną oceny gęstości włókien nerwowych skóry. Dzięki barwieniu immunologicznemu przy użyciu markera panaxonal, produktu genowego białka 9.5 (PGP 9.5) biopsji skóry, wewnątrznaskórkowe małe włókna nerwowe (IENF) stają się widoczne i można je ocenić zarówno morfometrycznie, jak i morfologicznie.

Ocena gęstości IENF nie jest tylko potężna technika do diagnozowania neuropatii czuciowej małych włókien, ale także cenne narzędzie do badań tej choroby. Ponieważ 3-milimetrowa biopsja skóry jest mało inwazyjna i dobrze tolerowana, można ją bezpiecznie powtórzyć w celu monitorowania postępu choroby i odpowiedzi na leczenie. W przeszłości był używany do badania neuropatii związanych z różnymi stanami, w tym cukrzycą, AIDS, trądem, chorobą Fabry’ego i nerwobólami popółpaścowymi. Badania dotyczące neuropatii małych włókien są planowane przy użyciu oceny gęstości IENF jako jednego z pomiarów wyników. Technika ta będzie również przydatna w badaniach podstawowych do badania mechanizmów molekularnych leżących u podstaw degeneracji i regeneracji małych włókien w celu opracowania lepszych interwencji klinicznych.

Skontaktuj się z nami

Laboratorium nerwów skórnych CCF

9500 Euclid Avenue, TT3-05
Cleveland, OH 44195
Telefon: 216.444.4131
Numer bezpłatny: 800.223.2273 wew. 44131

W celu uzyskania dodatkowych informacji prosimy o kontakt:

• MD David Polston
  Telefon: 216.444.5353
  Numer bezpłatny: 800.223.2273 wew. 45353

Uzyskaj przydatne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia

enews