Zabiegi PCOS

Jeśli kobieta nie zamierza zajść w ciążę hormonalna antykoncepcja (najczęściej tabletki antykoncepcyjne) jest standardową metodą leczenia. Pigułki antykoncepcyjne regulują miesiączkę i poprawiają nadmierny wzrost włosów i trądzik poprzez obniżenie poziomu androgenów i chronią endometrium (wewnętrzną wyściółkę macicy) przed nieprawidłowym wzrostem komórek. Starsze typy pigułek antykoncepcyjnych mają mniejsze ryzyko tworzenia się niebezpiecznych zakrzepów krwi i są lepsze niż nowe rodzaje tabletek antykoncepcyjnych.

Chociaż metformina nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia PCOS, wielu lekarzy przepisuje go pacjentom z PCOS. Metformina jest lekiem zwiększającym wrażliwość organizmu na insulinę. Może to pomóc obniżyć podwyższony poziom glukozy we krwi, poziom insuliny i poziom androgenów. Osoby stosujące metforminę również mogą stracić na wadze. Metformina może poprawić wzorce menstruacyjne, ale metformina nie pomaga tak bardzo w przypadku niechcianego nadmiaru włosów.

Wiele kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, często automatycznie przepisuje metforminę. Jednak ważne jest, aby mieć powód do przyjmowania metforminy i nie brać na nią tylko z powodu rozpoznania PCOS. Porozmawiaj z lekarzem o przyczynie przyjmowania metforminy i czy zapewnia ona korzyści.

Clomiphene (Clomid) to lek doustny, który jest najczęściej stosowanym lekiem wywołującym owulację. Stosowanie metforminy i klomifenu daje mniej więcej takie same wyniki na płodność, jak stosowanie samego klomifenu. Korzyścią jest to, że metformina może pomóc zmniejszyć ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników (patrz także „Co to jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) podczas terapii wspomaganego rozrodu (ART)”. Inne metody stymulowania owulacji obejmują inny lek doustny zwany letrozolem (Femara) i gonadotropiny, które są hormonami podawanymi we wstrzyknięciach. Innymi opcjami leczenia bezpłodności mogą być zapłodnienie in vitro (IVF) i dojrzewanie in vitro (IVM).

Środki dotyczące stylu życiaOsiągnięcie utraty wagi na poziomie 5-10% u kobiet z nadwagą może pomóc w regulacji owulacji i miesiączki. Chociaż podstawowe podejście do odżywiania jest potrzebne, utrata wagi i utrzymanie utraty wagi przy PCOS może być trudniejsze. Dr Dunaif z Northwestern jest bardzo zachęcający, że nawet „niewielka redukcja wagi i ćwiczenia fizyczne mogą poprawić wrażliwość na insulinę”.

Leki ograniczające poziom androgenów to kolejna powszechna metoda leczenia stosowane do PCOS, chociaż nie są oficjalnie zatwierdzone przez FDA do leczenia PCOS. Obniżając poziom androgenów, wielu pacjentów uzyskuje znaczną poprawę objawów związanych z androgenami, takich jak nadmierne owłosienie. Najczęściej stosowanym lekiem antyandrogenowym jest spironolakton.

Aby ograniczyć nadmierne owłosienie (nadmierne owłosienie), dr Andrea Dunaif z Northwestern University zazwyczaj rozpoczyna leczenie spironolaktonem. Aby wykazać wpływ na niepożądane włosy, konieczne jest przeprowadzenie 6-miesięcznej próby. kobietom przy wyższej dawce. Niechciane włosy nie znikają, ale rosną w cieńsze i

. Poprawa trądziku następuje na ogół szybciej. Niestety, ten lek jest raczej nie pomoże w wypadaniu włosów związanym z androgenami (inaczej androgennymi lopecia), która jest trudniejsza do wyleczenia.

Dwie ważne rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, to fakt, że długoterminowe skutki bezpieczeństwa stosowania nie są znane (ale lek był używany już od kilkudziesięciu lat), a spironolakton NIE JEST BEZPIECZNY w ciąży, dlatego jest powszechnie stosowany w połączeniu z tabletkami antykoncepcyjnymi. Takie stosowanie tabletek antykoncepcyjnych chroni również przed nieprawidłowym wzrostem wyściółki macicy. Niektóre kobiety nie mogą przyjmować tabletek antykoncepcyjnych. W takim przypadku ważne jest, aby stosować inne środki kontroli urodzeń, jeśli podczas przyjmowania spironolaktonu jesteś aktywna seksualnie.

Zabiegi skierowane na skórę lub włosy bardziej bezpośrednio są również dostępne, aby pomóc w problemach z włosami. Należą do nich krem na receptę, chlorowodorek eflornityny (Vaniqa), produkty na trądzik i zabiegi kosmetyczne, takie jak laseroterapia i elektroliza.

Witaminy, suplementy i inne uzupełniające zabiegi są popularne wśród kobiet z PCOS. Naukowcy badają skuteczność takich zabiegów. Popularne metody leczenia obejmują cynamon, mio-inozytol, witaminę D, witaminy z grupy B i akupunkturę. Mamy nadzieję, że podzielimy się i wyjaśnimy dowody na te i inne metody leczenia, a także wyniki badań w miarę ich rozwoju.

HealthySmartsMD ma również na celu gromadzenie danych w celu dostarczenia zbiorczych dowodów na skuteczność lub nieskuteczność różnych witamin, suplementów i innych uzupełniających i alternatywnych metod leczenia PCOS, które kobiety próbują samodzielnie.

W październiku 2013 roku Towarzystwo Endokrynologiczne opublikowało nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia PCOS. Podsumowanie zaktualizowanych wytycznych znajduje się tutaj.