Co to jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS)?

Technologia reprodukcyjna przeszła tak długą drogę w ciągu ostatniej dekady, że wspaniale jest myśleć o wszystkim dostępne obecnie alternatywy, jeśli chodzi o budowanie rodziny. Ale wraz z każdym nowym postępem pojawiają się pewne negatywne skutki uboczne, a poleganie na lekach na płodność lub zapłodnieniu in vitro (IVF) w celu zajścia w ciążę nie jest wyjątkiem. Różne leki, które przyjmujesz, aby pomóc jajnikom w dojrzewaniu większej liczby komórek jajowych, mogą z kolei nadmiernie je stymulować. Kiedy nadmierna stymulacja powoduje poważne objawy, stan ten określa się jako zespół hiperstymulacji jajników (OHSS).

Celem leków na płodność jest przezwyciężenie mechanizmu organizmu, który produkuje tylko jedno jajo na cykl. Jajnik wybiera z grupy setek jaj, które ostatecznie umierają każdego miesiąca. W naturalnych cyklach tylko jedno z tych jaj dojrzewa i owuluje. Kiedy podaje się leki na płodność, wiele komórek jajowych, które zostałyby utracone, zostaje uratowanych i dojrzałych. W niektórych przypadkach ten sam mechanizm, który powoduje dojrzewanie kilku komórek jajowych, może nadmiernie stymulować jajnik.

Co powoduje objawy OHSS?

Objawy OHSS są powodowane przez płyny i substancje uwolniony z nadmiernie pobudzonych jajników. Płyn jest przenoszony z układu krążenia (tam, gdzie należy) do jamy brzusznej. Dodatkowy płyn powoduje zwiększenie masy ciała i wzdęcia brzucha.

Większość przypadków zespołu hiperstymulacji jajników jest łagodna i nie wymaga leczenia, z wyjątkiem picia większej ilości płynów. Jednak łagodny OHSS może przekształcić się w umiarkowany lub ciężki OHSS.

Zazwyczaj OHSS ustępuje około tygodnia po zaprzestaniu kontrolowanej hiperstymulacji jajników, ale jeśli jesteś w ciąży, objawy mogą utrzymywać się od 10 do 30 dni. dni. Dzieje się tak, ponieważ ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) pogarsza objawy OHSS.

Jak ostatnie postępy w IVF wpłynęły na OHSS?

Nowoczesna stymulacja IVF dramatycznie zmniejszyła częstość występowania OHSS. Lepsze wskaźniki sukcesu pojawiają się, jeśli transfer zarodków jest opóźniony do czasu zaprzestania stymulacji jajnika. To ulepszone leczenie uzyskuje się dzięki wysoce wydajnemu zamrażaniu blastocyst. Zarodki są rozmrażane w kolejnym cyklu, kiedy jajnik nie jest już powiększony.

Kolejną innowacją, która znacznie ograniczyła występowanie OHSS, jest zmniejszenie dawki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) używanej do wywołania owulacji. Dodanie wyrzutu Lupron umożliwiło osiągnięcie podobnej dojrzałości jajowej, jednocześnie znacznie zmniejszając hiperstymulację jajników.

Jak leczy się objawy OHSS?

Łagodne objawy OHSS, takie jak zatrzymanie płynów i dyskomfort zarządza:

• Płyny do picia. Zalecane są napoje z dodatkiem elektrolitów, takie jak napoje dla sportowców. Unikaj alkoholu i napojów zawierających kofeinę. Pij tyle płynów, aby mocz był bladożółty. Ciemny mocz może oznaczać, że jesteś odwodniony.
• Unikanie forsownych ćwiczeń fizycznych, które mogą prowadzić do uszkodzenia jajników.
• Ważenie się codziennie o tej samej porze w celu monitorowania szybkiego przyrostu masy ciała.

Jeśli przytyjesz więcej niż 2 funty dziennie, częstotliwość oddawania moczu spada lub odczuwasz silny ból, skontaktuj się z lekarzem zajmującym się płodnością.

Dr. Lawrence Grunfeld jest certyfikowanym endokrynologiem rozrodu. Jest profesorem nadzwyczajnym położnictwa i ginekologii w Mount Sinai School of Medicine oraz współdyrektorem Reproductive Medicine Associates w Nowym Jorku. Dr Grunfeld uzyskał dyplom lekarza na Mount Sinai i szkolenie położnicze w Albert Einstein College of Medicine. Ukończył również stypendia w zakresie medycyny reprodukcyjnej w Albert Einstein Medical College i Yale-New Haven Hospital. Dr Grunfeld pełnił funkcję dyrektora szkolenia stypendialnego w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku, gdzie wykonuje zabiegi in vitro od 1986 roku.