(Reuters Health) – – Kobiety w ciąży, które przyjmują leki takie jak Ritalin i Concerta z powodu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), są bardziej prawdopodobne niż te, które tego nie robią t mieć dzieci z deformacjami serca i innymi wadami wrodzonymi, sugerują ostatnie badania.

Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące ponad 1,8 miliona ciąż w USA, w tym 2072 kobiet, które stosowały metylofenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana) i 5571, które zażyły amfetaminę (Adderall) w pierwszym trymestrze ciąży.

Ogólnie kobiety, które przyjmowały metylofenidat, były o 11 procent bardziej narażone na urodzenie dziecka z wadami wrodzonymi io 28 procent częściej miały niemowlęta z wadami serca niż kobiety, które nie przyjmowały środków pobudzających z powodu ADHD w czasie ciąży.

Naukowcy odkryli, że nie było zwiększonego ryzyka wad wrodzonych ogólnie ani wad rozwojowych serca, szczególnie w przypadku amfetamin, takich jak Adderall.

„Nasze odkrycia sugerują, że może wystąpić niewielki wzrost ryzyka wad rozwojowych serca związanych z wewnątrzmaciczną ekspozycją na metylofenidat” – powiedziała główna autorka badania Krista Huybrechts z Harvard Medical School oraz Brigham and Women’s Hospital w Bostonie.

„Chociaż bezwzględne ryzyko jest niewielkie, niemniej jednak ważne są dowody, które należy wziąć pod uwagę przy rozważaniu potencjalnego ryzyka i korzyści różnych strategii leczenia ADHD u młodych kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży” – powiedział Huybrechts w e-mailu.

Szacuje się, że 3 procent dzieci, nastolatków i dorosłych ma ADHD, zauważają naukowcy z JAMA Psychiatry. Stymulanty, takie jak Adderall i Ritalin, należą do najczęściej przepisywanych leków na tę chorobę, a leki te są coraz częściej stosowane przez kobiety w wieku rozrodczym.

Wszystkie kobiety biorące udział w obecnym badaniu miały ubezpieczenie zdrowotne w ramach Medicaid, amerykańskiego programu świadczeń dla ubogich.

Wśród dzieci kobiet, które nie przyjmowały środków pobudzających z powodu ADHD, 35 na 1000 dzieci miało wady wrodzone, w porównaniu z 46 na każde 1000 niemowląt urodzonych przez kobiety używające leków takich jak Ritalin.

Aby ocenić, czy te wyniki były unikalne dla Stanów Zjednoczonych lub kobiet korzystających z Medicaid, naukowcy przeanalizowali również dane z rejestru zdrowia ponad 2,5 miliona ciąż w Danii, Finlandii, Islandii, Norwegii i Szwecji.

W skandynawskich danych leki takie jak Ritalin były również związane z 28-procentowym wyższym ryzykiem wad rozwojowych serca u niemowląt.

Badanie nie było kontrolowanym eksperymentem mającym na celu udowodnienie, czy i jak określone leki na ADHD mogą powodować wady wrodzone.

Ponieważ badanie obejmowało tylko żywe porody, nie zbadano, czy leki mogą zwiększać ryzyko poważnych wad wrodzonych, które prowadzą do poronienia lub urodzenia martwego dziecka, czy też skłaniają kobiety do przerywania ciąży – zauważają autorzy.

„Jeśli kobieta ma łagodne objawy, można uniknąć stosowania leku w czasie ciąży” – powiedział dr William Cooper, badacz z Vanderbilt University Medical Center w Nashville w stanie Tennessee. nie brałem udziału w badaniu, ale napisałem towarzyszący artykuł wstępny.

„Jeśli jednak kobieta ma poważne objawy, które zakłócają jej codzienne funkcjonowanie, wyniki tego badania mogą pomóc w podjęciu decyzji o kontynuacji”, Cooper powiedział w e-mailu.

Dla niektórych kobiet z ADHD sensowne może być również rozważenie zaprzestania lub zmiany leków, kiedy próbują zajść w ciążę, powiedział Huybrechts.

„Biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik nieplanowanych ciąż wśród młodych kobiet, ryzyko przypadkowego narażenia jest również bardzo wysokie” – powiedział Huybrechts. „Chociaż bezwzględne ryzyko jest niewielkie, niemniej jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę przy ważeniu potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z różnych strategii leczenia ADHD u młodych kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży ”.