Ból głowy może wymagać leczenia lekami. Leki stosowane w leczeniu bólu głowy można podzielić na trzy różne typy:

• Ulga objawowa
• Terapia abortacyjna
• Terapia zapobiegawcza

Każdy rodzaj leków jest najskuteczniejszy, gdy jest stosowany w połączeniu z innymi zaleceniami, takimi jak modyfikacje diety, zmiany stylu życia (co najmniej 7-8 godzin snu i odpowiednie nawodnienie, ćwiczenia i terapia relaksacyjna).

Ulga objawowa

Ta grupa leków jest podawana w celu złagodzenia objawów związanych z bólem głowy. Obejmuje to ból związany z bólami głowy lub nudnościami i wymiotami związanymi z migrenowymi bólami głowy. Wiele leków jest dostępnych bez recepty (bez recepty). Inne leki wymagają recepty od lekarza. Podczas przyjmowania tych leków należy unikać pokarmów i napojów zawierających kofeinę oraz leków. Jeśli to możliwe, należy unikać leków zawierających barbiturany (butalbital) lub narkotyki (kodeina). Należy unikać stosowania aspiryny u dzieci. Wiele leków wymienionych w celu złagodzenia objawów nie jest zalecanych do stosowania u małych dzieci (patrz koniec dokumentu w celu omówienia stosowania poza wskazaniami.

Leki łagodzące objawy dostępne bez recepty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

• Nazwa ogólna: aspiryna *
  • Nazwa marki: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Objawy Ulga: złagodzenie gorączki i bólu
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: Nie stosować u dzieci poniżej 14 roku życia ze względu na możliwość wystąpienia zespołu Reye’a.Skutki uboczne mogą obejmować: zgagę, krwawienie z przewodu pokarmowego, skurcz oskrzeli lub skurcz oskrzeli powodujący zwężenie dróg oddechowych, anafilaksję i wrzód trawienny.
• Nazwa ogólna: paracetamol, paracetamol
  • Nazwa marki: Tylenol®
  • Uśmierzenie objawów: złagodzenie gorączki i bólu
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: Niewiele działań niepożądanych, jeśli są stosowane zgodnie z zaleceniami, chociaż mogą obejmować zmiany w morfologii krwi i czynności wątroby
• Nazwa ogólna: ibuprofen (NLPZ) **
  • Nazwa marki: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Uśmierzenie objawów: złagodzenie gorączki, bólu i stanu zapalnego
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: Efekty uboczne mogą obejmować rozstrój przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, wysypkę i zmiany w czynności wątroby
• Nazwa ogólna: sól sodowa naproksenu (NLPZ) **
  • Nazwa marki: Aleve®
  • Uśmierzenie objawów: złagodzenie bólu głowy
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: Efekty uboczne mogą obejmować GI u pset, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, wysypka i zmiany w czynności wątroby

* Niezalecane u dzieci ** = niesteroidowe leki przeciwzapalne

Leki na receptę łagodzące objawy

• Nazwa ogólna: leki przeciwwymiotne prometazyna HCI (dostępne w postaci tabletek, syropów, zastrzyków lub czopków)
  • Nazwa marki: Phenergan®
  • Uśmierzenie objawów: nudności, wymioty
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: dezorientacja, senność, zawroty głowy, rozstrój przewodu pokarmowego, pobudliwość, koszmary senne, niekontrolowane ruchy mięśni oraz mlaskanie lub żucie warg
• Nazwa ogólna: chloropromazyna (dostępna w postaci czopków)
  • Nazwa marki: Thorazine®
  • Uśmierzenie objawów: nudności, wymioty
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: dezorientacja, senność, zawroty głowy, rozstrój przewodu pokarmowego, pobudliwość, koszmary, niekontrolowane ruchy mięśni oraz mlaskanie lub żucie warg.
• Nazwa ogólna: prochlorperazyna (dostępna w postaci czopków)
  • Nazwa marki: Compazine®
  • Uśmierzające objawy: nudności, wymioty
  • Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: dezorientacja, senność, zawroty głowy, Zaburzenia przewodu pokarmowego, pobudliwość, koszmary senne, niekontrolowane ruchy mięśni i mlaskanie lub żucie warg
• Nazwa ogólna: trimetobenzamid HCI (dostępny w postaci zastrzyku kapsułki, syropu lub czopka) >
• Nazwa marki: Tigran®
• Uśmierzanie objawów: nudności, wymioty
• Środki ostrożności i możliwe skutki uboczne: Niedociśnienie, niewyraźne widzenie, senność, zawroty głowy, dezorientacja, niekontrolowane ruchy mięśni, i mlaskanie lub żucie warg

UWAGA: W przypadku osób stosujących złagodzenie objawów częściej niż dwa razy w tygodniu lekarz może rozważyć codzienną terapię profilaktyczną. Ponadto można zastosować odpowiednią terapię nieleczniczą, taką jak ćwiczenia, biofeedback, odpowiedni sen (co najmniej 8 godzin / noc), odpowiednie nawodnienie (6 do 8 szklanek wody dziennie) oraz dietę w celu zmniejszenia częstości bólu głowy ataki, eliminując potrzebę częstego stosowania leków przeciwbólowych.

Nieskuteczna terapia

Leki te są stosowane we wczesnym stadium migrenowego bólu głowy, aby zatrzymać proces, który powoduje ból głowy. W ten sposób pomagają zminimalizować objawy bólu głowy, takie jak nudności / wymioty oraz wrażliwość na dźwięk i światło. Te leki są najskuteczniejsze, jeśli są stosowane przy pierwszych oznakach migreny. Niektóre leki nie powinny być stosowane podczas aury migrenowej; należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Gdy bóle głowy – a zwłaszcza bóle migrenowe trwają dłużej niż 24 godziny, a inne leki okazały się nieskuteczne w radzeniu sobie z napadami, można rozważyć leki podawane w „zestawie infuzyjnym”. Zestaw infuzyjny to wyznaczony zestaw sale w szpitalu lub przychodni, które są monitorowane przez pielęgniarkę i gdzie podawane są leki dożylne. Leki dożylne zazwyczaj są w stanie zakończyć atak migreny. Długość pobytu pacjentów na oddziale infuzyjnym może wynosić od kilku godzin do całego dnia.

Stosowanie nieudanych terapii nie zostało zatwierdzone dla dzieci (patrz koniec dokumentu w celu omówienia stosowania „poza wskazaniami”).

Leki do terapii aborcyjnej

• Nazwa ogólna: sporysz, dihydroergotamina, mesylan
  • Nazwa marki: DHE-45®, zastrzyk Migranal® donosowy
  • Możliwe skutki uboczne: nudności, drętwienie palców rąk i nóg
• Nazwa ogólna: Tryptany, bursztynian sumatryptanu *, zolmitryptan *, rizatryptan *, naratryptan HCI †, alm jabłczan otryptanu * $, bursztynian frowatryptanu †, bromowodorek eletryptanu *
  • Nazwa handlowa: Imitrex® do wstrzykiwań, doustnie lub donosowo; Zomig®, doustnie lub donosowo; Maxalt® doustnie; Amerge®oral; Axert® doustnie; Frova® doustnie; Relpax ®oral
  • Możliwe skutki uboczne: Skutki uboczne wszystkich tryptanów są podobne. Ta klasa leków jest dobrze tolerowana, ale mogą obejmować: nudności, ból głowy, senność, suchość w ustach, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy , uczucie ciepła / zimna, ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie, uczucie ucisku w klatce piersiowej i / lub gardle, drętwienie

* krótkodziałający † = długo działający $ = Zatwierdzone przez FDA dla nastolatków w wieku od 12 do 18 lat

Nadmierny i odbijający ból głowy

U osób podatnych na bóle głowy mogą pojawić się codzienne lub prawie codzienne bóle głowy. U niektórych osób ataki bólu głowy typu migrenowego mogą stać się tak częste, że w końcu zlewają się ze sobą bez wyraźnego początku ani końca. W obu tych przypadkach rozwój cięższych lub częstszych bólów głowy może być w rzeczywistości spowodowany zbyt częstym przyjmowaniem leków przeciwbólowych. Codzienne lub prawie codzienne stosowanie leków dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna, acetaminofen, ibuprofen, narkotyki, barbiturany i leki zawierające kofeinę; lub leki na receptę, takie jak tryptany, wydają się zakłócać ośrodki mózgowe, które regulują przepływ informacji o bólu do układu nerwowego i mogą nasilać ból głowy. Ponadto nadmierne podawanie leków zmniejsza skuteczność przepisanych leków profilaktycznych.

Odbicie bólu głowy może wynikać z przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę lub bez recepty przez więcej niż dwa dni w tygodniu. W przypadku nadużywania aborcji na receptę lub bez recepty, bóle głowy mogą powrócić, gdy ostatnia dawka mija, co prowadzi do przyjmowania coraz większej ilości leków i faktycznie pogłębiania bólu. Gdy leki nie są już przyjmowane, ból głowy prawdopodobnie ustąpi w ciągu 6 do 12 tygodni.

Terapia zapobiegawcza

Leki te są przyjmowane codziennie, aby zapobiec bólom głowy. Niektóre z tych leków są stosowane w innych schorzeniach i przypadkowo odkryto, że łagodzą ból głowy. Chociaż żaden z tych leków nie leczy bólu głowy, leki zapobiegawcze mogą zmniejszyć częstotliwość, czas trwania i nasilenie napadów bólu głowy.

Wymienione leki obejmują zarówno leki dostępne bez recepty, jak i leki na receptę. Leki te nie uzależniają, ale każdy lek może powodować niepożądane skutki uboczne. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby dokładnie regulować dawkowanie, aby zminimalizować skutki uboczne i zmaksymalizować ulgę w bólu głowy.

Aby były skuteczne, wszystkie leki zapobiegawcze muszą być przyjmowane raz lub więcej razy dziennie. Może być konieczna zmiana leków i modyfikacja ich dawkowania, aby odkryć, który lek lub kombinacja leków, w jakich dawkach, działa najlepiej w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia bólu głowy.

Podczas gdy te leki są używane, dokładne codzienne rejestrowanie częstotliwości i nasilenia bólu głowy pomoże lekarzowi ocenić, jak działają leki. Większość tych leków wymaga codziennego stosowania od kilku dni do kilku tygodni, zanim staną się w pełni skuteczne w zapobieganiu bólom głowy. Zalecana jest próba trwająca około 8 tygodni, zanim lekarz będzie mógł ocenić skuteczność leku.

Po uzyskaniu dobrego opanowania bólu głowy i utrzymaniu go przez 6 miesięcy lub rok, możliwe jest zmniejszenie dawki i odstawić te leki. W innych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przez dłuższy okres.

Terapie zapobiegawcze nie zostały zatwierdzone do stosowania u dzieci. (patrz koniec dokumentu, aby zapoznać się z omówieniem stosowania „poza etykietą”).

Lista kontrolna bólu głowy sugestii kierownictwa

• Naucz siebie i swoją rodzinę. Przeczytaj o swoim rodzaju bólu głowy i jego leczeniu.
• Prowadź dziennik bólu głowy
• Poproś lekarza o pisemne instrukcje dotyczące postępowania w przypadku bólu głowy.
• Ogranicz korzystanie z leków dostępnych bez recepty i nieskuteczne leki na receptę do dwóch dni w tygodniu. Nadmierne używanie może w rzeczywistości nasilać bóle głowy.
• Przestrzegaj regularnego harmonogramu:
  • Nie pomijaj posiłków, zwłaszcza śniadania.
  • Śpij osiem godzin w nocy
  • Ćwicz 30 minut dziennie
  • Pij 6-8 szklanek wody dziennie
  • Naucz się rozpoznawać i unikać „czynników wyzwalających” ból głowy. Typowe czynniki wyzwalające to żywność i napoje zawierające kofeinę (herbaty, czekolada, cola, kawa), azotany (mielonki, kiełbaski / hot dogi, pepperoni) tyramina (sery dojrzewające, pizza) Makaron Doritos® Ramen®, inne „śmieciowe” potrawy i azjatyckie żywność zawierająca glutaminian sodu.
• Codzienne uczęszczanie do szkoły JEST KONIECZNE
• Rozpocznij działania niefarmakologiczne przy najwcześniejszym wystąpieniu bólu głowy
  • Szukaj odpoczynku w chłodnym, ciemnym, cichym i wygodnym miejscu.
  • Stosuj strategie relaksacyjne i inne metody zmniejszania stresu.
  • Zastosuj zimny kompres
• Nie czekaj! Przyjmuj maksymalną dopuszczalną dawkę zalecanych leków przy pierwszych oznakach silnego bólu głowy.
• Regularnie, zgodnie z zaleceniami, przyjmuj przepisane leki i regularnie odwiedzaj je kontrolne.
• Zadzwoń lekarza, gdy pojawią się problemy

Leki stosowane w terapii profilaktycznej

• Nazwa ogólna: amitriptyline HCI
  • Nazwa marki: Elavil®
  • Możliwe główne skutki uboczne: zmęczenie, suchość w ustach, przyrost masy ciała i zaparcia
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Często rozpoczynane od małych dawek i powoli zwiększane do poziomu terapeutycznego przyjmowanego wieczorem, EKG opcjonalnie
• Nazwa ogólna: Leki przeciwhistaminowe cyproheptadine HCI (dostępne w postaci syropu lub tabletki)
  • Nazwa marki: Periactin®
  • Możliwe główne skutki uboczne: Może wywoływać sen lub skrócić napad migreny, zwiększenie masy ciała, senność
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Zwykle rozpoczyna się od małych dawek i powoli zwiększa; często przyjmowany przed snem
• Nazwa ogólna: selektywne inhibitory receptora serotoninowego (SSRI) * fluoksetyna HCI
  • Nazwa marki: Prozac®
  • Możliwe główne skutki uboczne: nudności, suchość w ustach, zwiększony apetyt, pobudzenie
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Zwykle zaczynało się od małych dawek i powoli wzrastało; zwykle robione w am
• Nazwa ogólna: beta-blokery atenolol, propranolol HCI
  • Nazwa marki: Tenormin®, Inderal®
  • Możliwe główne skutki uboczne: zmęczenie, depresja, przyrost masy ciała, omdlenia i biegunka, zaburzenia pamięci, zmniejszona wydajność u sportowców.
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: w zależności od postaci może to być od jednego do trzech razy dziennie
• Nazwa ogólna: blokery kanału wapniowego, werapamil, flunaryzyna
  • Nazwa marki: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Możliwa strona główna Efekty: zaparcia, zawroty głowy; wypadanie włosów
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Często rozpoczynane przy małych dawkach i powoli zwiększane. Brane dwa razy dziennie. Zwykle pierwsza dawka jest podana
• Nazwa ogólna: leki przeciwdrgawkowe kwas walproinowy
  • Nazwa handlowa: Depakote®
  • Możliwa główna strona Efekty: Nudności, senność, przyrost masy ciała, drżenie i rzadka niewydolność wątroby; może powodować wady wrodzone
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Często rozpoczynane od małych dawek i powoli zwiększane. Wymagane okresowe badania krwi
• Nazwa ogólna: topiramat
  • Nazwa marki: Topamax®
  • Możliwe główne skutki uboczne: Rzadko: jaskra, kamień nerkowy przy wyższych dawkach (> 150 mg): utrata masy ciała, trudności ze znajdowaniem słów
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: zwykle rozpoczynane od małych dawek i powoli zwiększane ; można przyjmować dwa do trzech razy dziennie
• Nazwa ogólna: gabapentin
  • Nazwa marki: Neurontin®
  • Możliwe główne skutki uboczne : Ogólnie dobrze tolerowany
  • Instrukcje dotyczące stosowania przy bólach głowy: Zwykle rozpoczynano od małych dawek i powoli zwiększano, może przyjmować dwa do trzech razy dziennie

Ważna uwaga o przepisywaniu leków poza wskazaniami

Wiele leków wymienionych w tej ulotce nie zostało zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania u dzieci i młodzieży z bólami głowy. Kiedy lekarz decyduje się przepisać lek z powodu schorzenia lub określonego rodzaju pacjenta (np. Dzieci), na który nie uzyskał zgody FDA, praktyka ta nazywana jest przepisywaniem „poza wskazaniami”. Jest to powszechna praktyka w medycynie. Jest to jeden ze sposobów znajdowania nowych i ważnych zastosowań dla już zatwierdzonych leków. Wielokrotnie pozytywne wyniki prowadzą do formalnych badań klinicznych leku pod kątem nowych schorzeń innych niż te, na które lek został najpierw zatwierdzony.

Wiele leków przepisywanych w celu zapobiegania zaburzeniom bólu głowy jest przepisywanych w sposób niezarejestrowany. Skontaktuj się z lekarzem w sprawie innych leków niewymienionych w tej ulotce lub jeśli masz jakiekolwiek obawy lub pytania.

Inne uwagi

Leki przeciwbólowe, które najprawdopodobniej wywołują uzależnienie, powinny być wypróbowanym jako pierwszy. Na ogół narkotyczne leki przeciwbólowe nie są stosowane u dzieci i młodzieży ani u dorosłych. W przypadku wszystkich bólów głowy z wyjątkiem najpoważniejszych, najpierw należy wypróbować najniższą dawkę mocy. Zawsze należy zachować ostrożność podczas przyjmowania „silniejszych” leków, ponieważ im częściej lek jest przyjmowany, tym większe prawdopodobieństwo, że może stać się szkodliwy i mniej skuteczny.

Wskazówki dotyczące stosowania leków dostępnych bez recepty (OTC) Leki przeciwbólowe

Wykazano, że leki przeciwbólowe dostępne bez recepty są bezpieczne, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami. Ponadto należy pamiętać o następujących środkach ostrożności:

• Poznaj składniki aktywne w każdym produkcie. Pamiętaj, aby przeczytać całą etykietę.
• Nie przekraczaj zalecanej dawki dla wieku na opakowaniu – w tym dla pojedynczej dawki, całkowitej dziennej dawki i całkowitej tygodniowej dawki.
• Uważnie zastanów się, w jaki sposób używasz środków przeciwbólowych i wszystkich leków; łatwo jest przedawkować.
• Przed zażyciem produktów zawierających aspirynę, ibuprofen lub naproksen sodowy skonsultuj się z lekarzem, jeśli:
• Dzieci nie powinny przyjmować dostępnych bez recepty leków zawierających aspirynę i / lub kofeinę.
• Dzieci i młodzież s Nie należy podawać aspiryny, ponieważ aspiryna została powiązana z rzadką, ale poważną chorobą wątroby i mózgu zwaną zespołem Reye’a.
• Unikaj leków złożonych zawierających kofeinę, barbiturany i narkotyki.

Na podstawie American Council for Headache Education

Uzyskaj przydatne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia

enews