Ten artykuł przeglądowy dotyczy koncepcji lewych hemiblocków i analizuje ich znaczenie, rokowanie i leczenie. Po pierwsze podkreśla, że lewa gałąź pęczka nie jest sensu stricto strukturą bifascicular, ponieważ jest ogólnie albo wachlarzowata, albo trójpowłokowa. Sytuacja anatomiczna pozostaje jednak zgodna z fizjologiczną koncepcją hemiblocków. Opisano elektrokardiograficzne cechy przednich i tylnych półbloków lewej. Badanie histopatologiczne wyraźnie pokazuje, że oba są objawami choroby lewej odnogi pęczka Hisa, często z natury zwyrodnieniowej i szerzej rozpowszechnionej niż oczekiwano na podstawie terminologii elektrokardiograficznej. Powiązanie lewego hemibloku z blokiem prawej odnogi pęczka Hisa jest często uważane za oznakę złego rokowania. Jest to prawdą w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, gdy towarzyszy on dużym zawałom. W przypadkach przewlekłych na rokowanie wpływa przede wszystkim podstawowa patologia. Pacjentów z częściowym obustronnym blokiem odnogi pęczka Hisa należy zbadać iw razie potrzeby poddać stymulacji, gdy mają objawy, wydłużający się z upływem czasu odstęp PR, objawy kardiomiopatii lub rozległego zawału przedniego. Osoby bezobjawowe z widoczną pierwotną chorobą układu przewodzącego nie są badane ani uwzględniane w profilaktycznej stymulacji.