Zrazikowy rak in situ (LCIS) to rodzaj zmiany w piersiach, którą czasami obserwuje się podczas wykonywania biopsji piersi. W LCIS komórki, które wyglądają jak komórki rakowe, rosną w wyściółce gruczołów produkujących mleko w piersi (zwanych zrazikami), ale nie przenikają przez ścianę zrazików.

LCIS nie jest uważany za raka i zazwyczaj nie rozprzestrzenia się poza zrazik (staje się inwazyjnym rakiem piersi), jeśli nie jest leczony. Jednak posiadanie LCIS zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju inwazyjnego raka piersi w którejkolwiek z piersi, więc ważna jest ścisła obserwacja.

LCIS i inny rodzaj zmiany piersi (atypowy rozrost zrazikowy lub ALH) to rodzaje neoplazji zrazikowej. Są to łagodne (nienowotworowe) stany, ale oba zwiększają ryzyko raka piersi.

Diagnoza

LCIS rozpoznaje się na podstawie biopsji, w której znajdują się małe fragmenty tkanki piersi. usunięte i sprawdzone w laboratorium. Często LCIS nie powoduje guzka, który można wyczuć ani zmian, które można zobaczyć na mammografii. W większości przypadków LCIS jest wykrywany, gdy wykonuje się biopsję innego problemu piersi, który jest w pobliżu.

Więcej o raportach patologicznych pokazujących LCIS można znaleźć w Understanding Your Pathology Report: Lobular Carcinoma In Situ.

Jak LCIS wpływa na ryzyko raka piersi?

Kobiety z LCIS mają około 7 do 12 razy większe ryzyko zachorowania na raka piersi. Z tego powodu kobiety z LCIS powinny do końca życia regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi i wizytom kontrolnym u lekarza.

Leczenie

LCIS zwiększa ryzyko późniejszego rozwoju inwazyjnego raka piersi. Ale ponieważ LCIS nie jest prawdziwym rakiem ani stanem przedrakowym, często po biopsji nie jest potrzebne żadne leczenie.

Czasami, jeśli LCIS zostanie wykryte przy użyciu biopsji igłowej, lekarz może zalecić całkowite usunięcie go (z biopsja wycinająca lub inny rodzaj operacji oszczędzającej pierś), aby upewnić się, że LCIS jest jedyną nieprawidłowością. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli LCIS jest opisany jako pleomorficzny (co oznacza, że komórki wyglądają bardziej nienormalnie) lub jeśli ma martwicę (obszary martwych komórek), w którym to przypadku może być bardziej prawdopodobne, że będzie rosnąć szybko. Nawet po wycięciu biopsji, jeśli zostanie stwierdzone pleomorficzne LCIS, niektórzy lekarze mogą zalecić kolejną operację, aby upewnić się, że wszystko zostało usunięte. Dzieje się tak, ponieważ ten typ LCIS może z większym prawdopodobieństwem przekształcić się w raka inwazyjnego.

Zmniejszenie ryzyka raka piersi lub wczesne wykrycie go

Kobiety z LCIS są bardziej narażone na raka piersi, więc ścisłe monitorowanie jest bardzo ważne. Dokładna obserwacja obu piersi jest ważna, ponieważ kobiety z LCIS mają takie samo zwiększone ryzyko zachorowania na raka obu piersi. Kobiety powinny również porozmawiać z lekarzem o tym, co mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko raka piersi. Opcje dla kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi z powodu LCIS mogą obejmować:

• Częste wizyty u lekarza (na przykład co 6 do 12 miesięcy) na badanie piersi wraz z coroczną mammografią . Może być również zalecane dodatkowe badanie obrazowe z rezonansem magnetycznym piersi.
• Zmiana stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz Czy mogę zmniejszyć ryzyko raka piersi?
• Przyjmowanie leków zmniejszających ryzyko raka piersi. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule Decydowanie o zastosowaniu leków w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi.
• Chirurgia, zwana obustronną profilaktyczną mastektomią (usunięcie obu piersi), w celu zmniejszenia ryzyka. (Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku kobiet, które mają również inne czynniki ryzyka raka piersi, takie jak mutacja genu BRCA). Po tym może nastąpić opóźniona rekonstrukcja piersi.