Model skaza-stres w pojawieniu się poważnych zaburzeń psychiatrycznych podczas służby wojskowej
Istniejące dowody i model skaza-stres Hipoteza sugeruje, że stres jako czynnik środowiskowy może wywoływać u osób z podstawową podatnością na zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia ze spektrum psychoz, zaburzenia nastroju, zaburzenia lękowe. Celem pracy było określenie okresu pełnienia służby wojskowej, w którym częściej rozwija się symptomatologia o znaczeniu klinicznym, biorąc pod uwagę, że stres związany ze służbą i dostosowywanie się do jego wymagań jest wspólny dla wszystkich rekrutów do wojska. Przeprowadzono retrospektywne badanie aktowe z lat 2017-2018 w celu identyfikacji mężczyzn-żołnierzy, którzy byli hospitalizowani w klinice psychiatrycznej 414 Szpitala Wojskowego w Atenach i zostali rozpoznani jako F20-29, F30-39 i F40-48 według ICD-10. Zbadano liczbę hospitalizacji przypadającą na rozpoznanie kliniczne i czas ich wystąpienia w stosunku do miesiąca służby wojskowej. Przebadano łącznie 139 przypadków, z których 119 miało zaburzenia należące do kategorii diagnostycznych F20-29, F30-39 i F40-48. 53% wszystkich hospitalizacji miało miejsce w ciągu pierwszych dwóch miesięcy dziewięciomiesięcznej służby wojskowej. Stwierdzono, że ryzyko wystąpienia zaburzeń w ciągu pierwszych dwóch miesięcy służby wojskowej było statystycznie wyższe (OR = 0,210, p = 0,001) w przypadku zaburzeń ze spektrum schizofrenicznego (F20-29) w porównaniu z zaburzeniami F30-39 i F40-48. Po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających, takich jak dziedziczność z powodu zaburzeń psychiatrycznych, urbanistyka, historia używania substancji lub wiek, ryzyko hospitalizacji w ciągu pierwszych dwóch miesięcy było nadal istotnie przewidywane przez zaburzenie F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) w porównaniu z innymi diagnozami. Osoby podatne na rozwój zaburzeń psychotycznych wydają się mieć mniejszą tolerancję na stres i mogą przejawiać wcześniejszy początek choroby, gdy są narażone na stres związany ze służbą wojskową w porównaniu z osobami z predyspozycjami do zaburzeń nastroju lub zaburzeń lękowych. Stres podczas służby wojskowej ma ogromne znaczenie dla pojawienia się całego spektrum psychopatologii, zwłaszcza u osób wrażliwych. Uważa się, że rozwój strategii zapobiegania i wczesnej interwencji ma szczególne znaczenie dla poborowych. Wyniki niniejszego badania są zgodne z modelem skaza-stres, a ponadto sugerują, że osoby, u których następnie rozwinie się zaburzenie ze spektrum psychotycznego, są bardziej narażone na ekspozycję na stres.