Mosty są podstawową częścią mózgu znajdującą się powyżej rdzenia. Należy do kategorii tylnej części mózgu. Pons jest bardzo ważną częścią mózgu odpowiedzialną za regulację i kontrolę wielu funkcji życiowych. Działa nie tylko jako centrum kontrolne, ale zawiera także jądra niektórych ważnych nerwów czaszkowych. Możemy docenić znaczenie pons z faktu, że jakiekolwiek uszkodzenie lub uraz pons może spowodować natychmiastową śmierć osoby.

W tym artykule edukacyjnym omówimy budowę i umiejscowienie mostów, ich ważne składniki, ukrwienie i rozwój mostów oraz ich funkcje. Omówimy również niektóre ważne uszkodzenia mostów wraz z wywołanymi chorobami.

Anatomia Ponsa

Lokalizacja

Most jest częścią tylnej części mózgu, która obejmuje również rdzeń i móżdżek. Pons znajduje się w najwyższej części pnia mózgu, tuż nad rdzeniem i przed móżdżkiem. W gorszym przypadku jest ciągła z rdzeniem, a przede wszystkim ze śródmózgowia.

Cechy zewnętrzne

Przednia powierzchnia mostu jest wypukła i pokazuje poprzeczne włókna biegnące z zewnątrz. z boku na bok. Włókna te łączą się z każdej strony z szypułkami środkowego móżdżku.

W środku tych włókien znajduje się płytki rowek, zwany rowkiem podstawnym. W rowku podstawnym znajduje się tętnica podstawna, która jest główną tętnicą zaopatrującą mózg w krew.

Tylna powierzchnia moście tworzy górną połowę sklepienia czwartej komory. Jest on podzielony na symetryczne połówki przez bruzdę środkową.

Cechy wewnętrzne

Wewnętrzne cechy anatomiczne mostów można zobaczyć, badając przekrój poprzeczny mostów. Wygląda jak struktura gruszkowata z włóknami mostowymi przebiegającymi poprzecznie w przedniej części. Wnęka mostu jest utworzona przez czwartą komorę, obecną w tylnej części.

Przekrój poprzeczny moście jest badany na dwóch poziomach:

Na poziomie czółenka twarzy

Na tym poziomie najważniejszą strukturą jest naskórek twarzy . Tworzy się przez owijanie się włókien nerwu twarzowego (CN VII) wokół jądra nerwu odwodzącego (CN VI). Ta część zawiera jądro nerwu twarzowego, jądro odwodzące, jądro rdzeniowe nerwu trójdzielnego (CN V) oraz jądra mostu i trapezu.

Ważnymi włóknami ruchowymi przechodzącymi przez tę część mostu są drogi korowo-rdzeniowe i korowo-jądrzaste, włókna mostu poprzecznego i pęczek podłużny przyśrodkowy.

Do ważnych włókien czuciowych należą boczne, rdzeniowe i przyśrodkowe lemnisci oraz rdzeniowy odcinek nerwu trójdzielnego.

Na poziomie jądra trójdzielnego

Najważniejsze struktury w tej części to jądro motoryczne i główne jądro czuciowe nerwu trójdzielnego. Występują również jądra mostka i trapezu.

Zapewnia przejście do tych samych włókien, które znajdują się na poziomie stożka twarzowego, z wyjątkiem przewodu rdzeniowego nerwu trójdzielnego. Na tym poziomie nie występuje rdzeń nerwu trójdzielnego.

Nerwy wydobywające się z Ponsa

Z mostu wyłaniają się cztery nerwy czaszkowe:

• Nerw trójdzielny: od środka strony brzuszno-bocznej
• Nerw odwodzący: od połączenia między mostem a ostrosłupami
• Nerw twarzowy: od kąta móżdżkowo-mostkowego (kąt między mostem a móżdżkiem)
• Nerw przedsionkowo-ślimakowy: od kąta móżdżkowo-podtynkowego

Dopływ krwi

Dopływ krwi do mostów pochodzi głównie z odgałęzień mostu tętnicy podstawnej. Inne tętnice dostarczające krew do mostów to:

• Przednia tętnica móżdżkowa
• Dolna tętnica móżdżkowa
• Górna tętnica móżdżkowa

Po przejściu przez most, krew spływa głównie do zatoki skalistej dolnej i splotu podstawnego żył.

Fizjologia mostów

W tej sekcji skupimy się na kilku ważnych funkcjach mostów. Jak wspomniano wcześniej, odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu i regulowaniu ważnych funkcji organizmu. Poniżej podano niektóre z ważnych funkcji mostów.

Kontrola oddechu

Kontrola oddechu jest uważana za najważniejszą funkcję ponsa. Kontroluje częstotliwość i głębokość mimowolnego oddychania lub oddychania.W moście znajdują się dwa ośrodki kontroli oddychania:

Ośrodek bezdechu

Ośrodek bezdechu znajduje się w dolnej części mostu. Jego stymulacja powoduje bezdech oddechowy lub bezdechy. Bezdech to nieprawidłowy wzorzec oddychania z przedłużonymi wdechami. Po tych wdechach następuje krótki okres wydechowy.

Stymulacja neuronów w tym ośrodku wysyła sygnały do ośrodka wdechowego w rdzeniu, powodując zwiększoną aktywację nerwu przeponowego. Z kolei nerw przeponowy powoduje zwiększoną inspirację.

Ośrodek pneumotaktyczny

Ośrodek pneumotaktyczny znajduje się w górnej części mostu. Pobudzenie neuronów obecnych w tej części mostu powoduje zahamowanie wdechu. Hamuje sygnalizację z ośrodka bezdechu i ogranicza aktywność nerwu przeponowego. W ten sposób zmniejsza objętość oddechową i pomaga kontrolować częstość oddechów.

Przekazywanie sygnałów

Jądra obecne w moście są niezbędne do przekazywania sygnałów z mózgu do móżdżku.

Włókna mózgowo-rdzeniowe kończą się na jądrach mostu znajdujących się w przedniej części mostu. Włókna odprowadzające wyłaniają się z jąder mostu i tworzą włókna poprzeczne. Te poprzeczne włókna łączą się, tworząc środkowe szypułki móżdżku po obu stronach mostu. W ten sposób sygnały pochodzące z mózgu są przekazywane do móżdżku.

Jądra nerwu czaszkowego

Jądra ważnych nerwów czaszkowych znajdują się w moście. Te nerwy czaszkowe, powstające z mostu, pełnią ważne funkcje wymienione poniżej.

Nerw odwodzący

Jądro nerwu odwodzącego znajduje się w ogonowej części mostu. Kontroluje ruchy gałki ocznej. Nerw ten zapewnia motoryczne zasilanie mięśnia prostego bocznego gałki ocznej. Ten mięsień powoduje boczną rotację i odwodzenie gałki ocznej.

Nerw trójdzielny

Jądra motoryczne i czuciowe nerwu trójdzielnego znajdują się w moście. Nerw ten zapewnia zaopatrzenie sensoryczne całej twarzy, części szyi i skóry głowy. Nerw ten jest również ważny dla procesu żucia, połykania i gryzienia, ponieważ zapewnia motoryczne zaopatrzenie mięśni żucia.

Nerw twarzowy

Obecne jest również jądro nerwu twarzowego w ponsach. Dostarcza sygnałów motorycznych do mięśni mimiki twarzy. Dlatego jest głównie odpowiedzialny za kontrolowanie mimiki twarzy. Niesie również doznania smakowe z przednich dwóch trzecich języka.

Zapewnia również unerwienie gruczołów ślinowych, a tym samym kontroluje proces wydzielania śliny.

Nerw twarzowy jest również zaangażowany w łuk odruchowy rogówki.

Przejście do włókien

Pons zapewniają również przejście do włókien do i z mózgu i rdzenia kręgowego. Działa jako centrum przekaźnikowe dla tych włókien. Włókna przechodzące przez most obejmują włókna korowo-rdzeniowe, włókna korowo-rdzeniowe i trzy lemnisci; lemniscus przyśrodkowy, boczny i rdzeniowy.

Kliniczne znaczenie mostów

Poniżej przedstawiono klinicznie ważne patologie mostów:

Guzy mostów

Najczęstszym guzem pnia mózgu jest gwiaździak mostu . Powoduje osłabienie mięśni twarzy po tej samej stronie, osłabienie bocznych mięśni prostnicy po jednej lub obu stronach oraz osłabienie mięśni zaangażowanych w żucie.

Powoduje również upośledzenie słuchu z powodu uszkodzenia nerwu ślimakowego. Inne objawy obwodowe obejmują niedowład połowiczy po przeciwnej stronie, niedowład czworogłowy oraz wady czucia tułowia i kończyn.

Krwotok z mostka

Mosty są zaopatrywane przez tętnicę podstawną oraz górne, dolne i przednie tętnice móżdżkowe. Krwotok którejkolwiek z tych tętnic spowoduje paraliż twarzy po stronie krwotoku i porażenie kończyn po przeciwnej stronie. Wystąpi również paraliż bocznego mięśnia prostego po stronie zmiany.

Rozległy obustronny krwotok powoduje punktową źrenicę oraz obustronne porażenie twarzy i kończyn.

Zawał Ponsa

Zwykle zawał mostu jest spowodowany skrzepem lub zatorem tętnicy podstawnej lub jej odgałęzień. Zawał mostu może być ratownikiem medycznym lub bocznym.

Zawał paramedyczny powoduje uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych, jąder mostu i włókien przechodzących do szypułki środkowej móżdżku.

Zawał boczny spowoduje uszkodzenie trzech lemnisci, a także włókien korowo-rdzeniowych kończyny dolnej.

Wnioski / Podsumowanie

Pons jest częścią tyłomózgowie znajduje się tuż nad rdzeniem przedłużonym w pniu mózgu.

W badaniu ogólnym most ma wypukłą powierzchnię przednią z płytkim rowkiem pośrodku na tętnicę podstawną. Znajduje się po bokach przy środkowych szypułkach móżdżku i tworzy dach czwartej komory.

Poprzeczne sekcje mostów mają kształt gruszki. Jest studiowany na dwóch poziomach; na poziomie stożka twarzowego i na poziomie jąder trójdzielnych.

Cztery nerwy czaszkowe wyłaniają się z mostu, w tym nerw trójdzielny (CN V), nerw odwodzący (CN VI), nerw twarzowy (CN VII) i nerw przedsionkowo-ślimakowy (CN VIII).

Krew tętnicza jest dostarczana do mostu przez odgałęzienia tętnicy podstawnej oraz odgałęzienia tętnic móżdżkowych przednich, górnych i dolnych.

Do ważnych funkcji pełnionych przez pons należą;

• Kontrola oddechu przez ośrodek pnuemotaktyczny i ośrodek bezdechu
• Przekaźnik włókien z mózgu do móżdżku
• Jądra czterech nerwów czaszkowych
• Przejście do dróg korowo-jądrzastych i korowo-rdzeniowych

Do ważnych patologii, które mogą upośledzać funkcje mostów, należą:

• Guzy mostu
• Krwotok z mostu
• Naruszenie