Mózgowy angiogram
Mózgowy angiogram (znany również jako arteriogram) to procedura diagnostyczna, która zapewnia obrazy naczyń krwionośnych w mózgu i / lub głowie. Test jest wykonywany w celu wykrycia zablokowanych lub nieszczelnych naczyń krwionośnych. Ten test może pomóc zdiagnozować takie stany, jak obecność skrzepu krwi, tłusta blaszka, która zwiększa ryzyko udaru mózgu, tętniaka mózgu lub innych wad rozwojowych naczyń.
Angiogram mózgowy wymaga wstrzyknięcia specjalnego barwnika do tętnic głowy lub mózgu. Procedura ta jest wykonywana pod nadzorem lekarza specjalisty poprzez wprowadzenie cienkiej rurki (cewnika) przez naczynie krwionośne (najczęściej zaczynając od uda pacjenta) aż do głowy i / lub mózgu. Gdy cewnik jest we właściwej pozycji, wstrzykuje się mu barwnik. W tym momencie angiogram mózgowy może wygenerować obrazy naczyń krwionośnych.
Przygotowanie pacjenta
Podobnie jak w przypadku każdej procedury diagnostycznej, pacjenci przygotowujący się do angiogramu mózgowego muszą przestrzegać prostych instrukcji przed badaniem . Są to między innymi:
- Przygotuj transport do domu zgodnie z procedurą. Pacjenci nie mogą prowadzić pojazdów po angiogramie mózgu.
- Nie jeść ani nie pić po północy w noc poprzedzającą badanie.
- Pacjenci, którzy rutynowo przyjmują leki, powinni skonsultować się z lekarzem. Jeśli w dniu badania dozwolone jest rutynowe przyjmowanie leków, należy je przyjmować wyłącznie z niewielkim łykiem wody.
- Wszystkie kosztowności należy zostawić w domu.
- Poinformuj technika angiogramu, jeśli jesteś w ciąży lub karmienie piersią. Poinformuj również technika o wszelkich następujących stanach: astma, cukrzyca i alergie na jod, skorupiaki, leki lub lateks.
Przed zabiegiem
Przed angiogram, pacjenci proszeni są o przebranie się w szpitalną fartuch. Często zdarza się, że pobiera się próbki krwi i moczu, wykonuje się elektrokardiogram (EKG) lub prześwietlenie klatki piersiowej. Na oddziale pielęgniarskim dożylnie podaje się łagodny środek uspokajający i płyny. Dostępne są leki na ból i niepokój.
W gabinecie zabiegowym pacjent jest umieszczany na stole rentgenowskim. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, monitor pracy serca i pulsoksymetr są zakładane na pacjenta w celu monitorowania jego parametrów życiowych. Na większość ciała pacjenta zakłada się jałową serwetę. Głowa pacjenta jest przymocowana do stołu paskami, aby utrzymać ją nieruchomo.
Sposób wykonywania zabiegu
Miejsce, w którym zostanie wprowadzony cewnik (mała rurka), jest przemywane i znieczulenie miejscowe zapobiega bólowi. Cewnik jest zwykle wprowadzany do tętnicy w pachwinie, ale zamiast tego można użyć tętnicy w udzie, szyi lub ramieniu. W tętnicy wykonuje się małe nacięcie, wprowadza się prowadnik i ostrożnie przeprowadza przez tętnicę. Rurkę cewnika wsuwa się po prowadniku do tętnicy. Dzięki fluoroskopii (zaawansowanemu narzędziu do obrazowania) lekarz może obserwować, jak cewnik jest wprowadzany do naczyń krwionośnych mózgu. Gdy cewnik jest prawidłowo umieszczony, wstrzykuje się barwnik kontrastowy. Do zakończenia oceny może być konieczne więcej niż jedno wstrzyknięcie barwnika.
Podczas wstrzyknięcia środka kontrastowego niektórzy pacjenci zgłaszają uczucie ciepła, mdłości lub zasolony lub metaliczny posmak w ustach. Jest to normalne i należy o tym powiadomić lekarza. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich pacjent otrzymuje specjalne instrukcje dotyczące oddychania i połykania. Pacjent może zostać poproszony o wykonanie prostych ruchów lub mówienie podczas testu.
Po zakończeniu testu cewnik usuwa się i naciska się na nacięcie przez 15-20 minut, aby zatrzymać krwawienie. Kiedy krwawienie ustaje, na nacięcie zakłada się gruby opatrunek. Pacjent jest następnie przenoszony do obszaru obserwacji.
Po zabiegu
Kiedy pacjent znajduje się w obszarze obserwacji, pielęgniarki sprawdzają parametry życiowe, miejsce nacięcia i zajmują się wszystkimi potrzeby pacjenta. Pacjent powinien leżeć nieruchomo z płaską głową przez sześć do ośmiu godzin. Stopniowo pacjent może z pomocą wstawać z łóżka; oszołomienie i zawroty głowy mogą wystąpić, jeśli pacjent zbyt szybko wstaje z łóżka.
Kiedy pacjent wychodzi z domu, otrzymuje instrukcje wypisania. Te instrukcje „w domu” obejmują:
- Zakaz podnoszenia ciężarów, ćwiczeń i prowadzenia pojazdu przez 48 godzin. Nie obsługiwać maszyn przez co najmniej 24 godziny. Ważne jest, aby nie obciążać miejsca nacięcia / nakłucia.
- W ciągu następnych 24 godzin wypij dużo płynów, aby wypłukać kontrastowy barwnik z nerek. Unikaj napojów odwadniających organizm, takich jak alkohol czy kawa.
- Wznów regularną dietę.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Występuje krwawienie, zasinienie, zaczerwienienie, ciepło lub utrata czucia w miejscu nacięcia.
- Drętwienie, mrowienie lub osłabienie kończyn (rąk, nóg) lub twarzy.
- Oddawanie moczu jest trudne.
- Następuje zmiana lub utrata wzroku.
- Trudności w połykaniu lub mówieniu.
- Zamieszanie psychiczne lub zrozumienie pojawiają się trudności.
- Pojawia się reakcja alergiczna, taka jak pokrzywka, swędzenie, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej lub duszność.
Ryzyko związane z mózgowym Angiogram
Prawdopodobieństwo jakichkolwiek komplikacji związanych z angiografią mózgową jest niewielkie. Jednak ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych zagrożeń, które obejmują krwawienie wewnętrzne, uszkodzenie naczynia krwionośnego, infekcję, reakcję alergiczną na barwnik kontrastowy i udar. Oczywiście twój lekarz będzie uważnie monitorował wszelkie powikłania i jest w pełni przeszkolony, aby reagować, jeśli wystąpią.
Wniosek
Chociaż angiografia mózgowa jest cennym narzędziem diagnostycznym o niskim ryzyku wystąpienia powikłania, niepokój przed i w trakcie zabiegu są normalne. Zachęcamy do kontaktu z Atlanta Brain and Spine Care w celu wyrażenia wątpliwości lub zadawania dodatkowych pytań dotyczących zabiegu.