En español | Ubezpieczenie leków na receptę Medicare (Część D) można uzyskać na jeden z dwóch sposobów: poprzez „samodzielny” plan lekowy w części D (który obejmuje tylko leki na receptę i jest stosowany przez osoby zapisane do oryginalnego programu Medicare) lub za pośrednictwem Medicare Plan opieki zarządzany przez Advantage (taki jak HMO lub PPO), który obejmuje ubezpieczenie lekowe w Części D. Oba rodzaje planów są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które są regulowane przez Medicare.

samodzielny plan lekowy Część D lub plan Medicare Advantage, musisz zapisać się w wyznaczonym okresie zapisów:

• Twój początkowy okres zapisów (IEP), który trwa siedem miesięcy, z czego czwarty to miesiąc Twoich 65. urodzin.
• Specjalny okres rejestracji (SEP), do którego masz prawo w określonych okolicznościach:

• Jeśli kwalifikujesz się do Dodatkowej Pomocy (która zapewnia niedrogie ubezpieczenie w ramach Części D osobom o ograniczonych dochodach) lub wchodzisz do domu opieki lub go opuszczasz e, możesz dołączyć do planu lekowego w części D lub zmienić na inny o dowolnej porze roku.

• Jeśli stracisz ubezpieczenie lekowe z innego źródła – na przykład świadczenia dla pracodawców, związków zawodowych, emerytur, COBRA, Medicaid lub programu opieki zdrowotnej Veterans Affairs – możesz zarejestrować się z planem lekowym w ciągu dwóch miesięcy od wygaśnięcia ubezpieczenia.

• Jeśli wyprowadzisz się poza obszar usługowy Twojego obecnego planu narkotykowego (co oznacza do innego stanu, jeśli jesteś zarejestrowany w samodzielnym planie Część D), możesz zarejestrować się z nowym planem, przed lub w ciągu dwóch miesięcy od przeprowadzki.

• Jeśli Twój obecny plan Część D wycofuje usługę z Twojej okolicy, możesz zmienić do innego planu przed lub po wygaśnięciu obecnego ubezpieczenia.

• Jeśli wrócisz do Stanów Zjednoczonych po zamieszkaniu za granicą lub zostaniesz zwolniony z więzienia, możesz zarejestrować się w plan lekowy w części D w ciągu dwóch miesięcy od powrotu lub zwolnienia.

• Jeśli chcesz przejść na plan części D lub plan Medicare Advantage, który przyniósł Najwyższa ocena jakości Medicare (pięć gwiazdek) i jest dostępna w Twojej okolicy, możesz to zrobić o każdej porze roku, z wyjątkiem pierwszego tygodnia grudnia.

• Jeśli plan narusza umowę zawartą z Tobą, możesz zapytać Medicar e zbadać; jeśli Medicare wyrazi zgodę, możesz w tym czasie przejść na inny plan.

• Jeśli pracownik federalny popełnił błąd podczas przetwarzania Twojej rejestracji lub wypisania z planu, otrzymasz dwumiesięczny SEP na przejście na inny plan, jeśli Medicare zatwierdzi roszczenie.

• Roczny okres otwartych zapisów (od 15 października do 7 grudnia każdego roku), w którym możesz dołączyć do planu lekowego po raz pierwszy, jeśli nie dotrzymałeś terminów dotyczących IEP lub SEP, lub zmienić pierwotny plan Medicare na Medicare Advantage, zmienić jeden plan Medicare Advantage na inny lub przejść z jednego planu lekowego w Części D na inny.
• Roczny okres „wypisania” (od 1 stycznia do 14) kiedy możesz zrezygnować z planu Medicare Advantage (niezależnie od tego, jak długo lub krótko byłeś zapisany) i powrócić do pierwotnego programu Medicare. W tym okresie możesz również dołączyć do samodzielnego leku Część D. plan, pod warunkiem, że otrzymywałeś ubezpieczenie lekowe w ramach planu Medicare Advantage.
• Ogólny okres zapisów (od 1 stycznia do 31 marca każdego roku), jeśli nie dotrzymałeś terminu zapisania się do Medicare (część A i / lub Część B) podczas IEP lub SEP W tej sytuacji ubezpieczenie Medicare rozpocznie się dopiero 1 lipca tego samego roku, w którym się zapisałeś. możesz zapisać się do planu lekowego w części D lub planu Medicare Advantage od 1 kwietnia do 30 czerwca, aby od 1 lipca zacząć otrzymywać ubezpieczenie lekowe w ramach tego planu.

Pamiętaj, że nie możesz otrzymać leku na część D poza określonymi okresami zapisów. W innych przypadkach nie możesz po prostu zarejestrować się, gdy potrzebujesz leków, bez względu na to, jak pilnie wymaga tego Twój stan zdrowia.

Jeśli nie zarejestrujesz się w jednym z tych okresów, będziesz miał dwie konsekwencje. Będziesz mógł zapisać się do planu Part D tylko podczas otwartej rejestracji, która trwa od 15 października do 7 grudnia, z okresem obowiązywania 1 stycznia. Będziesz odpowiedzialny za spóźnione kary, w zależności od liczby miesięcy bez Części D lub alternatywnego ubezpieczenia od 65 roku życia, które zostanie dodane do składek na leki w Części D na wszystkie przyszłe lata.