Co mówi nam ten wskaźnik?

Niedobór witaminy A jest wynikiem spożycia witaminy A w diecie, która jest niewystarczająca do zaspokojenia potrzeb fizjologicznych. Może się nasilać w przypadku wysokiego wskaźnika zakażeń, zwłaszcza biegunki i odry. Występuje często w krajach rozwijających się, ale rzadko w krajach rozwiniętych. Niedobór witaminy A jest problemem zdrowia publicznego w ponad połowie wszystkich krajów, zwłaszcza w Afryce i Azji Południowo-Wschodniej. Najpoważniejsze skutki tego niedoboru obserwuje się u małych dzieci i kobiet w ciąży w krajach o niskich dochodach.

Jak to definiuje się?

Niedobór witaminy A można zdefiniować klinicznie lub subklinicznie. Kserofthalmia to kliniczne spektrum ocznych objawów niedoboru witaminy A; Obejmują one łagodniejsze stadia ślepoty nocnej i plamki Bitota do potencjalnie oślepiających stadiów rogówki, owrzodzenia i martwicy (keratomalacja). Poszczególne stadia kseroftalmii są uważane zarówno za zaburzenia, jak i kliniczne objawy niedoboru witaminy A. Ślepota nocna (w której widzenie jest trudne lub niemożliwe przy stosunkowo słabym oświetleniu) jest jednym z klinicznych objawów niedoboru witaminy A i występuje często w czasie ciąży w krajach rozwijających się. Retinol jest główną formą witaminy A krążącą we krwi i osoczu. Poziomy retinolu w surowicy odzwierciedlają zapasy witaminy A w wątrobie, gdy są one poważnie wyczerpane lub bardzo wysokie; jednak pomiędzy tymi skrajnymi wartościami retinol w osoczu lub surowicy jest kontrolowany homeostatycznie i dlatego może nie korelować dobrze ze spożyciem witaminy A. Dlatego też retinol w surowicy najlepiej nadaje się do oceny subklinicznego niedoboru witaminy A w populacji (nie u osobnika). Stężenia retinolu we krwi w osoczu lub surowicy są wykorzystywane do oceny subklinicznego niedoboru witaminy A. Stężenie retinolu w osoczu lub surowicy < 0,70 μmol / l wskazuje na subkliniczny niedobór witaminy A u dzieci i dorosłych, a stężenie < 0,35 μmol / L wskazuje na poważny niedobór witaminy A.

Jakie są konsekwencje i implikacje?

Ślepota nocna jest jednym z pierwszych objawów niedoboru witaminy A. W cięższych postaciach niedobór witaminy A przyczynia się do ślepoty, powodując, że rogówka jest bardzo sucha, uszkadzając w ten sposób siatkówkę i rogówkę. Szacuje się, że każdego roku około 250 000–500 000 dzieci z niedoborem witaminy A traci wzrok, a połowa z nich umiera w ciągu 12 miesięcy od utraty wzroku. Niedobór witaminy A wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością z powodu powszechnych infekcji dziecięcych i jest główną na świecie przyczyną ślepoty dziecięcej, której można zapobiegać. Niedobór witaminy A przyczynia się również do śmiertelności matek i innych złych wyników ciąży i laktacji. Zmniejsza również zdolność zwalczania infekcji. Nawet łagodny, subkliniczny niedobór może stanowić problem, ponieważ może zwiększyć ryzyko infekcji dróg oddechowych i biegunki u dzieci, spowolnić tempo wzrostu, spowolnić rozwój kości i zmniejszyć prawdopodobieństwo przeżycia z powodu poważnej choroby.

wartości wyłączenia dla zdrowia publicznego

Odniesienie: WHO, 2009.

Źródło danych

Więcej informacji

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et glin. Tendencje i skutki niedoboru witaminy A na śmiertelność u dzieci w 138 krajach o niskich i średnich dochodach w latach 1991–2013: zbiorcza analiza badań populacyjnych. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

WHO. Globalne występowanie niedoboru witaminy A w populacjach zagrożonych w latach 1995-2005. Globalna baza danych WHO na temat niedoboru witaminy A. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).