Anemia to nieprawidłowo niski poziom czerwonych krwinek. Występuje, gdy:

• Organizm nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek.

• Ciało traci krew.

• Ciało niszczy czerwone krwinki.

Często ludzie chorzy na raka mają anemię. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób otrzymujących chemioterapię. Większość osób z anemią czuje się zmęczona lub słaba. Osobom z tym objawem może być trudniej radzić sobie z fizycznymi i emocjonalnymi wymogami leczenia.

O czerwonych krwinkach

Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę. Hemoglobina jest białkiem żelaza, które przenosi tlen do wszystkich części ciała. Kiedy poziom czerwonych krwinek jest zbyt niski, części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. W rezultacie nie mogą działać prawidłowo.
W szpiku kostnym wytwarzane są czerwone krwinki. Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się wewnątrz większych kości. Hormon zwany erytropoetyną mówi organizmowi, kiedy należy wytworzyć więcej czerwonych krwinek. Ten hormon jest wytwarzany w nerkach. Dlatego uszkodzenie szpiku kostnego lub nerek może powodować anemię.

Oznaki i objawy

Zarządzanie objawami, które mogą obejmować niedokrwistość, jest ważną częścią opieki i leczenia raka. Nazywa się to opieką paliatywną lub opieką wspomagającą. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o wszelkich objawach, których doświadczasz Ty lub osoba, którą się opiekujesz.

Osoby z anemią mogą mieć niektóre z następujących objawów:

• Zmęczenie

• Osłabienie mięśni

• Szybkie lub nieregularne bicie serca

• Sporadycznie ból w klatce piersiowej

• Problemy z oddychaniem lub duszność

• Zawroty głowy lub omdlenia

• Bladość skóry lub ust

• Bóle głowy

• Problemy z koncentracją

• Bezsenność

• Problemy z utrzymaniem ciepła

• Problemy z krwawieniem

Przyczyny anemii

Następujące czynniki mogą powodować anemię:

• Chemioterapia. Chemioterapia uszkadza szpik kostny. Ale jest to zwykle tymczasowe, a niedokrwistość zwykle ustępuje kilka miesięcy po zakończeniu chemioterapii. Ponadto chemioterapia lekami platynowymi może uszkodzić nerki. Leki te obejmują cisplatynę (Platinol) i karboplatynę (Paraplatin).

• Radioterapia. Niektóre rodzaje radioterapii uszkadzają szpik kostny:

• Radioterapia dużych obszarów ciała

• Radioterapia do kości miednicy, nóg, klatki piersiowej lub brzucha

• Niektóre rodzaje raka. Białaczka, chłoniak i szpiczak mnogi uszkadzają szpik kostny. Ponadto nowotwory rozprzestrzeniające się do kości lub szpiku kostnego mogą wypierać normalne czerwone krwinki.

• Nudności, wymioty i utrata apetytu. Nudności i wymioty oraz utrata apetytu mogą powodować brak składników odżywczych. Organizm potrzebuje tych składników odżywczych do wytwarzania czerwonych krwinek. Należą do nich żelazo, witamina B12 i kwas foliowy.

• Nadmierne krwawienie. Czasami czerwone krwinki są tracone szybciej, niż organizm jest w stanie je zastąpić. Może się to zdarzyć po operacji lub jeśli guz powoduje krwawienie wewnętrzne.

Diagnozowanie anemii

Lekarze używają badania krwi do diagnozowania niedokrwistości. Nazywa się to pełnym badaniem morfologii krwi. Wyniki testu obejmują liczbę czerwonych krwinek. Liczbę czerwonych krwinek mierzy się na kilka sposobów. Dwa najczęściej stosowane pomiary to hemoglobina i hematokryt. Hematokryt to procent krwi, który składa się z czerwonych krwinek.
Osoby z określonymi typami raka lub otrzymujące określone leki przeciwnowotworowe mogą mieć regularne badania krwi. Testy te mają na celu wykrycie anemii i innych problemów związanych z krwią. Jeśli wyniki testów wykażą, że masz niedokrwistość, możesz potrzebować dodatkowych testów, aby znaleźć przyczynę.

Leczenie niedokrwistości

Lekarze leczą niedokrwistość na podstawie przyczyny i objawów. Oto kilka przykładów:

Transfuzja krwi

Jeśli niedokrwistość powoduje objawy, możesz potrzebować transfuzji czerwonych krwinek.

Leki

Jeśli chemioterapia powoduje anemię, lekarz może przepisać leki zwane środkami stymulującymi erytropoezę (ang. Erytropoetyna to hormon wytwarzany w organizmie naturalnie przez nerki. Pomaga szpikowi kostnemu wytwarzać więcej czerwonych krwinek.

ESA to formy erytropoetyny wytwarzane w laboratorium. Działają, mówiąc szpikowi kostnemu, aby wytwarzał więcej czerwonych krwinek. ESA obejmują epoetynę alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) i darbepoetynę alfa (Aranesp). Epoetyna i darbepoetyna są równie skuteczne w leczeniu niedokrwistości spowodowanej chemioterapią i wiążą się z podobnym ryzykiem.
Epoetyna i darbepoetyna są wstrzykiwane do organizmu w regularnych odstępach czasu. Rozpoczęcie pracy może zająć kilka tygodni.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) i American Society of Hematology (ASH) przedstawiają następujące zalecenia dotyczące stosowania epoetyny i darbepoetyny:

• Kiedy można wydać ESA. ESA można podawać w celu leczenia niedokrwistości w następujących sytuacjach.

  • Jeśli otrzymujesz chemioterapię jako leczenie łagodzące objawy raka, zwane „leczeniem paliatywnym”.

  • Jeśli masz zespół mielodysplastyczny niskiego ryzyka (MDS), nawet jeśli nie stosuje się chemioterapii. MDS to zaburzenie szpiku kostnego, które również może powodować anemię.

• Kiedy nie należy stosować środków PZE. Nie zaleca się stosowania środków PZE:

  • Jeśli nie otrzymujesz chemioterapii

  • Jeśli otrzymujesz chemioterapię w celu wyleczenia raka

  • Jeśli Twój poziom hemoglobiny wynosi 10 g / dl lub więcej

• W jaki sposób podaje się ŚSE. Pastylki należy podawać w najniższej dawce potrzebnej do podniesienia poziomu hemoglobiny na tyle, aby uniknąć transfuzji krwi, która może być różna w zależności od okoliczności. Dawkę można zmniejszyć, gdy poziom hemoglobiny zostanie osiągnięty lub jeśli poziom hemoglobiny wzrośnie o więcej niż 1 g / dl w ciągu 2 tygodni.

  Jeśli poziom hemoglobiny nie wzrośnie po 6 do 8 tygodniach s, leczenie ESA nie działa i twój lekarz powinien przerwać leczenie ESA.

• Ryzyko związane z ESA. PZE wiążą się z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, takimi jak zwiększone ryzyko śmierci i zakrzepów krwi. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach i korzyściach związanych ze stosowaniem środków ESA. Ryzyko i korzyści należy porównać z ryzykiem i korzyściami związanymi z transfuzją krwinek czerwonych. Ty i Twój lekarz powinniście zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tych leków, jeśli istnieje wysokie ryzyko powstania zakrzepów krwi.

  Czynniki ryzyka powstania zakrzepów krwi z ESA obejmują:

  • Wcześniejszy zakrzep krwi

  • Niedawna duża operacja

  • Długie okresy odpoczynku w łóżku lub ograniczona aktywność (np. przebywanie w szpitalu)

  • Niektóre rodzaje chemioterapii i terapii hormonalnej.

  • Niektóre rodzaje leczenia szpiczaka mnogiego (zwłaszcza talidomid lub podobne leki).

Te informacje są oparte na zaleceniach ASCO i ASH dotyczących leczenia niedokrwistości za pomocą ESA. Pamiętaj, że ten link prowadzi do innej witryny internetowej ASCO.

Witaminy lub suplementy mineralne

Jeśli brak składników odżywczych powoduje anemię, lekarze mogą przepisać suplementy. Należą do nich żelazo, kwas foliowy lub witamina B12. Te suplementy to zwykle tabletki przyjmowane doustnie. Czasami możesz otrzymać zastrzyk witaminy B12. Może to pomóc organizmowi wchłonąć witaminę.
Rozważ także spożywanie pokarmów bogatych w żelazo lub kwas foliowy.
Pokarmy bogate w żelazo to:

• Czerwone mięso

• Fasola (rośliny strączkowe)

• Suszone morele

• Migdały

• Brokuły

• wzbogacone pieczywo i płatki zbożowe

Pokarmy bogate w kwas foliowy obejmują:

• Asparagus

• Broccoli

• Szpinak

• Fasola lima

• Wzbogacone pieczywo i płatki zbożowe