„Wielu pacjentów z prurigo nodularis wiąże się również z poważnymi schorzeniami wymagającymi natychmiastowej pomocy, a wiele z tych PN pacjenci mogą wpaść w pęknięcia ”, mówi dermatolog Shawn Kwatra, MD, adiunkt dermatologii w Johns Hopkins University School of Medicine.

Chociaż wiadomo, że choroby skóry, takie jak łuszczyca i egzema, są spowodowane przez nadaktywny układ odpornościowy, podstawowa molekularna przyczyna PN pozostaje nieznana, ponieważ choroba została niedostatecznie zbadana. Kwatra i współpracownicy starali się następnie dowiedzieć się więcej, najpierw oceniając częstość występowania PN w Stanach Zjednoczonych.

Jako punkt wyjścia , Kwatra i zespół przeanalizowali jedną z największych krajowych baz danych ubezpieczeniowych w USA (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) od października 2015 r. Do grudnia 2016 r. Zidentyfikowali pacjentów w wieku 18–64 lat z chorobami urance, który przedstawił dwa lub więcej roszczeń ubezpieczeniowych związanych z PN, utrzymywanych przez trzy miesiące lub dłużej i porównał je z pacjentami bez PN, pacjentami z atopowym zapaleniem skóry i pacjentami z łuszczycą.

W swoim badaniu zidentyfikowali 7095 osoby z PN, 23 882 z atopowym zapaleniem skóry bez PN i 38 283 z łuszczycą bez PN. Na podstawie tych liczb obliczyli, że ponad 72 na 100 000 osób jest dotkniętych PN, głównie kobiety w średnim wieku 50 lat.

„Rzeczywiste liczby mogą być wyższe, ponieważ nasze dane obejmowały tylko osoby z ubezpieczeniem zdrowotnym w wieku od 18 do 64 lat ”- mówi studentka czwartego roku medycyny na Uniwersytecie Johna Hopkinsa, Amy Huang.

Według National Institutes of Health, PN może rozwinąć się z innej skóry choroby lub inne problemy zdrowotne, które mogą być powszechne w rodzinach, a nawet czynniki środowiskowe mogą powodować zwiększone ryzyko rozwoju PN. Analizując dane dalej, zespół odkrył, że osoby z PN mają zwiększone ryzyko innych schorzeń w porównaniu z osobami bez PN. , w tym HIV, choroby nerek, chłoniak nieziarniczy i zaburzenia zdrowia psychicznego.

„Chętnie poznamy PN, ponieważ pomoże to w leczeniu naszych pacjentów” – mówi Kwatra. „Naszym celem jest informowanie innych lekarzy o częstotliwości chorób związanych z PN, aby kierować opartą na dowodach, ukierunkowaną diagnostyką. Lepsze rozpoznawanie choroby i trwające badania translacyjne dostarczą dalszych wskazówek dotyczących rozwoju PN”.

Chociaż nie ma lekarstwa na PN, obecne leczenie obejmuje fototerapię, miejscowe sterydy i pozarejestracyjne leczenie lekami immunosupresyjnymi i przeciwdrgawkowymi. Kwatra twierdzi, że ważne jest, aby lekarze byli dobrze poinformowani o powiązanych schorzeniach, aby można było prawidłowo zdiagnozować PN i

Trwające inicjatywy badawcze obejmują badanie wzorców PN u dzieci i dorosłych w wieku 65 lat i starszych oraz tego, jak leczenie PN wpływa na te populacje. Grupa Kwatra prowadzi dodatkowe badania w celu zrozumienia molekularnego wyjaśnienia PN.

Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić, w jaki sposób choroby przewlekłe, takie jak atopowe zapalenie skóry, HIV, zaburzenia czynności nerek i choroby psychiczne, mogą przyczyniać się do rozwoju ent z PN.

„Przy tak dużej populacji ludzi, którzy cierpią na tę zaniedbaną chorobę, dotarliśmy tylko do powierzchni i jesteśmy szczęśliwi mogąc przejąć inicjatywę w badaniu tego niedostatecznie zbadanego stanu” – mówi Kwatra.

Współautorami byli Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna i Sewon Kang, MD, z Johns Hopkins University School of Medicine.

Autorzy nie zgłaszają żadnych konfliktów interesów w tym badanie.

Badanie było wspierane przez grant stowarzyszenia Skin of Colour Society oraz nagrodę Dermatology Foundation Medical Dermatology Career Development Award.