21 lutego 2015 r. 01:00

Autor: Libby Mitchell

FDA wydała w tym tygodniu ostrzeżenie o możliwym ryzyku zanieczyszczenia specjalistycznych endoskopów po siódmej ludzie zostali zarażeni bakteriami opornymi na antybiotyki po przejściu procedur w szpitalu w Kalifornii. Jednak choć wiadomość jest poważna, dotyczy to tylko niewielkiego odsetka pacjentów poddawanych zabiegom endoskopowym. „Istnieje wiele procedur, które obejmują zakresy” – mówi dr Jeanmarie Mayer, epidemiolog szpitalny w szpitalach i klinikach zdrowia Uniwersytetu Utah. „Ostrzeżenie FDA dotyczy endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej lub zakresów„ ERCP ”, które mogą być używane do leczą osoby z chorobami trzustki, wątroby lub dróg żółciowych ”. Zakres ERCP różni się od endoskopu używanego do rutynowej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopii. Zakres ERCP jest bardziej skomplikowany niż inne endoskopy i może być trudny do czyszczenia i dezynfekcji.

FDA zaleca, aby obiekty i personel używający zakresów ERCP ściśle przestrzegali instrukcji producenta, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia. Centrum Endoskopii Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Utah stworzyło listę kontrolną, aby upewnić się, że każdy krok w skrupulatnym procesie jest przestrzegany. „Zespół endoskopów przetwarza urządzenie natychmiast po użyciu” – mówi Mayer – „Zachowują szczególną ostrożność i trzykrotnie powtarzają krytyczny etap czyszczenia ręcznego w trudno dostępnych miejscach w zakresie ERCP” – mówi Mayer. University of Utah Health Care pracuje również nad innymi sposobami zwiększenia bezpieczeństwa ERCP. „Chociaż CDC obecnie nie zaleca hodowania zakresów ERCP, chyba że wystąpi problem, pracujemy nad protokołem, aby wziąć podstawowe i regularne kultury do badania potencjalnych bakterii” – mówi Mayer.

Utah ma również przewagę, jeśli chodzi o ryzyko obecności tej konkretnej bakterii opornej na antybiotyki. „Bakterie wywołujące obawy nazywa się Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae lub CRE” – mówi Mayer. „Jest to trudne do wyleczenia, ponieważ te bakterie są oporne na wiele antybiotyków. Chociaż infekcje wywołane przez CRE można znaleźć u pacjentów hospitalizowanych lub rezydentów w placówkach opieki długoterminowej, rzadko spotyka się CRE w naszym systemie opieki zdrowotnej, lub w naszym regionie geograficznym. ”

Pomimo środków ostrożności podejmowanych przy przetwarzaniu zakresów ERCP, zawsze istnieje pewne ryzyko.„ Musisz dokładnie rozważyć ryzyko i korzyści wynikające z wykonania jakiejkolwiek procedury ”- mówi Mayer. „ERCP to ważne i prawdopodobnie ratujące życie leczenie, które może potencjalnie uniknąć konieczności wykonywania bardziej inwazyjnych procedur, takich jak chirurgia”. Pacjenci, których to dotyczy, powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami. „Twój lekarz i zespół medyczny na Uniwersytecie Utah chcą odpowiedzieć na wszelkie pytania, które możesz mieć” – mówi.