Podczas każdej wizyty u neurologa przechodzę przez etapy testowania równowagi i chodu. Termin chód odnosi się do tego, jak chodzisz. Fajnie jest pokazywać swoje umiejętności każdego dnia. Jest jednak jeden test neurologiczny, który zawsze wywołuje u mnie śmiech. To jest test Romberga.

„Co to jest test Romberga?”

Test Romberga to test neurologiczny, który wykrywa słabą równowagę z powodu deficytów propriocepcji. Test obejmuje stanie ze złączonymi stopami i zamknięciem oczu. Lekarz będzie obserwował, jak jesteś w stanie utrzymać równowagę i postawę wyprostowaną. Lekarz może nawet lekko Cię popchnąć, aby sprawdzić, czy jesteś w stanie zrównoważyć i utrzymać wyprostowaną postawę.

Kiedy po raz pierwszy poddałem się temu badaniu, pomyślałem, że mój neurolog wepchnął mnie w środek z powrotem. Szybko kazał mi otworzyć oczy. Moja mama, która przyjechała ze mną na wizytę, powiedziała mi później, że złapał mnie, gdy szybko spadałem do tyłu. Nie mam pojęcia. Wykazałem pozytywny znak Romberga.

W ciągu ostatnich kilku lat nie muszę nawet zamykać oczu, kiedy stoję ze złączonymi stopami, zanim zacznę się kołysać i chybotać. Nie czuję stóp, co utrudnia ich ustawienie. W rezultacie prawie nigdy nie stoję ze złączonymi stopami i zdecydowanie nie zamykam oczu pod prysznicem. Mój fizjoterapeuta ma nawet sprytne urządzenie testujące, które może mapować stopień kołysania się, jaki wykonuję w różnych okolicznościach.

„Co to jest propriocepcja?”

Propriocepcja to poczucie świadomości, gdzie znajduje się twoje ciało i stawy w przestrzeni. Receptory czuciowe propriocepcji znajdują się w mięśniach, stawach i skórze. Uszkodzenia wzdłuż kręgosłupa grzbietowego rdzenia kręgowego prowadzące do móżdżku, zwłaszcza przez obszar szyjki macicy, mogą zaburzać propriocepcję, powodując ataksję czuciową i dodatni objaw Romberga. Ataksja sensoryczna (utrata propriocepcji stóp) może powodować „znak zapadnięcia się”, który pojawia się, gdy pacjent zaczyna opadać do przodu natychmiast po zamknięciu oczu.

„Na co wskazuje pozytywny znak Romberga? „

Należy zauważyć, że niektóre osoby bez żadnych problemów neurologicznych lub z równowagą mogą mieć problemy z utrzymaniem stabilnej postawy. W ich przypadku kołysanie się jest normalne i nic szczególnego nie oznacza.

Oprócz ataksji czuciowej i dysfunkcji propriocepcji, dodatni objaw Romberga może wskazywać na problemy z narządami równowagi w uchu wewnętrznym lub sprzężeniu zwrotnym czuciowym. Mogą to być zawroty głowy lub ataksja przedsionkowa, które mogą być spowodowane problemami w samym uchu ósmego nerwu czaszkowego lub zmian chorobowych w okolicy mostu pnia mózgu, gdzie łączy się ósmy nerw czaszkowy.

Znalazłem sprzeczne informacje, czy dodatni wynik testu Romberga może wskazywać na ataksję móżdżkową Osis Encyclopedia online, móżdżek jest odpowiedzialny za przyswajanie danych sensorycznych, takich jak położenie kończyny i wskazówki wizualne oraz koordynowanie ruchów na podstawie danych sensorycznych.

„Czy pozytywny wynik testu Romberga oznacza, że mam SM?”

Nie. Test Romberga jest niespecyficznym testem dysfunkcji neurologicznej lub dysfunkcji ucha wewnętrznego, który nie wskazuje na konkretny stan. Jednak problemy, w tym zawroty głowy, ataksja przedsionkowa i móżdżkowa oraz dysfunkcja propriocepcji są często obserwowane u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

„Czy znak Romberga może się zmieniać w czasie?”

Tak. Twoja odpowiedź na test może się różnić w zależności od tego, co dzieje się z twoim SM w tym czasie. Kiedy mam nawrót choroby lub mam „zły dzień”, mam większe trudności z kontrolowaniem kołysania, zwłaszcza że nie czuję stóp.

Obejrzyj film pacjenta, który jest w stanie z powodzeniem zdać test Romberga.

„Co to jest dynamiczny test Romberga?”

Chodzenie w tandemie lub chodzenie na piętach , jest znany jako dynamiczny test Romberga. Chodzenie w tandemie polega na chodzeniu po linii prostej, stawiając jedną stopę bezpośrednio przed drugą, od pięty do palców. Niektórzy mogą nazywać to testem „chodzenia po pijanemu”. Zarówno w przypadku ataksji móżdżkowej, jak i ataksji czuciowej, zdolność chodzenia w tandemie jest upośledzona. Pacjent może nie zdawać sobie sprawy, że kompensuje to upośledzenie, chodząc z nogami bardziej rozstawionymi.

Źródła:

Test Romberga na mult-sclerosis.org

Test Romberga na neuroexam.com

AJ.Larner: słownik objawów neurologicznych. Wydanie drugie. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.