Nie ma pokarmu, który może wywołać toczeń. Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, chorobą, która może wpływać na wiele układów organizmu. Jednak żywność, którą jesz, i przyjmowane leki mogą mieć wpływ na niektóre objawy. Ważne jest również, aby zrozumieć, że istnieje związek między toczniem a osteoporozą i chorobą sercowo-naczyniową. Zdrowe odżywianie może mieć duży wpływ na osoby z tymi współwystępującymi chorobami. Odżywianie może wpływać na objawy i skutki tych współwystępujących chorób.

W jaki sposób jedzenie wpływa na osoby z toczniem?

Dobrze zbilansowana dieta z odpowiednim odżywianiem może pozytywnie wpłynąć na osoby żyjące z toczniem toczeń w następujący sposób:

• Zmniejsz stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk) i inne objawy
• Zapobiegaj niedoborom składników odżywczych
• Utrzymuj mocne kości i mięśnie
• Zwalczaj skutki uboczne leków
• Osiągnij lub utrzymuj pożądaną wagę
• Zmniejsz ryzyko chorób serca

Jakie pokarmy powinny być częścią twojej diety?

Jest kilka ważnych ogólnych wskazówek żywieniowych dla osób z toczniem. Niektóre kluczowe wytyczne obejmują diety o niskiej zawartości tłuszczu, cholesterolu i sodu; uboga w rafinowane cukry, takie jak napoje gazowane i zagęszczone soki; i bogate w błonnik. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z diety wysokobiałkowej, która często może obciążać nerki. Co najważniejsze, przestrzeganie dobrze zbilansowanej diety jest konieczne.

Istnieje kilka kluczowych produktów spożywczych, które są ważne w Twojej diecie. Równowaga jest niezbędna – to znaczy, aby nie jeść za dużo jednej rzeczy i za mało drugiej. Różne pokarmy mają różne składniki odżywcze. Staraj się uwzględniać różnorodne owoce i warzywa; żywność niskokaloryczna i tłuszcze nasycone; oraz żywność bogata w przeciwutleniacze, błonnik, wapń, witaminę D i kwasy tłuszczowe Omega 3.

Owoce i warzywa

Owoce i warzywa zawierają przeciwutleniacze i błonnik. Są doskonałym źródłem witaminy A i C. Kilka zdrowych sposobów dodawania owoców i warzyw do diety:

• Przekąski do owoców i warzyw przez cały dzień
• Dodaj warzywa do zup, kanapek i sałatek
• Dodaj warzywa do wszystkich swoich posiłków
• Dodaj owoce, aby przygotować koktajle
• Dodaj owoce do płatków zbożowych i jogurtu
• Wybieraj świeże i / lub mrożone (bez sosów)
• Spokojnie jedz konserwy (wybierz niską zawartość soli), suszone owoce i soki owocowe

Zdrowe tłuszcze i oleje

Nie wszystkie tłuszcze są niezdrowe. Tłuszcze wielonienasycone i jednonienasycone są zdrowszymi tłuszczami w porównaniu do tłuszczów nasyconych. Niektóre z tych tłuszczów mają wysokie właściwości przeciwzapalne i są bogatym źródłem witaminy E. Pokarmy zawierające tłuszcze nienasycone obejmują; orzechy, nasiona, awokado, oliwa z oliwek, olej sojowy, olej rzepakowy, olej z awokado, olej arachidowy i olej roślinny. Ważne jest, aby zrozumieć, że te tłuszcze są nadal bogate w kalorie – dlatego należy monitorować porcje. Jednak te tłuszcze są bardziej preferowane niż tłuszcze nasycone.

Z drugiej strony, tłuszcze nasycone mogą nasilać stan zapalny. Niektóre przykłady tłuszczów nasyconych to wysokotłuszczowe produkty mleczne (pełne mleko, pół na pół, sery, masło i lody), smażone potrawy, komercyjne wypieki, śmietana / zupy / sosy, kiełbaski, włoskie mięso, czerwone mięso, zwierzę tłuszcz i przetworzone produkty mięsne.

Niskokaloryczne produkty

Unikaj moczenia jedzenia w sosach, oleju, masle i cukrze, co może zwiększyć spożycie kalorii. Żywność wysokokaloryczna może powodować przyrost masy ciała i stany zapalne, dlatego ważne jest, aby dokonywać zdrowych wyborów przy wyborze pokarmu.

Przeciwutleniacze

Nie udowodniono, czy dieta bogata w przeciwutleniacze może pomóc w zapalenie związane z toczniem. Owoce i warzywa są źródłem przeciwutleniaczy, takich jak witamina A, witamina C, witamina E, selen, karoteny i bioflawonoidy.

Wysokie spożycie wapnia i witaminy D

Pokarmy bogate w wapń i witamina D wspomaga zdrowe kości. Niektóre leki na toczeń pozbawiają organizm wapnia, więc włączenie wapnia do diety jest niezbędne. Można go znaleźć w produktach spożywczych, takich jak dziki łosoś (z kośćmi), wzbogacone / wzbogacone mleko sojowe, grzyby (shitake), brokuły, jarmuż, sardynki (z kośćmi), wzbogacone mleko i wzbogacone płatki śniadaniowe. Zalecenia dotyczące spożycia wapnia są nieco inne dla mężczyzn i kobiet. Dla kobiet w wieku poniżej 50 lat zalecana dawka to 1000 mg. Dla kobiet powyżej 50 roku życia zalecenie to 1200 mg. Dla mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat zalecana dawka to 1000 mg, a dla osób powyżej 70 roku życia 1200 mg. Zalecenia dotyczące witaminy D są takie same dla mężczyzn i kobiet. Dla osób poniżej 70 roku życia zalecenie to 600 IU dziennie, a dla osób powyżej 70 roku życia 800 IU dziennie.

Ziarna

Ziarna są dobrym źródłem błonnika i energii, kwasu foliowego, B6, B2, selenu i cynku oraz mają naturalnie niską zawartość tłuszczu. Niektóre produkty pełnoziarniste obejmują brązowy i dziki ryż, chleb pełnoziarnisty, makaron pełnoziarnisty, żyto, owies, komosę ryżową, kukurydzę i jęczmień.

Nabiał

Najbogatszym źródłem są produkty mleczne wapnia i zapewniają dużą ilość białka, witaminy D, selenu, witamin z grupy B i cynku. Wykazano, że pokarmy bogate w wapń pomagają budować mocne zęby i kości, co jest bardzo ważne dla pacjentów z toczniem ze względu na wysokie ryzyko osteoporozy.

Wybierając produkty mleczne, pamiętaj, aby wybierać produkty o niskiej zawartości tłuszczu lub tłuszczu -darmowy. Niektóre przykłady obejmują 1% i odtłuszczone mleko, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu i sodu oraz ser o niskiej zawartości tłuszczu. Pokarmy, których należy unikać, to 2% i pełne mleko, które zawiera dużą ilość tłuszczu i cholesterolu. Jeśli nie możesz lub nie możesz spożywać mleka, wybierz mleko bez laktozy, mleko sojowe i mleko migdałowe, które są wzmocnione wapniem i witaminą D. Staraj się spożywać trzy lub więcej porcji dziennie.

Mięso, ryby, i Drób

Zawierają cynk i witaminy z grupy B i są dobrym źródłem kwasów tłuszczowych Omega-3 i białka dla utrzymania mięśni. Oto kilka zdrowych wskazówek dotyczących kupowania i przygotowywania mięs, ryb i drobiu:

• Czerwone mięso jest bogate w cholesterol i tłuszcze nasycone. Jeśli możesz, staraj się ograniczać do raz w tygodniu.
• Szukaj chudego mięsa na poziomie około 99%.
• Usuń skórę z drobiu, ponieważ to właśnie tam znajduje się najwięcej tłuszczów nasyconych.
• Przyrządzaj mięso z widocznego tłuszczu.
• Piecz i grilluj vs. patelnia smażona z olejem, smażona w głębokim tłuszczu i panierowana.
• Ważne jest, aby dodać ryby do dietę około 3-4 razy w tygodniu.
• Ćwicz kontrolowanie porcji – mięso nie powinno zajmować plate Twojego talerza, powinno to być raczej ¼
• Najlepsze trafienie: pierś z kurczaka, pierś z indyka, chuda wieprzowina, dziki łosoś, śledź, makrela, sardynki, anchois, pstrąg tęczowy, tuńczyk (light w wodzie z puszki), krab, ostrygi, tilapia, dorsz.

Tłuszcz Omega 3 Kwasy

Badania wskazują, że kwasy tłuszczowe omega 3 z ryb lub olejów rybnych mogą pomóc w radzeniu sobie z wysokim poziomem trójglicerydów i chorobami serca (patrz odnośniki na końcu tego podsumowania). Obecnie trwają badania kliniczne, prowadzone przez badaczy z HSS, w celu ustalenia, czy suplementacja omega-3 może uzupełnić niedobór związany z toczniem i / lub spowolnić postęp choroby lub zapobiec zaostrzeniom. Pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega 3 to łosoś, sardynki, makrela, błękitnopłetwy, śledź, barwena, tuńczyk, halibut, pstrąg jeziorowy, pstrąg tęczowy, mielone siemię lniane, nasiona chia, orzechy włoskie, pekan, olej rzepakowy, olej z orzechów włoskich i olej lniany, i są częścią zdrowego dla serca planu posiłków.

• Wskazówki dotyczące włączania Omega 3 do diety:
  • Dodaj posiekane orzechy do sałatek
  • Dodaj grillowane łosoś, tuńczyk i sardynki do sałatki
  • Przekąska na orzechach
  • Posyp mielonym siemieniem lnianym na płatki śniadaniowe i jogurt

Fasola, orzechy i nasiona

Dobre źródło witaminy E, selenu, białka i błonnika. Niektóre potrawy, które można przekąsić w ciągu dnia, to:

• Orzechy brazylijskie
• Kiełki pszenicy
• Siemię lniane
• Nasiona Chia
• Soja
• Fasola
• Tofu
• Orzechy włoskie
• Soczewica

Kupując, szukaj fasoli, które są niesolone i mają niską zawartość sodu. Kupując fasolę w puszce, wypłucz i odcedź nadmiar płynu, aby usunąć nadmiar sodu.

Jakich potraw należy unikać?

• Żywność bogata w tłuszcze nasycone, tłuszcze trans, i cholesterol
• Czerwone mięso i wysokotłuszczowe mięso, takie jak wątroba, podroby i ciemne mięso.
• Napoje alkoholowe, słone potrawy, słodzone napoje, słodycze, przekąski, słodycze i kiełki lucerny .
• Te pokarmy mogą nasilać skutki uboczne sterydów:
  • Węglowodany proste i węglowodany rafinowane (często przetworzone)
• Nadmiernie przetworzona żywność :
  • Przetworzona żywność często zawiera dodatek soli i cukru, więc staraj się jeść na świeżo.
  • Przetwarzanie żywności oznacza, że produkt został zmodyfikowany, w wyniku czego usunięto błonnik lub witaminy
  • Wiedz, że jeśli żywność lub napój ma etykietę żywności, została przetworzona, więc bądź świadomy tego, co w niej jest.

Toczeń i osteoporoza

Ważne jest, aby zrozumieć, że osteoporoza nie ma objawów oms. Nie ma bólu kości, w którym osoby z osteoporozą hipotetycznie odczuwają ból, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby regularnie wykonywać badanie gęstości masy kostnej. Ponownie, istnieje wysokie ryzyko osteoporozy u osób z toczniem z powodu często zmniejszonej aktywności fizycznej, niedoboru witaminy D, skutków ubocznych leków i dodatkowego ryzyka choroby nerek.Poniżej znajduje się lista wskazówek żywieniowych, których należy przestrzegać:

• Pamiętaj o włączeniu do swojej diety dużej ilości wapnia i witaminy D (patrz przykłady powyżej)
• Ogranicz kofeinę, przestań / Unikaj papierosów, unikaj alkoholu, soli:
  • Może mieć negatywny wpływ na wapń.
  • Wykazano, że palenie ma bezpośredni wpływ na zdrowie kości, więc porozmawiaj z kimś o program rzucania palenia.

Bądź świadomy skutków swoich leków

• Kortykosteroidy mogą tłumić stany zapalne.
  • np. prednizon (deltason), hydrokortyzon, metylopredisolon (medrol), deksametazon (dekadron, heksadrol)
  • Podczas przyjmowania tego typu leków ważne jest, aby zwiększyć spożycie wapnia i witaminy D, unikaj soli ograniczać słodycze i napoje, mądrze wybierać węglowodany i – co najważniejsze – zwracać uwagę na porcje.
  • Upewnij się, że uzupełniasz się produktami o niższej kaloryczności; dodaj do swojej diety owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko.
• Metotreksat może powodować nadwrażliwość na słońce & uszkodzenie wątroby .
  • np. Folex, Mexate, Rheumatre
  • Ważne jest, aby unikać alkoholu i NLPZ (leki takie jak aspiryna, motryna, naproksen) podczas przyjmowania tego typu leków. Pomocne może być również dodanie do diety suplementów kwasu foliowego.
• Leki przeciwzapalne
  • Aspiryna i NLPZ (Motrin, Celebrex itp.)
  • Należy pamiętać, że niektóre pokarmy mogą wchodzić w interakcje z przepisanymi środkami rozrzedzającymi krew (takimi jak niektóre witaminy i oleje rybne).
  • Leki mogą powodować podrażnienia żołądka i krwawienia, dlatego należy przyjmować je z jedzeniem.

Czy powinienem przyjmować suplementy diety?

Ważne jest, aby nie polegać tylko na suplementach pomagających złagodzić objawy, ponieważ zarówno dieta, jak i suplementy razem są ważne. Może być konieczne przyjęcie do kilku dawek suplementów dziennie, aby uzyskać taki sam efekt, jak w pożywieniu. Zawsze staraj się spożywać żywność przed spojrzeniem na suplementy. Wybierając suplementy i witaminy, przeczytaj uważnie etykiety produktów, aby upewnić się, że listy składników mają dla Ciebie sens. Często niektóre mogą mieć działanie rozrzedzające krew. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i pamiętaj:

• Nie są one regulowane jak leki – nie mają aprobaty FDA, a ich jakość i zawartość może się znacznie różnić.
• Mogą wchodzić w interakcje z przepisanymi leków, więc zdecydowanie porozmawiaj z lekarzem przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub witamin.
• „Naturalny” nie oznacza „bezpieczny” lub „skuteczny”.

Więcej badań należy zrobić, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność suplementów, więc ponownie zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Siemię lniane

Niektóre badania wskazują, że siemię lniane może chronić przed toczniowym zapaleniem nerek (choroba nerek związane z toczniem) .Te badania są małe i słabo kontrolowane, dlatego należy przeprowadzić więcej badań, aby określić, czy przyjmowanie suplementów z siemienia lnianego jest pomocne.

DHEA: Dehydroefiandrosteron

Niektóre badania wskazują, że DHEA może odgrywać rolę w zmniejszaniu zaostrzeń i aktywności choroby, a także w zmniejszaniu zapotrzebowania na steroidy. Badania te są jednak niewielkie i słabo kontrolowane, dlatego potrzebne są dalsze badania w celu określenia bezpieczeństwa i skuteczności DHEA.

Suplementy, których należy unikać

• Echinacea
  • Może przyczyniać się do zaostrzeń jeśli przyjmowana codziennie
  • Może stymulować układ odpornościowy
• Kiełki lucerny
  • L-kanawanina (aminokwas)
  • Możliwa zwiększona aktywność SLE
  • Niejednoznaczne, ale należy zachować ostrożność

Dodatkowe zasoby

• Amerykanie Książka kucharska Heart Association o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu, wydanie drugie: zdrowe dla serca, łatwe do wykonania przepisy, które smakują wspaniale
• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
• Międzynarodowa baza danych bibliograficznych na temat suplementów diety (IBIDS)
• FDA: Centrum bezpieczeństwa żywności i żywienia stosowanego
• Kompleksowa baza danych leków naturalnych: Ta strona, sponsorowana przez Centrum Badań Terapeutycznych, zawiera informacje dla pacjentów o lekach naturalnych u pacjenta dly język oparty na profesjonalnej wersji kompleksowej bazy danych leków naturalnych.
• National Osteoporosis Foundation
• Wapń w diecie – MedlinePlus

Dowiedz się więcej o Warsztaty HSS SLE, bezpłatna grupa wsparcia i edukacji organizowana co miesiąc dla osób z toczniem oraz ich rodzin i przyjaciół.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, przeczytaj artykuł Odżywianie w chorobach związanych z toczniem: choroby serca i nerek

Aktualizacja: 25.06.2019

Podsumowanie napisane przez Christie Carlstrom, koordynatora warsztatów SLE i stażystę pracy socjalnej w HSS.

Autorzy