Oś HPA, która tradycyjnie była postrzegana jako „system stresowy” organizmu, i która ostatecznie kontroluje poziom kortyzolu i innych ważnych hormonów związanych ze stresem, jest generalnie mało aktywny u osób cierpiących na CFS i wypalenie. Nowe badania zaczynają wskazywać, że oś HPA powinna być zamiast tego traktowana jako regulator energii organizmu, ponieważ ostatecznie Odpowiada za regulację wielu hormonów, aktywność układu nerwowego i wydatek energetyczny organizmu człowieka, a także modulację układu odpornościowego i układu pokarmowego. W CFS i wypaleniu oś HPA jest zwykle nieaktywna, co jest prawdopodobne w przypadku wielu różnych objawów fizycznych i psychicznych związanych z tymi stanami.

Endokrynologiczna odpowiedź na stres

Każdy stres trwający dłużej więcej niż kilka minut powoduje zwiększenie poziomu kortyzolu uwalnianego z kory nadnerczy. Uwalnianie kortyzolu jest kontrolowane przez jądro przykomorowe (PVN) podwzgórza, gdzie w odpowiedzi na stres uwalnia się hormon uwalniający kortykotropinę (CRH). CRH działa następnie na przysadkę mózgową, powodując uwalnianie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), co z kolei powoduje, że kora nadnerczy uwalnia kortyzol.

CRH i ACTH są uwalniane w krótkich impulsach, z których każdy powoduje (w przybliżeniu) 15-minutowe przedłużone uwalnianie kortyzolu z kory nadnerczy, którego okres półtrwania we krwi wynosi 100 minut. Przedłużone uwalnianie ACTH powoduje, że kora nadnerczy powiększa się (przypuszczalnie w celu poradzenia sobie z większym zapotrzebowaniem na produkcję kortyzolu), podczas gdy długotrwały niedobór ACTH powoduje jej kurczenie się.

Połączony system CRH-ACTH – uwalnianie kortyzolu jest określane jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (lub oś HPA). Pozytywne i negatywne sprzężenie zwrotne pojawia się w różnych miejscach w mózgu, aby zapewnić, że produkcja kortyzolu pozostanie w określonych granicach, w zależności od aktualnych wymagań i poziomu stresu.

Ostateczna skutkiem aktywacji osi HPA jest zwiększenie poziomu kortyzolu we krwi w okresach stresu. Główną rolą kortyzolu jest uwalnianie glukozy do krwiobiegu w celu ułatwienia odpowiedzi „lotu lub walki”. Hamuje również i moduluje układ odpornościowy, układ pokarmowy i układ rozrodczy.

Kolejny ważny hormon uwalniany przez przysadkę mózgową wraz z ACTH jest beta-endorfiną, hormonem podobnym do morfiny. Zarówno ACTH, jak i beta-endorfina mają podobną strukturę i są uwalniane razem w odpowiedzi na stymulację CRH przez podwzgórze. Uważa się, że endorfiny są ważne w zmniejszaniu bólu w okresach

Podczas normalnych, niestresowych sytuacji, pewien poziom kortyzolu jest utrzymywany we krwi. Występuje dobowy rytm ACTH i uwalniania kortyzolu, przy czym najwyższe poziomy występują około 8-10 rano w rano i najniższe poziomy około północy. Inne hormony uwalniane przez podwzgórze również podlegają rytmowi dobowemu, chociaż niekoniecznie w tym samym czasie. Na przykład szczyt uwalniania hormonu wzrostu podczas snu, a ja latonina jest uwalniana w nocy.

Stres powoduje zwiększenie ogólnej produkcji kortyzolu. Podczas przewlekłego stresu zachodzą zmiany w neuronach w PVN i innych obszarach mózgu, powodując zwiększoną długotrwałą aktywację osi HPA. Jednak długotrwały stres może skutkować negatywnym sprzężeniem zwrotnym do osi HPA, powodując wypalenie. To, czy przewlekły stres powoduje wysokie, czy niskie wydzielanie kortyzolu, zależy od charakteru zagrożenia, czasu od jego wystąpienia oraz reakcji osoby na sytuację.

Dobowy schemat uwalniania kortyzolu jest kontrolowany przez jądro nadskrzyżowaniowe (SCN) podwzgórza, znane również jako zegar biologiczny. Sygnały nerwowe z SCN powodują, że jądro przykomorowe (PVN) podwzgórza uwalnia impulsy CRH mniej więcej raz na godzinę, co powoduje aktywację osi HPA i uwalnianie kortyzolu. Istnieją również bezpośrednie powiązania między SCN a samym nadnerczem (omijając oś HPA) poprzez współczulne włókna nerwowe, powodując, że nadnercza stają się bardziej wrażliwe na stymulację ACTH w godzinach porannych, co dodatkowo wpływa na dobowy wzór uwalniania kortyzolu w całym

Wypalenie zawodowe

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcje dotyczące stresu i wypalenia zawodowego.

Długotrwały stres może prowadzić do wypalenia lub wyczerpania z powodu tłumienie osi HPA w th Mózg. Stresy, które są uważane za negatywne i niewdzięczne, częściej prowadzą do wypalenia zawodowego. Zaprzestanie długotrwałego stresu może również prowadzić do wypalenia.

Linki zewnętrzne i odniesienia

Wpis w Wikipedii na temat osi HPA
Herman, JP, & Cullinan, WE (1997). „Neurocircuitry of stress: centralna kontrola osi podwzgórze-przysadka-nadnercza”. Trends in neurosciences, 20 (2), 78–84.
Stratakis, Constantine A. i George P.Chrousos. „Neuroendokrynologia i patofizjologia układu stresowego”. Annals of the New York Academy of Sciences 771.1 (1995): 1-18.
Charmandari, Evangelia, Constantine Tsigos i George Chrousos. „Endokrynologia odpowiedzi na stres 1.” Annu. Rev. Physiol. 67 (2005): 259–284.
Miller, Gregory E., Edith Chen i Eric S. Zhou. „Jeśli idzie w górę, czy musi spaść? Przewlekły stres i oś podwzgórze-przysadka-nadnercza u ludzi”. Biuletyn psychologiczny 133.1 (2007): 25.
Papadopoulos, Andrew S. i Anthony J. Cleare. „Podwzgórze, przysadka. Dysfunkcja osi nadnerczy w zespole chronicznego zmęczenia”. Nature Reviews Endocrinology 8.1 (2012): 22–32.
Majzoub, J. A. (2006). Fizjologia hormonu uwalniającego kortykotropinę. European Journal of Endocrinology, 155 (supl 1), S71-S76.

Copyright (c) Mind-Body-Health.net, wszelkie prawa zastrzeżone

ZRZECZENIE SIĘ: Mind-Body-Health.net is źródło informacji na temat zespołu chronicznego zmęczenia (CFS), myalgic encephalomyelitis (ME), wypalenia i zaburzeń pokrewnych i nie udziela porad medycznych. Zasięgnij porady lekarza przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w swoim życiu lub jeśli wystąpią nasilające się objawy. CFS to diagnoza wykluczenia, dlatego ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny choroby.