Jak rozpoznaje się ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia? Jakie testy można zastosować?

Rozpoznanie ADEM należy rozważyć zawsze, gdy istnieje ścisły związek między infekcją a wystąpieniem więcej niż jednego objawu neurologicznego, któremu często towarzyszą bóle głowy, gorączka i zmieniony stan psychiczny. Objawy mają tendencję do nasilania się w ciągu kilku dni, co jasno pokazuje, że problem jest poważny.

Skanowanie MRI:

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest ważną częścią diagnoza. W ADEM zwykle występują rozległe, liczne zmiany głęboko w mózgu w obszarach znanych jako istota biała. Istota biała to część mózgu i rdzenia kręgowego, która zawiera włókna nerwowe.

Te włókna nerwowe są często pokryte ochronną powłoką zwaną mieliną, która wygląda na białą w porównaniu z szarą substancją, która zawiera komórki nerwowe. Czasami również w istocie szarej głęboko w mózgu występują zmiany chorobowe. Często dotknięte obszary mogą stanowić ponad połowę całkowitej objętości istoty białej.

Chociaż te zmiany są charakterystyczne, nie są specyficzne dla ADEM. W takich przypadkach pracownicy służby zdrowia muszą wziąć pod uwagę inne diagnozy, takie jak stwardnienie rozsiane (SM), bezpośrednie infekcje mózgu, a czasem guzy.

W ciągu miesięcy te zmiany w MRI powinny stopniowo się poprawiać, a nawet całkowicie zanikać.

Badanie płynu rdzeniowego:

Zazwyczaj u pacjentów z ADEM wymagane jest nakłucie lędźwiowe. Ma to częściowo na celu wykluczenie bezpośrednich infekcji lub innych procesów, które mogą wyglądać jak ADEM. Nakłucie lędźwiowe umożliwia zespołowi neurologicznemu zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem wielu różnych czynników, które pomagają w procesie diagnostycznym.

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) lub płyn rdzeniowy to przezroczysty, bezbarwny płyn krążący wokół mózg i rdzeń kręgowy. Amortyzuje mózg przed uderzeniem do wnętrza czaszki i może być ważny w usuwaniu substancji chemicznych z mózgu.

W przypadku ADEM, płyn rdzeniowy często wykazuje wzrost liczby białych krwinek, zwykle limfocytów. Te komórki są aktywną częścią układu odpornościowego. Czasami lekarze mogą wyhodować lub zmierzyć reakcję na określony wirus lub bakterię w płynie rdzeniowym, który mógł wywołać ADEM. W ADEM często nie ma pasm oligoklonalnych. Prążki oligoklonalne to nieprawidłowe pasma białek widoczne w niektórych testach płynu rdzeniowego, które wskazują na aktywność układu odpornościowego wewnątrz i wokół szlaków płynu rdzeniowego. Te pasma są powszechnie spotykane w stwardnieniu rozsianym. Ta różnica może pomóc odróżnić ADEM od SM.

Uzyskaj użyteczne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia

enews