Dyskusja

Kość gnykowa znajduje się poniżej żuchwy i powyżej chrząstki tarczycy na poziomie trzeciego kręgu szyjnego w linii środkowej. Mięśnie krtani przyczepiają się do tułowia górnego, tułowia dolnego i bocznie wzdłuż każdego z rogów. Embriologicznie, chrząstka drugiego łuku gardłowego (gnykowego) tworzy róg mniejszy, a chrząstka trzeciego łuku gardła daje początek róg większy. Brzuszna strona drugiego i trzeciego łuku gardłowego zrasta się, tworząc trzon kości gnykowej w czwartym tygodniu ciąży.

W niniejszym raporcie skupiono się na dolnej części ciała gnykowego, w której dołączać. W próbce zauważono wydłużone ciało (15,9 mm) wzdłuż tej dolnej krawędzi.

Wielu naukowców badało dymorfizm płciowy obserwowany w odniesieniu do kości gnykowej i wydaje się, że zmienność jest spójna w wielu pomiarach. Te różnice obejmują między innymi kąty pomiaru od ciała do większych i mniejszych guzków, długość rogów i grubość ciała. Katalogując te odchylenia, patolodzy sądowi byli w stanie wykorzystać morfologię kości gnykowej ze stosunkowo dobrą dokładnością, aby dokonać ustaleń związanych z identyfikacją zmarłego. Biorąc pod uwagę znaczenie możliwości wykonania tego, opracowano stosunkowo złożony system kategoryzacji dla różnych znanych kształtów kości gnykowej. Co ciekawe, zauważono, że 60% kości gnykowych nadal nie pasuje do żadnej z tych powszechnie opisywanych kategorii.

Niestety, istnieje niewiele badań, w których analizowano odległość od górnej granicy do dolnej granicy. cielesny. Przeszukiwanie literatury dostarczyło zaledwie dwóch badań, oddzielonych ponad stuleciem, z metrykami dotyczącymi tego wymiaru gnyka. W 1909 roku Parsons przeanalizował kość gnykową 108 dorosłych zwłok mężczyzn (53), dorosłych kobiet (28) i dzieci (27). Jego wyniki wykazały średni wzrost 1,2 cm dla samców (zakres: 1,0-1,6 cm) i 1,0 cm dla samic (zakres: 0,9-1,2 cm). W 2012 roku grupa japońskich naukowców przeanalizowała 600 kości gnykowych (310 mężczyzn, 290 kobiet) za pomocą trójwymiarowej tomografii komputerowej (CT). Ich dane ściśle odpowiadały badaniom z 1909 r., Które wykazało średni wzrost 9,4 mm u samców (zakres: 6,3-16,0 mm) i 7,8 mm u samic (zakres: 3,0-8,8 mm). Jednak dokładna morfologia kości gnykowej w tych przypadkach nie została opisana.

Wreszcie, istnieją doniesienia o przypadkach kostnienia mięśni przyczepiających się do kości gnykowej, np. Kostniejące zapalenie mięśni urazowe i genetyczne. Przegląd piśmiennictwa dostarczył pojedynczego opisu przypadku pourazowego kostniejącego zapalenia mięśni w górnej części brzucha omohyoid. W tym przypadku kostnienie było jednostronne, wyczuwalne w badaniu fizykalnym i wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Różnice anatomiczne, takie jak tutaj opisane, mogą skutkować operacją na niewłaściwym poziomie, ponieważ kość gnykowa o normalnym położeniu i wielkości jest używany przez chirurgów do oceny poziomu kręgów C3. Ponadto, ponieważ przednia szyja jest często wyczuwana podczas badania przedmiotowego, odmiany kości, takie jak ta tutaj opisana, mogą prowadzić do błędnej diagnozy lub przynajmniej niepotrzebnych badań.