PRZYPADEK

40-letnia kobieta trafiła na oddział ratunkowy szpitala Rustaq, Rustaq, Sułtanat Oman, z historią połykania ości rybiej godzinę wcześniej z kością tkwiącą w górnym przełyku na poziomie nacięcia nadmostkowego. Badanie gardła nie wykazało nieprawidłowości i nie wykryto ciała obcego. Ponieważ pacjentka normalnie połykała płyny i ciała stałe, a zdjęcie rentgenowskie szyi nie wykazało cienia na szyi, pacjentka została uspokojona i odesłana do domu. Dwa dni później wróciła z utrzymującym się bólem w przedniej części lewej dolnej części szyja, ale powiedziała, że normalnie przyjmuje jedzenie. W badaniu widoczna była rozlana tkliwość po lewej stronie dolnej części szyi, ale nie było wyczuwalnych wyczuwalnych węzłów chłonnych ani guzów. Badanie części gardłowej gardła było ujemne. Dziesięć dni później została poddana przeglądowi w poradni laryngologicznej i zauważono jedynie tkliwość w dolnej części lewego mięśnia mostkowo-sutkowego.

Pacjentka zgłosiła się 20. dnia po incydencie z bolesnym obrzękiem lewej dolnej części szyi i został skierowany do poradni chirurgicznej z powodu powiększenia węzłów chłonnych szyjnych. Stan ogólny pacjenta był dobry, a parametry życiowe w normie. Miejscowe badanie szyi ujawniło tkliwe stwardnienie dolnej części mięśnia mostkowo-sutkowego lewego. Aspiracja była nieproduktywna, ale podczas badania wyczuwano obecność ostrego ostrza w płaszczyźnie podskórnej. Eksploracja w znieczuleniu miejscowym wykazała miejscowe stwardnienia zapalne w mięśniu tuż powyżej jego przyczepu do obojczyka. Zlokalizowano cienką ość o długości 3 cm z jednym ostrym końcem i usunięto ją ze stwardniałego obszaru mięśnia. Po operacji u pacjenta wystąpił w ranie zbiór surowiczo-krwistego płynu o objętości 3 ml. To było aspirowane, a hodowla dała wyniki negatywne. Podczas dalszych działań kontrolnych obszar bolesnych stwardnień ustąpił całkowicie.