Dwóch młodych dorosłych zostało przebadanych w szpitalu w północnym Ontario po tym, jak doznali pośrednich obrażeń od pioruna podczas obozowania. Pacjenci leżeli na lewym boku w namiocie podczas burzy i napotkali przeniesienie prądu elektrycznego z uderzenia pioruna na pobliskie drzewo. Nie stracili przytomności, ale obaj zgłosili kilkusekundowy paraliż, po którym następowały parestezje trwające 1–2 godziny. Wezwali pogotowie i ratownicy znaleźli ich w swoim namiocie; oboje byli przytomni i mieli normalne parametry życiowe.

Pełne badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza ratunkowego nie wyróżniało się niczym innym niż niezwykłe zmiany skórne przypominające paprocie na ich lewym boku (w kontakcie z ziemią podczas uderzenia pioruna; Rysunek 1 ). Wyniki elektrokardiogramów i badania krwi były prawidłowe, bez oznak uszkodzenia narządów. Po 6 godzinach bez powikłań monitorowania serca pacjenci zostali wypisani w stabilnym stanie, ale z przetrwałymi zmianami skórnymi.

Liczby Lichtenberga to urazy skóry, które nie są poparzone, które są patognomiczne w przypadku ekspozycji na piorun. Liczby te zostały po raz pierwszy opisane przez Georga Christopha Lichtenberga w 1777 r. I są użytecznym narzędziem diagnostycznym w przypadku obrażeń spowodowanych przez piorun, ponieważ pacjenci często są nieprzytomni lub nie potrafią przypomnieć sobie historii uderzenia pioruna. Patofizjologia figur Lichtenberga jest nieznana, ale może powodować uszkodzenie i wyciek z naczyń krwionośnych skóry w wyniku przenoszenia prądu elektrycznego przez skórę.1 Zmiany są bezobjawowe i pojawiają się w ciągu godziny od ekspozycji na wilgotnej skórze (która może przewodzić prąd elektryczny), oraz trwać do 48 godzin. Nie jest wymagane żadne leczenie, ponieważ te zmiany nie są oparzeniami; jednak lekarze powinni być świadomi możliwości towarzyszących oparzeń termicznych, które mogą wymagać interwencji.1