Wapienne zapalenie ścięgien odnosi się do nagromadzenia wapnia w stożku rotatorów (złogi wapienne). Kiedy wapń gromadzi się w ścięgnie, może powodować wzrost ciśnienia w ścięgnie, a także podrażnienie chemiczne. To prowadzi do bólu. Ból może być niezwykle intensywny. Jest to jeden z największych bólów barku (drugi to zamrożone ramię).

Oprócz chemicznego podrażnienia i ciśnienia, złogi wapienne (wapń) zmniejszają przestrzeń między pierścieniem rotatorów a wyrostkiem robaczkowym, jak również wpływają na normalne funkcjonowanie stożka rotatorów. Może to prowadzić do uderzenia podbarkowego między akromionem a złogami wapnia w mankiecie rotatorów podczas podnoszenia ramienia nad głową.

Przyczyna gromadzenia się wapnia w pierścieniu rotatorów nie jest znana. Zwykle występuje u osób w wieku 30-60 lat. W końcu znika samoistnie, ale jego ustąpienie może zająć od 5 do 10 lat.

Zwapnienia w pierścieniu rotatorów na ramieniu:

Diagnoza

Złogi zwapnienia można zobaczyć na zwykłym zdjęciu rentgenowskim, jednak badanie ultrasonograficzne jest lepsze, aby znaleźć małe zwapnienia, które można przeoczyć na zdjęciu rentgenowskim. Ultradźwięki umożliwiają również ocenę wielkości osadu we wszystkich kierunkach. Klinicysta może również zobaczyć naczynia krwionośne wokół złogu zwapnienia.

Zwapnienie złogi na zdjęciu rentgenowskim

Złoże zwapnienia w badaniu ultrasonograficznym

Kliknij tutaj, aby obejrzeć film wideo przedstawiający złoże zwapnienia w badaniu USG

Animacja pokazująca korelację widoki USG i RTG:

Leczenie

Leczenie zwapnionego zapalenia ścięgien obejmuje:

1. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

2. Fizjoterapia – utrzymuje mocne i elastyczne ramię oraz zmniejsza podrażnienia

3. Zastrzyki steroidowe kortyzonu – zmniejszają stan zapalny i kontrolują ból

4. Barbotage pod kontrolą USG – pod kontrolą USG złoże wapienne wstrzykuje się roztworem słonej wody, a wapń jest również odsysany do strzykawki. Obszar jest następnie wielokrotnie myte.

5. Chirurgiczne wycięcie

Chirurgia z powodu zwapnienia ścięgna:

Operacja jest wymagana, jeśli ból nie jest kontrolowany powyższymi metodami i / lub ból jest bardzo silny, z bólem nocnym.

Celem jakakolwiek operacja mająca na celu zmniejszenie skutków uderzenia, poprzez zwiększenie przestrzeni pomiędzy wyrostkiem barkowym a ścięgnami stożka rotatorów, co pozwoli na łatwiejsze poruszanie się oraz zmniejszenie bólu i zapalenia. Osad wapnia jest również usuwany i uwalniany w tym samym czasie. Wykonywana operacja to artroskopowa dekompresja podbarkowej & wycięcie zwapnienia.