Porównanie przebiegów RV i PA
Ciśnienie w RV rośnie w wyniku skurczu izowolumetrycznego. Podczas skurczu izowolumetrycznego ciśnienie RV rośnie, podczas gdy wszystkie 4 zawory pozostają zamknięte. Ciśnienie RV musi wzrastać, aż stanie się wyższe niż ciśnienie w tętnicy płucnej. Ta różnica ciśnień jest potrzebna do otwarcia zastawki płucnej. Wzrost ciśnienia RV zbiega się z depolaryzacją komorową (QRS).
Rycina 1 przedstawia wykres ciśnienia w RV uzyskany z końcówki cewnika do tętnicy płucnej (110 cm długości). Zwróć uwagę, że wzrost RV pojawia się nieznacznie po QRS z powodu czasu potrzebnego na odbicie ciśnienia z powrotem do głowicy.
Jeśli uciskany jest rytm zatokowy, może być widoczny niewielki wzrost ciśnienia w komorze tuż przed skokiem ciśnienia w komorze. Przedstawia wypełnienie komory związane ze skurczem przedsionków (oznaczone niebieską strzałką).
Zwróć uwagę na dużą różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie w prawej komorze i tętnicy płucnej wyrównuje się, gdy zastawka płucna otwiera się podczas skurczu. W konsekwencji ciśnienia RV i PA są równe podczas skurczu.
Rozkurczowe ciśnienie RV jest niższe niż rozkurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej. To właśnie spadek ciśnienia rozkurczowego w prawej komorze w porównaniu z ciśnieniem rozkurczowym w tętnicy płucnej powoduje, że kształt fali prawej komory jest „wyższy” niż tętnica płucna. Należy pamiętać, że zmiana skali może sprawić, że przebieg będzie krótszy lub wyższy.
Zwróć uwagę na ogólny kształt przebiegu RV. Jeśli narysujesz linię w dół środka od szczytu fali, ma ona kształt symetryczny i nagrobkowy. Podczas suwu w dół przebiegu może występować chybotanie, ale nie ma nacięcia diakrotycznego.