Przeszczep rogówki: szczegóły zabiegu
W jaki sposób przeprowadza się przeszczep rogówki?
Twój chirurg zaleci jedną z trzech opcji chirurgicznych do przeszczepu rogówki. Metoda wybrana przez chirurga zależy od przyczyny uszkodzenia rogówki, stanu rogówki i Twoich wyjątkowych potrzeb. W niektórych przypadkach przeszczep rogówki może nie poprawić wzroku, a chirurg może zalecić wykonanie operacji.
Niezależnie od rodzaju przeszczepu, Twoja nowa rogówka będzie pochodzić od zmarłego dawcy ludzkiego organu. Rogówka każdego dawcy przechodzi dokładne testy, aby upewnić się, że jest bezpieczna do przeszczepu. Rogówka składa się z trzech warstw tkanki. Każda opcja chirurgiczna koncentruje się na określonej warstwie lub warstwach.
Keratoplastyka penetrująca
Keratoplastyka penetrująca jest również nazywana przeszczepem rogówki o pełnej grubości. Opracowana ponad 100 lat temu nowoczesna wersja tej operacji pomaga każdego roku tysiącom ludzi. Podczas tej procedury chirurg używa małego okrągłego ostrza do usunięcia całej środkowej części uszkodzonej rogówki i zastępuje ją zdrowym kawałkiem rogówki o tym samym kształcie.
Głęboka przednia keratoplastyka blaszkowa
Jeśli najbardziej wewnętrzna warstwa rogówki jest zdrowa, ale warstwa środkowa i zewnętrzna są uszkodzone, chirurg może wykonać przeszczep rogówki o częściowej grubości. Ta procedura jest również nazywana głęboką keratoplastyką przednią blaszkową. Podczas tej operacji chirurg usuwa środkową i zewnętrzną warstwę rogówki i zastępuje je zdrową tkanką rogówkową.
Śródbłonkowa keratoplastyka
Ta procedura może pomóc, jeśli najbardziej wewnętrzna warstwa rogówki , śródbłonek, jest uszkodzony. Ta cienka warstwa tkanki śródbłonka nazywana jest błoną Descemeta. Chirurdzy wykonują dwa rodzaje zabiegów keratoplastyki śródbłonka:
- Descemet stripping automatyczną keratoplastykę śródbłonka (DSAEK)
- Descemet błony śródbłonkowej keratoplastyki (DMEK)
Każdy zabieg usuwa uszkodzoną tkankę śródbłonka i zastępuje ją zdrową tkanką dawcy. W przeciwieństwie do innych zabiegów keratoplastyki, w przypadku zabiegów keratoplastyki śródbłonkowej potrzeba mniej szwów lub wcale. Zamiast tego do utrzymania rogówki dawcy we właściwej pozycji stosuje się pęcherzyk powietrza. Aby zwiększyć szansę powodzenia, przez kilka dni po zabiegu należy ustawić się twarzą do góry, aby pęcherzyk mógł utrzymać tkankę rogówki na miejscu. Różnica między DSAEK i DMEK polega na grubości rogówki dawcy – DSAEK jest grubszy, a DMEK cieńszy. Twój chirurg zdecyduje, który rodzaj przeszczepu najlepiej pasuje do Twojego konkretnego stanu oka.
Co zwykle dzieje się przed operacją przeszczepu rogówki?
Twój lekarz i zespół anestezjologiczny przejrzą Twoją historię medyczną , odpowiedz na pytania i potwierdź plan operacji. Zespół anestezjologiczny poda sedację lub znieczulenie ogólne (powodujące utratę przytomności), w zależności od stanu zdrowia i tego, co omówiliście z lekarzem. Na oko zostanie podany lek znieczulający.
Sam zabieg jest zabiegiem ambulatoryjnym (nie będziesz przebywać w szpitalu ani okulistyce). Zabieg trwa zwykle mniej niż 2 godziny.
Czego powinienem się spodziewać po przeszczepie rogówki?
Przez pierwsze kilka dni po zabiegu spodziewaj się zaczerwienienia, podrażnienia oka i wrażliwy na światło. Zazwyczaj ból można kontrolować za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych zalecanych przez chirurga. Po operacji Twoje oko zostanie zakryte opaską. Podczas kąpieli i kąpieli należy nosić opaskę na oku. Twój chirurg opowie również o czynnościach, których będziesz musiał unikać, zwłaszcza o wszelkich czynnościach, które mogą spowodować bezpośrednie uderzenie w oko. W przypadku przeszczepów śródbłonka będziesz musiał ustawić się twarzą do góry (na plecach) przez kilka dni po operacji.
Będziesz mieć wizytę kontrolną u swojego chirurga, zwykle w ciągu 24 do 48 godzin operacji. On lub ona zdejmie opaskę na oko i sprawdzi, jak dobrze twoje oko goi się. Zostaną również przepisane krople do oczu i maści, które pomogą leczyć oko. Zwykle przepisywane krople do oczu i maści to zarówno antybiotyki (w celu zapobiegania infekcji), jak i kortykosteroidy (w celu zmniejszenia obrzęku, stanu zapalnego i zapobiegania odrzuceniu).
W zależności od rodzaju szwów i zabiegu chirurgicznego może być konieczne usunięcie szwów zastosowana technika. Jeśli zaistnieje potrzeba usunięcia szwów, mogą nie zostać usunięte przez kilka miesięcy.
Twój chirurg zaleci noszenie okularów lub innych okularów ochronnych przez pewien czas, aby pomóc chronić oczy. Podczas rekonwalescencji nie należy pocierać ani naciskać oczu. Pocieranie może powodować uszkodzenia i utrudniać gojenie.
enews
Cleveland Clinic to akademickie centrum medyczne non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka