Szumy uszne nie są chorobą samą w sobie, ale raczej objawem jakiejś innej podstawowej choroby. W większości przypadków szum w uszach jest reakcją czuciowo-nerwową mózgu na uszkodzenie ucha i układu słuchowego. Chociaż szum w uszach często wiąże się z utratą słuchu, istnieje około 200 różnych zaburzeń zdrowotnych, które mogą wywoływać szum w uszach jako objaw. Poniżej znajduje się lista niektórych z najczęściej zgłaszanych katalizatorów szumów usznych.

Uwaga: Szum w uszach sam w sobie niekoniecznie oznacza jedną z wymienionych poniżej pozycji. Pacjenci, u których występuje szum w uszach, powinni udać się do swojego lekarza lub protetyka słuchu w celu pełnego badania, aby zdiagnozować przyczynę objawów. W niektórych przypadkach usunięcie pierwotnej przyczyny złagodzi postrzeganie szumu w uszach.

Utrata słuchu

Niedosłuch czuciowo-nerwowy często towarzyszy szumom usznym. Niektórzy badacze uważają, że subiektywny szum w uszach nie może istnieć bez wcześniejszego uszkodzenia układu słuchowego. Podstawowa utrata słuchu może być skutkiem:

• Utrata słuchu związana z wiekiem (presbycusis) – Słuch często pogarsza się wraz z wiekiem, zwykle zaczynając około 60. roku życia. Ta forma utraty słuchu zwykle jest obustronny (w obu uszach) i wiąże się z utratą czucia dźwięków o wysokiej częstotliwości. Utrata słuchu związana z wiekiem częściowo wyjaśnia, dlaczego szum w uszach jest tak powszechny wśród seniorów.
• Utrata słuchu spowodowana hałasem – Narażenie na głośne dźwięki, czy to podczas jednego traumatycznego doświadczenia, czy też z czasem, może uszkodzić słuch powodując utratę słuchu, a czasami także szum w uszach. Urazowe narażenie na hałas może wystąpić w pracy (np. Głośne maszyny), podczas zabawy (np. Głośne imprezy sportowe, koncerty, zajęcia rekreacyjne) i / lub przez przypadek (np. Silnik o zapłonie wstecznym). Utrata słuchu wywołana hałasem jest czasami jednostronna (tylko jedno ucho ) i zazwyczaj powoduje, że pacjenci tracą słuch w okolicach częstotliwości wywołującej uraz dźwiękowy.

Ważne jest, aby pamiętać, że istniejąca utrata słuchu czasami nie jest bezpośrednio obserwowana przez pacjenta, który może nie dostrzegać wszelkie utracone częstotliwości. Ale to nie znaczy, że nie doszło do uszkodzenia słuchu. Wykwalifikowany audiolog lub inny specjalista ds. Zdrowia słuchu może przeprowadzić czułe testy audiometryczne, aby precyzyjnie zmierzyć rzeczywisty zakres ubytku słuchu.

Naukowcy wciąż badają dokładny proces biologiczny, w wyniku którego utrata słuchu jest powiązana z szumami usznymi. Wiemy jednak, że utrata pewnych częstotliwości dźwięku prowadzi do określonych zmian w przetwarzaniu dźwięku przez mózg. Krótko mówiąc, gdy mózg otrzymuje mniej bodźców zewnętrznych wokół określonej częstotliwości, zaczyna się dostosowywać i zmieniać. Szumy uszne mogą być sposobem, w jaki mózg uzupełnia brakujące częstotliwości dźwiękowe, których nie otrzymuje już z układu słuchowego.

Przeszkody w uchu środkowym

Zatory w przewodzie słuchowym mogą powodować ucisk gromadzą się w uchu wewnętrznym, wpływając na działanie błony bębenkowej. Ponadto przedmioty dotykające bezpośrednio błony bębenkowej mogą podrażniać narząd i powodować odczuwanie objawów szumów usznych. Typowe przeszkody to:

• Nadmierna woskowina (ceruminoza)
• Zatkanie głowy
• Luźne włosy z przewodu słuchowego
• Brud lub ciała obce

W wielu przypadkach usunięcie blokady złagodzi objawy szumów usznych. Jednak w niektórych sytuacjach zablokowanie mogło spowodować trwałe uszkodzenie, które prowadzi do chronicznego szumu w uszach.

Uraz głowy i szyi

Poważne obrażenia głowy lub szyi mogą powodować nerwy, przepływ krwi i problemy z mięśniami, które powodują postrzeganie szumów usznych. Pacjenci, którzy przypisują swój stan urazom głowy i szyi, często zgłaszają większą głośność szumów usznych i odczuwalne obciążenie, a także większą zmienność zarówno w zakresie dźwięku, częstotliwości i lokalizacji szumów usznych.

Szumy uszne związane z głową, szyją, lub problemy z zębami są czasami określane jako somatyczny szum w uszach. („Somatyczny” pochodzi od greckiego somatikos, co oznacza „ciało”).

Choroba stawu skroniowo-żuchwowego

Innym przykładem somatycznego szumu w uszach jest ten spowodowany zaburzeniem stawu skroniowo-żuchwowego. Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) to miejsce, w którym dolna szczęka łączy się z czaszką i znajduje się przed uszami. Uszkodzenie mięśni, więzadeł lub chrząstki TMJ może prowadzić do objawów szumu w uszach. TMJ sąsiaduje z układem słuchowym i ma wspólne więzadła i połączenia nerwowe ze strukturami w uchu środkowym.

Pacjenci z szumami usznymi z zaburzeniami TMJ odczuwają ból twarzy i / lub szczęki, ograniczoną zdolność poruszania się szczęki i regularne trzaski podczas żucia lub mówienia. Stomatolog, chirurg twarzoczaszki lub inny specjalista ds. Zdrowia jamy ustnej może odpowiednio zdiagnozować i często naprawić problemy ze stawami skroniowo-żuchwowymi. W wielu scenariuszach naprawienie zaburzenia TMJ złagodzi objawy szumu w uszach.

Ciśnienie w zatokach i uraz barometryczny

Zatkanie nosa z powodu ciężkiego przeziębienia, grypy lub infekcji zatok może powodować nieprawidłowe ciśnienie w uchu środkowym, wpływając na normalny słuch i powodując objawy szumów usznych.

Ostra barotrauma, spowodowana ekstremalnymi lub szybkimi zmianami ciśnienia powietrza lub wody, może również uszkodzić ucho środkowe i wewnętrzne. Potencjalne źródła barotraumy to:

• Nurkowanie / Snorkeling / Scuba
• Latanie (tylko podczas ekstremalnych, nienormalnych zmian wysokości; normalne komercyjne podróże lotnicze są ogólnie bezpieczne)
• Wstrząsowe wybuchy wybuchowe

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Urazowe uszkodzenie mózgu spowodowane wstrząsem wstrząsowym może uszkodzić obszary przetwarzania słuchowego mózgu i wywołać objawy szumów usznych . TBI jest jednym z głównych katalizatorów szumów usznych w populacjach wojskowych i weteranów. Prawie 60% wszystkich przypadków szumów usznych zdiagnozowanych przez US Veterans Administration można przypisać łagodnym do ciężkich urazom mózgu.

Leki ototoksyczne

Szum w uszach jest potencjalnym efektem ubocznym wielu leki na receptę. Jednak w większości przypadków i dla większości leków szum w uszach jest ostrym, krótkotrwałym efektem ubocznym; jeśli pacjent przestanie przyjmować lek, objawy szumów usznych zwykle ustępują. Istnieją jednak leki ototoksyczne, o których wiadomo, że powodują trwalsze objawy szumów usznych. Należą do nich:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Niektóre antybiotyki
• Niektóre leki przeciwnowotworowe
• Woda pigułki i diuretyki
• Leki na bazie chininy

Jeśli obawiasz się szumu w uszach jako skutku ubocznego leków, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ryzyko zaprzestania leczenia może znacznie przewyższać potencjalne korzyści.

Przedstawiamy tutaj listę znanych leków ototoksycznych i ziół, o których wiadomo, że powodują lub nasilają szumy uszne. Lista ta służy wyłącznie do celów edukacyjnych i jest dostępna jako źródło informacji do wykorzystania w rozmowach z pracownikiem służby zdrowia. Dziękujemy doktorowi Neilowi Baumanowi za jego wiedzę w tej dziedzinie i za sporządzenie dla nas tej listy.

Oto artykuł autorstwa dr. Baumana, który ukazał się w kwietniowym numerze Tinnitus w 2009 roku. Dzisiaj zawiera dodatkowe informacje na temat ototoksyczności.

Inne choroby & Stany medyczne

• Szum w uszach jest zgłaszanym objawem następujących objawów schorzenia:
• Zaburzenia metaboliczne: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, anemia
• Zaburzenia autoimmunologiczne: borelioza, fibromialgia
• Zaburzenia naczyń krwionośnych: wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca
• Zaburzenia psychiczne: depresja, lęk, stres
• Zaburzenia przedsionkowe: choroba Ménière’a, zespół ujścia klatki piersiowej, otoskleroza
• Zaburzenia związane z guzem (bardzo rzadko): akustyka Nerwiak, nerwiak przedsionkowy, inne narośle nowotworowe

Znowu osoba doświadczająca szumów usznych nie powinna zakładać, że ma jedną z wymienionych chorób d powyżej. Tylko przeszkolony pracownik służby zdrowia może prawidłowo zdiagnozować przyczynę szumów usznych.