Infekcja górnych dróg oddechowych (przeziębienie)

• Drenaż może być przezroczysty, żółty lub zielony
• Związane z zatkaniem nosa, katarem, kichaniem i niską gorączką
• Objawy zwykle ustępują po 7-10 dniach
• Silny zapach / pikantne potrawy

Alergie (katar sienny, alergiczny nieżyt nosa)

• Drenaż jest wyraźny i często towarzyszy mu kichanie, katar / swędzenie nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i swędzenie / łzawienie oczu
• Objawy mogą występować sezonowo i / lub przez cały rok
• Objawy alergii zwykle reagują na leki przeciwhistaminowe, sterydy w aerozolu do nosa (np. Flonase, Nasonex) i alergiczne krople do oczu.
• Mogą również występować objawy astmy wywołanej alergią, takie jak kaszel, świszczący oddech i duszność.

Silne zapachy / pikantne potrawy

• Kontrola urodzeń pigułka
• Ciąża

Bakteryjne zakażenie zatok

• Acu infekcja zatok
• Objawy zwykle trwają dłużej niż 10 dni, ale krócej niż 6 tygodni
• Łagodne infekcje zatok mają podobne objawy jak zwykłe przeziębienie
• Żółtawe / zielony drenaż
• Może występować gorączka
• Ucisk na czoło i kości policzkowe
• Często ustępuje bez antybiotyków
• Przewlekłe zatoki infekcja
• Objawy trwające dłużej niż 6 tygodni
• przekrwienie błony śluzowej nosa (duszność) i osłabienie węchu są prawie zawsze obecne
• Często związane z zielonym / żółta wydzielina z nosa i drenaż po jamie nosowej

Astma

Astma jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu. Zwykle, choć nie zawsze, towarzyszy świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i duszność. Jeśli oprócz kroplówki z nosa wystąpi głęboki kaszel, astma może przyczyniać się do objawów. Astma często występuje z objawami kataru siennego / alergii i refluksem kwaśnym.

Refluks kwaśny

Refluks kwaśny jest bardzo częstą przyczyną PND i jest określany jako refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) kiedy wpływa na gardło. Kwaśny refluks może przedostać się do gardła, krtani i zatok i powodować stan zapalny. Może prowadzić do tych samych objawów PND, co wiele innych przyczyn.

• Wskazówki, że refluks kwaśny przyczynia się do PND:
• Kroplówka po nosa, kaszel , chrypka i chrypka są typowymi objawami LPR
• Objawy są zwykle gorsze po jedzeniu
• Pikantne potrawy i napoje gazowane są silnymi wyzwalaczami LPR. (Jeśli masz znaczące objawy PND po zjedzeniu pikantnych potraw lub wypiciu napojów gazowanych, prawdopodobnie cierpisz na LPR.)
• Objawy PND są również znacznie gorsze w nocy
• Najpoważniejsza postać LPR występuje, gdy ktoś śpi i kwas jest połykany do płuc. Osoba może obudzić się z uczuciem, że mocno się dusi. Zwykle jest to bardzo przerażające doświadczenie, które może trwać do 10-15 sekund. Nazywa się to skurczem krtani i występuje, gdy struny głosowe zamykają się, aby zapobiec przedostawaniu się większej ilości kwasu refluksowego do płuc.
• Często w ustach będzie bardzo kwaśny i kwaśny posmak. usta osoby
• Często występują inne objawy refluksu kwaśnego (zgaga)
• Objawy LPR nie muszą występować przy typowych objawach GERD ( Choroba refluksowa przełyku – oparzenie serca, niestrawność)
• Drenaż śluzu może być klarowny, żółty lub zielony
• Jeśli jest wystarczająco ciężki, objawy mogą być bardzo podobne do przewlekłej infekcji zatok (żółty lub zielony drenaż i przekrwienie błony śluzowej nosa)
• Refluks kwaśny (LPR) często występuje w tym samym czasie, co inne przyczyny PND, takie jak alergie.
• Objawy LPR pojawiają się stopniowo i pacjent rzadko pamięta, kiedy zaczęły się pierwsze objawy. Jeśli objawy PND zaczęły się nagle (np. Po przeziębieniu), LPR jest mało prawdopodobną przyczyną tych objawów. Jest to kwestia często pomijana przez lekarzy laryngologów, alergologów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. To bardzo ważny punkt.
• LPR może powodować znaczne zakłócenia snu osoby prowadzące do ciężkiej senności w ciągu dnia.
• Jeśli masz objawy sugerujące LPR i jesteś bardzo zmęczony w ciągu dnia, leczenie LPR może znacznie poprawić poziom energii.

LSN jest stosunkowo częstą przyczyną PND, która jest pomijana w ponad 90% pacjentów.

Krtaniowa neuropatia czuciowa (LSN)

• LSN jest stosunkowo częstą przyczyną przeoczenia kroplówki po nosie u ponad 90% pacjentów.
• Głównymi objawami LSN są: chrząknięcie, kaszel, uczucie pełności w gardle i uczucie drenażu po nosie. Jednak rzadko pojawia się śluz lub flegma, która jest faktycznie odkaszlana.
• Pacjenci z LSN często widywali wielu innych lekarzy z minimalną poprawą objawów pomimo agresywnego leczenia alergii, infekcji zatok lub refluksu żołądkowego. Lekarz laryngolog często mówi pacjentom, że tył ich gardła wygląda „normalnie”.
• Kaszel to głównie oczyszczanie gardła, ale może też być głęboki, ciężki i rąbać. Pacjenci zwykle mówią, że zaczyna się kaszel jako „łaskotanie w gardło”.

Około 85% pacjentów z LSN może być skutecznie leczonych

LSN zwykle zaczyna się nagle po zakażeniu górnych dróg oddechowych (przeziębienie). W rzeczywistości jedną z ważnych wskazówek, które mogą być przyczyną LSN, jest to, że pacjenci często pamiętają przybliżony czas, kiedy zaczęły się ich objawy. I wielu twierdzi, że zaczęło się po przeziębieniu. Istnieje bardzo niewiele przyczyn, dla których zaczyna się kłykanie / kaszel w gardle. Większość innych przyczyn odchrząknięcia / kaszlu, które rozpoczynają się nagle, takie jak infekcja zatok lub przeziębienie, zazwyczaj szybko ustępują samoistnie po kuracji antybiotykowej. Objawy LSN mogą nie ustąpić przez wiele miesięcy lub nawet lat bez leczenia.

Co powoduje krtaniową neuropatię czuciową (LSN)?

Aby zrozumieć, co powoduje LSN, muszę wyjaśnić „odruch kaszlowy”. Odruch kaszlowy to mechanizm ochronny, który wszyscy posiadamy, który pomaga nam zapobiegać krztuszeniu się i duszeniu od połkniętego przedmiotu. Kiedy jedzenie (lub inny przedmiot) utknie w naszym gardle, nasz mózg jest natychmiast zaalarmowany przez tkankę nerwową w gardle lub drogach oddechowych, która prowadzi do płuc. Natychmiast zaczynamy się krztusić, gdy mięśnie gardła i klatki piersiowej zaczynają się kurczyć, abyśmy mogli wyrzucić przedmiot. Czasami jednak mózg jest oszukiwany, aby myśleć, że coś utknęło w gardle i / lub drogach oddechowych. Tak właśnie dzieje się w przypadku LSN. Objawy zwykle zaczynają się od przeziębienia. Wirus powodujący zimno uszkadza tkankę nerwową w gardle i drogach oddechowych. Do mózgu wysyłana jest wiadomość mówiąca, że coś utknęło w gardle. Ta wiadomość jest jednak fałszywym alarmem. W rzeczywistości nie ma nic złego w gardle, ale mózg myśli, że tak. Tak więc osoba cierpiąca na LSN odchrząkuje lub kaszle, ponieważ mózg myśli, że jest obcy przedmiot, który został połknięty. Innymi słowy, dla pacjenta – czuje, że jest prawdziwy drenaż lub coś utknęło w gardle. Ale to tylko „uczucie”, które jest spowodowane fałszywym sygnałem z mózgu.

• Większość lekarzy nie rozumie, że jest to częsta przyczyna chrząknięcia i kaszlu. Objawy mogą się utrzymywać. ponad 20 lat bez rozpoznania i leczenia.
• Kaszel wyzwalający to śmiech, mówienie i silny zapach. Objawy zwykle nie występują podczas snu.
• LSN może wystąpić samoistnie lub z innymi przyczynami PND, takimi jak alergie, astma i refluks żołądkowy.

Leczenie kroplówki po nosa