Afrykańska wiśnia pygeum africanum jest wiecznie zieloną rośliną występującą wyżej elewacje w całej Afryce. Jego medyczne zastosowanie datuje się na XVIII wiek, kiedy plemiona w południowej Afryce uczyły wczesnych odkrywców, jak używać kory drzewa do leczenia dolegliwości pęcherza.1 Wyciąg Pygeum jest stosowany w Europie w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego od lat 60. XX wieku i jest obecnie najczęściej stosowany w leczeniu tej choroby we Francji.2

Łagodny przerost prostaty dotyka około 50% mężczyzn w wieku 51-60 lat i do 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat. Stan ten powoduje, że gruczoł krokowy powiększyć, zwężając cewkę moczową i utrudniając opróżnianie pęcherza. Objawy obejmują zmniejszony strumień moczu, częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy), nagłe parcie na mocz, nieszczelność i zatrzymanie moczu. Ciężki, łagodny przerost gruczołu krokowego może mieć poważne długoterminowe skutki zdrowotne, takie jak infekcja dróg moczowych, uszkodzenie pęcherza lub nerek, kamienie pęcherza, ból podczas stosunku płciowego i nietrzymanie moczu. Terapie w leczeniu tego stanu obejmują leki farmaceutyczne, takie jak Proscar®, Hytrin® i Flomax®, a także opcje niechirurgiczne i chirurgiczne. Jednak wszystkie te środki mają powiązane skutki uboczne. Badania kliniczne sugerują, że ekstrakt z kory pygeum skutecznie zmniejsza objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, przy niewielkich skutkach ubocznych.3,4

Przyczyna łagodnego rozrostu gruczołu krokowego nie jest w pełni znana ani zrozumiana. Jedna z teorii głosi, że konwersja testosteronu do dihydrotestosteronu za pośrednictwem enzymu 5-alfa-reduktazy przyczynia się do powiększenia prostaty.5 Ponadto, wraz z wiekiem, często doświadczają oni wzrostu poziomu estrogenu w stosunku do testosteronu, co wskazuje, że estrogen może być zaangażowany w rozwoju tego stanu. W jednym z badań ekstrakty z pygeum i korzenia pokrzywy częściowo blokowały działanie dwóch enzymów, aromatazy i 5-alfa-reduktazy, które biorą udział w produkcji odpowiednio estrogenu i dihydrotestosteronu. Pygeum wykazał znacznie wyższą skuteczność w niższych dawkach niż korzeń pokrzywy, ale połączenie obu ziół było znacznie skuteczniejsze niż jedno z nich w blokowaniu enzymu aromatazy.6

Jak działa Pygeum?

Kora Pygeum zawiera wiele korzystnych składników, w tym fitosterole, takie jak beta-sitosterole, które wykazują działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn w prostacie. Inne składniki pygeum obejmują estry ferulowe, które zmniejszają poziom prolaktyny (hormonu, który promuje wychwyt testosteronu w gruczole krokowym) oraz pentacykliczne triterpeny, które hamują enzym biorący udział w zapaleniu i pomagają zmniejszyć obrzęki. Naukowcy uważają, że te fitochemikalia działają razem, aby przeciwdziałać zmianom strukturalnym i biochemicznym związanym z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.1,7

Pygeum może pomóc w zapobieganiu przerostowi komórek prostaty, który może przyczyniać się do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Badania sugerują, że pygeum może to zrobić poprzez hamowanie podstawowego czynnika wzrostu fibroblastów, sygnalizacyjnego czynnika biochemicznego zaangażowanego w rozwój łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.8 W badaniach laboratoryjnych, ekstrakt z pygeum wykazał działanie antyproliferacyjne na komórki prostaty pochodzące od szczurów, częściowo za pośrednictwem hamowania podstawowego czynnika wzrostu fibroblastów.9

Powiększenie gruczołu krokowego może utrudniać opróżnianie pęcherza, co może prowadzić do zmian komórkowych i funkcjonalnych w pęcherzu papierowa chusteczka. Badania przeprowadzone na królikach sugerują, że wstępne leczenie pygeum pomaga chronić pęcherz przed rozwojem kurczowych i biochemicznych dysfunkcji wywołanych częściową niedrożnością ujścia pęcherza, prawdopodobnie poprzez ochronę pęcherza przed uszkodzeniem niedokrwiennym.10,11 Badacze sugerują, że pygeum może działać u obu królików i ludzi w celu ochrony mięśni gładkich pęcherza przed uszkodzeniami komórkowymi wywołanymi przez utrudniony przepływ.10

Zmniejszenie objawów BPH

Badania kliniczne sugerują, że pygeum może bezpiecznie i skutecznie pomóc złagodzić objawy łagodnego przerost prostaty. W wieloośrodkowym badaniu w Europie 85 mężczyzn z łagodnym do umiarkowanego łagodnym rozrostem gruczołu krokowego otrzymywało 50 mg pygeum dwa razy dziennie przez dwa miesiące. Uczestnicy badania wykazali 40% spadek w International Prostate Symptom Score, subiektywnej ocenie nasilenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Co więcej, mężczyźni przyjmujący pygeum zgłaszali 32% spadek częstości oddawania moczu w nocy (nokturia) i 31% poprawę jakości życia. Po zakończeniu suplementacji pygeum pacjenci byli obserwowani przez dodatkowy miesiąc.Korzyści płynące z terapii pygeum utrzymywały się nawet w tym okresie bez leczenia, wskazując na trwały efekt terapeutyczny.12

W większym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo, 263 mężczyzn otrzymało 100 mg pygeum lub placebo codziennie przez 60 dni. Grupa pygeum wykazała 17,2% poprawę przepływu moczu, 24,5% zmniejszenie pozostałej objętości pęcherza, 31% zmniejszenie nokturii i 19,4% zmniejszenie częstości oddawania moczu w ciągu dnia. Ogólnie rzecz biorąc, 66% grupy pygeum zgłosiło poprawę, w porównaniu do tylko 31% grupy placebo.13

Według dwóch oddzielnych

przeglądów literatury, ekstrakt pygeum wykazuje statystycznie istotne korzyści dla łagodny przerost gruczołu krokowego. W nowszym przeglądzie, przeprowadzonym w 2000 r., Przeanalizowano badania z lat 1966–2000. W 18 badaniach z randomizacją, w których wzięło udział 1562 mężczyzn, pygeum wykazało znaczną poprawę łącznego wyniku objawów urologicznych i pomiarów przepływu. Co więcej, mężczyźni przyjmujący pygeum zgłaszali dwukrotnie większą poprawę ogólnych objawów3. Wcześniejszy przegląd literatury opublikowany w 1995 roku obejmował 12 klinicznych, kontrolowanych placebo, podwójnie ślepych badań, w których 358 pacjentów otrzymywało pygeum, a 359 otrzymywało placebo. Ponownie osoby spożywające pygeum wykazały statystycznie istotne korzyści w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo.4

Dodatkowe zalety Pygeum

Pygeum był również stosowany w leczeniu zapalenia prostaty lub zapalenia gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić z przyczyn zakaźnych lub niezakaźnych i może powodować objawy, takie jak częste oddawanie moczu, nagłe parcie lub ból. W badaniu klinicznym 47 pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego otrzymywało 100 mg pygeum dziennie przez pięć do siedmiu tygodni. Osiemdziesiąt dziewięć procent zgłosiło całkowitą remisję objawów.4

W innym badaniu mężczyźni z dysfunkcjami seksualnymi spowodowanymi łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego otrzymywali ekstrakt z pygeum (200 mg dziennie przez 60 dni) samodzielnie lub z antybiotykami. Mężczyźni otrzymujący ekstrakt z kory pygeum doświadczyli poprawy funkcji seksualnych, mimo że nie było istotnych różnic między poziomem hormonów ani nocną sztywnością prącia przed i po terapii. Na podstawie swoich ustaleń naukowcy uważają, że pygeum może być korzystne dla pacjentów z dysfunkcjami seksualnymi lub rozrodczymi.14

JAK UCZESTNICZYĆ W BADANIACH PYGEUM

Duży Faza III badania klinicznego pod kierownictwem dr J. Curtisa Nickela, profesora urologii na Queen’s University w Kingston, Ontario, porównuje pygeum (Pygeum africanum), saw palmetto (Serenoa repens) i Flomax® (tamsulosin) z placebo w leczeniu łagodnych rozrost gruczołu krokowego.

Pacjenci będą losowo przydzielani do jednej z trzech terapii lub placebo i obserwowani przez cztery lata. Celem badania jest ocena skuteczności, bezpieczeństwa i skutków ubocznych dwóch ziołowych metod leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego w porównaniu z Flomax® i placebo. Rekrutacja pacjentów jeszcze się nie rozpoczęła. Mężczyźni zainteresowani udziałem w badaniu w jednym z kilku ośrodków w USA mogą dowiedzieć się więcej, odwiedzając stronę http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136? Order = 1.

Bezpieczeństwo i dawkowanie

Przeprowadzone do tej pory badania kliniczne sugerują, że pygeum może bardzo przynosić korzyści mężczyznom z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego dzięki zdolności do zmniejszania częstości oddawania moczu w nocy, zmniejszania parcia na mocz, hamowania proliferacji komórek prostaty, poprawy jakości życia pacjentów i zmniejszenia ilości moczu zalegającego objętość w pęcherzu. Ponadto dane sugerują, że pygeum jest bezpieczne i dobrze tolerowane.

Większość badań nie podaje żadnych istotnych skutków ubocznych pygeum, chociaż zdarzały się rzadkie przypadki zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka, zaparcia i ból brzucha. Badanie kliniczne wykazało zadowalający profil bezpieczeństwa po tym, jak 174 mężczyzn stosowało 100 mg ekstraktu z pygeum raz dziennie przez 12 miesięcy. To samo badanie wykazało, że dostosowanie dawki pygeum do 50 mg przyjmowanych dwa razy dziennie dało podobną skuteczność mierzoną jakością życia, maksymalnym przepływem i International Prostate Symptom Score.15 Wyciąg z pygeum nie wykazuje żadnych znanych interakcji z lekami, ziołami ani suplementami diety. . Zalecana dawka ekstraktu z pygeum to 100-200 mg dziennie.