Co to jest rak powiek?

Skóra powiek jest najcieńszą i najbardziej wrażliwą skórą ciała, która łatwo ulega zniszczeniu w wyniku ekspozycji na słońce. Okolice powiek są również jednym z najczęstszych miejsc występowania raka skóry – w rzeczywistości około 5-10% wszystkich nowotworów skóry występuje na powiekach. Dziewięćdziesiąt procent tych guzów to raki podstawnokomórkowe, wolno rozwijający się rodzaj raka skóry, który nie rozprzestrzenia się w odległych miejscach w organizmie. Pozostałe 10% stanowią raki płaskonabłonkowe i gruczołów łojowych oraz czerniak złośliwy. Te rodzaje raka są bardziej agresywne niż rak podstawnokomórkowy i mogą rozprzestrzeniać się na pobliskie węzły chłonne i inne części ciała.

Dolna powieka jest najczęstszym miejscem raka; rozwija się tam ponad połowa nowotworów powiek. Nowotwory rzadziej występują na górnej powiece i brwiach, w wewnętrznym kąciku oka, rzadziej w zewnętrznym kąciku.

Jakie są objawy raka powieki?

Objawy raka skóry, które rozwijają się na powiekach to:

• Guz, który jest gładki, błyszczący, perłowy lub woskowy lub twardy i czerwony
• Bolesny lub krwawiący guzek lub pojawia się strup lub strup
• Płaska, cielista lub brązowa zmiana przypominająca bliznę
• Szorstka i łuszcząca się czerwona lub brązowa plama
• Swędząca lub delikatne płaskie miejsce o łuszczącej się, skorupiastej powierzchni
• Jęczmień, który się nie goi
• Utrata rzęs

Jakikolwiek guzek lub zmiana na powieka, która rośnie, krwawi, owrzodzi lub nie goi się, powinna zostać oceniona.

Jak rozpoznaje się raka powiek?

Okuliści dokładnie badają wszelkie nieprawidłowości na powiece, aby zdiagnozować raka i zazwyczaj potwierdzić diagnozę wykonując biopsję chirurgiczną. Jeśli lekarz podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się poza powiekę, może również zastosować dodatkowe badania diagnostyczne, w tym:

• badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa (tomografia osiowa) lub rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) ( rezonans magnetyczny).
• biopsja węzła wartowniczego. Chirurdzy usuwają wartowniczy węzeł chłonny, regionalny węzeł, do którego prawdopodobnie rozprzestrzenia się rak, i analizują go pod kątem obecności komórek rakowych.

Wczesne wykrycie jest niezbędne, ponieważ niektóre z tych nowotworów mają zdolność infiltracji do wewnątrz wzdłuż głębszych warstw skóry oraz przez kości i zatoki wokół oka.

Jakie są opcje leczenia raka powieki?

Okuliści leczą guzy na powieki za pomocą mikrochirurgii Mohsa lub kontroli skrawków mrożonych. W obu zabiegach chirurdzy usuwają guz i niewielki margines skóry wokół niego w bardzo cienkich warstwach, badając każdą warstwę pod kątem usuwanych komórek guza, zapewniając najlepsze usunięcie raka i najmniejszą ilość zdrowej otaczającej tkanki oraz zmniejszając szybkość nawrotów. Przy wczesnej diagnostyce i leczeniu za pomocą jednego z tych podejść chirurgicznych rokowanie w przypadku większości nowotworów powiek jest dobre, z niewielką szansą na nawrót. Po usunięciu guza chirurdzy rekonstrukcyjni często mogą naprawić miejsce, w którym usunięto guz, i osiągnąć bardzo dobry efekt kosmetyczny i funkcjonalny.

Leczenie może również obejmować:

• Radioterapia: Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych. Kiedy rak skóry w pobliżu oka jest leczony promieniowaniem, okuliści osłaniają struktury oka osłoną rogówkową, która jest umieszczana między powiekami a gałką oczną.
• Chemioterapia i terapia celowana: W niektórych przypadkach okuliści mogą stosować miejscową chemioterapię w postaci kropli do oczu po zagojeniu się obszaru operacyjnego. Wykazano również, że modyfikator odpowiedzi immunologicznej, taki jak miejscowy imikwimod w kremie, działa w przypadku niektórych raków podstawnokomórkowych.
• Krioterapia: miejscowe stosowanie ekstremalnego zimna wytwarzanego przez ciekły azot (lub gaz argonowy).