Jak wypada określone ryzyko w porównaniu z innymi zagrożeniami dla Twojej grupy wiekowej i płci? Odpowiedź na to pytanie jest właśnie celem naszych wykresów ryzyka. Ponieważ wykresy ryzyka są tak ważne dla zrozumienia ryzyka i zapewnienia odpowiedniej perspektywy, chcielibyśmy, abyś się im bliżej przyjrzał. (Pełne wykresy znajdują się w sekcji Dodatkowa pomoc na końcu książki, strony 128-129).

Stworzyliśmy dwa wykresy ryzyka: jeden dla mężczyzn i jeden dla kobiet. Kolumny na wykresach wskazują różne przyczyny zgonów. Każdy wykres przedstawia 10-letnie prawdopodobieństwo zgonu z tych przyczyn dla osób w różnym wieku. Istnieją dwa rzędy liczb dla każdego wieku: rzędy zwykłą czcionką są przeznaczone dla osób, które nigdy nie paliły (osoby, które teraz nie palą i które wypaliły mniej niż 100 papierosów w ciągu swojego życia, określane na wykresach jako „nigdy palili ”), a wiersze pogrubioną czcionką dotyczą osób obecnie palących (osób, które wypaliły co najmniej 100 papierosów i teraz palą).

Dlaczego podajemy osobne liczby dla obecnych palaczy i osób, nigdy nie palił? To dlatego, że palenie ma tak duży wpływ na ryzyko śmierci. Prawdopodobnie wiesz, że palenie powoduje raka płuc. Ale palenie ma również duże znaczenie, gdy spojrzymy na wiele innych chorób, takich jak zawał serca, udar i zapalenie płuc.

Aby podkreślić, jak ważne jest palenie, spójrzmy na część tabeli dla kobiet .

Na wykresie znajdź wiersze dla 50-letnich kobiet. W przypadku kobiet, które nigdy nie paliły, szansa śmierci w ciągu najbliższych 10 lat ze wszystkich przyczyn łącznie wynosi 37 na 1000. (Zauważ, że jest to ten sam wiersz danych, którego użyliśmy w rozdziale 2). W przypadku obecnych palaczy, odpowiednie ryzyko jest prawie dwukrotnie wyższe: 69 na 1000.

A co z byłymi palaczami? Sprawy są dla nich trochę bardziej skomplikowane. Dzieje się tak, ponieważ po rzuceniu palenia spada ryzyko chorób związanych z paleniem. Ale trudno powiedzieć, jak bardzo spada ryzyko. Twoja zmiana ryzyka zależy głównie od dwóch podstawowych czynników: tego, ile paliłeś (kiedy zacząłeś i ile papierosów wypalałeś każdego dnia) oraz jak długo minęło od rzucenia palenia. Jeśli jesteś byłym palaczem, możesz również skorzystać z tabel ryzyka: Twoje ryzyko znajduje się gdzieś pomiędzy obecnymi palaczami a osobami, które nigdy nie paliły. Im dłużej minęło, odkąd paliłeś i im mniej paliłeś, tym większe jest Twoje ryzyko niż osób, które nigdy nie paliły. A im więcej paliłeś i ostatnio rzuciłeś palenie, tym większe jest twoje ryzyko niż obecnie palących.

Przeglądając wykresy w sekcji Dodatkowa pomoc, powinieneś zauważyć kilka rzeczy. Przeglądanie rzędów pozwala porównać szanse zgonu z różnych przyczyn w danym wieku. Pomaga to spojrzeć na każdą przyczynę śmierci z odpowiedniej perspektywy – na przykład można zobaczyć porównanie szansy śmierci na zawał serca z szansą śmierci z powodu raka płuc lub z możliwością zgonu ze wszystkich przyczyn łącznie. Spoglądając w dół kolumn, możesz zobaczyć, jak zmienia się ryzyko wraz z wiekiem. W przypadku większości przyczyn prawdopodobieństwo śmierci stale rośnie wraz z wiekiem. Więc nie skupiaj się tylko na jednej liczbie – spójrz też na liczby wokół niej.

Wreszcie, porównując liczby obecnych palaczy i osób, które nigdy nie paliły, możesz dobrze zorientować się, ile palenie zwiększa szansę na śmierć. Jak zobaczysz, palenie ma naprawdę duże znaczenie dla niektórych zagrożeń. Zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet, w każdym wieku, palenie znacznie zwiększa ryzyko zgonu z powodu zawału serca, raka płuc, POChP i wszystkich przyczyn łącznie; zwiększa również ryzyko zgonu z powodu udaru i zapalenia płuc, ale w mniejszym stopniu.

W innych przypadkach, takich jak wypadki, rak prostaty lub AIDS, palenie nie robi różnicy. Ma to sens: nie ma biologicznego powodu, dla którego palenie mogłoby wpływać na te przyczyny. Ale jeśli przyjrzysz się uważnie wykresom, zobaczysz, że palacze są nieco mniej narażeni na śmierć z pewnych przyczyn niż ludzie, którzy nigdy nie palili. Na przykład prawdopodobieństwo śmierci 75-letniego mężczyzny na raka prostaty w ciągu następnych 10 lat wynosi 19 na 1000 mężczyzn, którzy nigdy nie palili, ale tylko 15 na 1000 mężczyzn, którzy obecnie palą. Czy to oznacza, że palenie chroni cię przed rakiem prostaty? Nie, te niewielkie różnice odzwierciedlają fakt, że ci mężczyźni umierają tylko z jednej przyczyny – a ponieważ palenie zwiększa ich szanse na śmierć z powodu czegoś takiego jak zawał serca lub rak płuc (o wiele), co powoduje, że mniej mężczyzn umiera z przyczyn takich jak rak prostaty.

W przypadku palenia przesłanie jest jasne: naprawdę zwiększa ryzyko śmierci. W rzeczywistości bycie obecnym palaczem ma taki sam wpływ na ryzyko śmierci ze wszystkich połączonych przyczyn, jak dodanie około 5 do 10 lat. Na przykład ryzyko śmierci dla 55-letniego mężczyzny, który obecnie pali, wynosi 178 na 1000, czyli mniej więcej tyle samo, co ryzyko dla 65-latka, który nigdy nie palił (176 na 1000).

Kiedy korzystasz z tabel, uważaj, aby wybrać ten dla swojej płci. A potem uważaj, aby spojrzeć na właściwe rzędy, wybierając ten dla swojego wieku i czy nigdy nie paliłeś ani nie palisz teraz. Jeśli użyjesz niewłaściwego wykresu lub spojrzysz na niewłaściwe wiersze, otrzymasz błędne informacje.

Upewnij się, że używasz wykresów poprawnie. W poniższym quizie skorzystaj z pełnych wykresów ryzyka w sekcji Dodatkowa pomoc (strony 128–129):

Dla pana Jonesa prawidłowa odpowiedź to c. Szansa śmierci pana Jonesa na raka płuc w ciągu następnych 10 lat wynosi 89 na 1000.Jeśli odpowiedziałeś 4 na 1000, spojrzałeś na zły wiersz wykresu (znalazłeś liczbę dla mężczyzn, którzy nigdy nie palili, a nie dla obecnych palaczy). Jeśli powiedziałeś 55 na 1000, omyłkowo użyłeś tabeli dla kobiet, które obecnie palą.

Dla pani Smith prawidłowa odpowiedź to a. Szansa śmierci pani Smith na raka okrężnicy w ciągu następnych 10 lat wynosi 1 na 1000. Zauważ, że jej historia palenia nie miała znaczenia – palenie nie wpływa na ryzyko śmierci z powodu raka okrężnicy. Jeśli odpowiedziałeś 4 na 1000, prawdopodobnie spojrzałeś na niewłaściwą kolumnę wykresu (to jest jej szansa na śmierć z powodu raka piersi).

Dla pana Wilsona prawidłowa odpowiedź to c. Gdyby Wilson nadal palił, jego szansa na śmierć z powodu zawału serca w ciągu następnych 10 lat wyniosłaby 41 na 1000. Ponieważ zrezygnował, jego szansa będzie mniejsza. Ale ponieważ palił przez długi czas i rzucił palenie dopiero niedawno, szansa nadal będzie bardzo zbliżona do tej, jaką ma obecnie palacz, więc sądzimy, że najlepszym przypuszczeniem jest 31 na 1000. Odpowiedź b (24 na 1000) również mieści się w przedziale między ryzykiem dla niepalących a obecnym ryzykiem palenia. Ale biorąc pod uwagę długą historię palenia pana Wilsona i jego stosunkowo krótki czas wolny od palenia, jest mało prawdopodobne, aby jego ryzyko spadło do tego poziomu. Jeśli wybrałeś odpowiedź 19 na 1000, spojrzałeś na wiersz dotyczący osób, które nigdy nie paliły.

Zanim przejdziesz do części drugiej, upewnij się, że dobrze czytasz wykresy ryzyka. Wykresy te przedstawiają ryzyko śmierci na wiele sposobów: porównując prawdopodobieństwo zgonu w różnych chorobach, w różnych okresach życia oraz w kontekście wszystkich przyczyn łącznie. Wysyłają również mocną wiadomość o tym, jak ryzyko zwiększa się w wyniku palenia.