Rodzaje zaburzeń odżywiania
Należy pamiętać, że zaburzenia odżywiania są złożone i niektóre problemy z jedzeniem nie spełniają kryteriów diagnostycznych. Wszystkie problemy związane z jedzeniem należy traktować poważnie.
- Anoreksja nerwowa
- Zaburzenie z napadami objadania się
- Inne określone zaburzenia odżywiania się i odżywiania (OSFED)
- Unikające restrykcyjne zaburzenia spożywania pokarmu (ARFID)
- zaburzenia przeżuwania
- Nieokreślone zaburzenia odżywiania lub odżywiania (UFED)
Anorexia Nervosa
Jadłowstręt psychiczny to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się utratą masy ciała (lub brakiem odpowiedniego przyrostu masy ciała u dorastających dzieci); trudności w utrzymaniu masy ciała odpowiedniej do wzrostu, wieku i wzrostu; i, u wielu osób, zniekształcony obraz ciała. Osoby z anoreksją na ogół ograniczają liczbę kalorii i rodzaj spożywanego jedzenia. Niektóre osoby z tym zaburzeniem również kompulsywnie ćwiczą, przeczyszczają się przez wymioty i środki przeczyszczające i / lub napadowe objadanie się.
Typowe objawy & Objawy:
- Dramatyczna utrata wagi
- Ubieranie się warstwami, aby ukryć utratę wagi lub utrzymać ciepło
- Zaabsorbowanie wagą, jedzeniem, kaloriami, gramami tłuszczu i dietą. Często komentuje uczucie „otyłości”.
- Opiera się lub nie jest w stanie utrzymać masy ciała odpowiedniej dla swojego wieku, wzrostu i budowy.
- Utrzymuje nadmierny, sztywny tryb ćwiczeń – pomimo pogoda, zmęczenie, choroba lub uraz
- Bulimia nervosa to poważne, potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie odżywiania charakteryzujące się cyklem objadania się i zachowań kompensacyjnych, takich jak samo-indukowane wymioty mające na celu cofnięcie lub skompensowanie skutków napadowego objadania się.
- Typowe objawy & Objawy:
- Dowody na napadowe objadanie się, w tym zanik dużych ilości jedzenia w krótkich okresach czas lub wiele pustych opakowań i pojemników wskazujących na spożycie dużych ilości żywności
- Dowody na zachowania przeczyszczające, w tym częste wizyty w łazience po posiłkach, oznaki i / lub zapachy wymiotów, obecność opakowań lub opakowań środki przeczyszczające lub moczopędne
- Wypija nadmierne ilości wody lub bezkaloryczny napój s i / lub używa nadmiernych ilości płynu do płukania ust, miętówek i dziąseł
- Ma zrogowacenia na grzbietach dłoni i kłykcia w wyniku wymiotów wywołanych przez siebie
- Problemy z zębami, takie jak szkliwo erozja, ubytki, przebarwienia zębów spowodowane wymiotami i nadwrażliwość zębów
Zespół z napadami objadania się (BED)
Zespół z napadami objadania się (BED) jest ciężkim, zagrażającym życiu oraz uleczalne zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nawracającymi epizodami spożywania dużych ilości pożywienia (często bardzo szybko i aż do bólu); uczucie utraty kontroli podczas objadania się; późniejsze doświadczanie wstydu, niepokoju lub poczucia winy; i nie stosują regularnie niezdrowych środków kompensujących (np. przeczyszczanie) w celu przeciwdziałania napadom objadania się. Jest to najpowszechniejsze zaburzenie odżywiania się w Stanach Zjednoczonych.
BED to jedno z najnowszych zaburzeń odżywiania, formalnie rozpoznanych w DSM-5. Przed ostatnią wersją w 2013 r. BED był wymieniony jako podtyp EDNOS (obecnie określany jako OSFED). Zmiana jest ważna, ponieważ niektóre firmy ubezpieczeniowe nie obejmują leczenia zaburzeń odżywiania bez diagnozy DSM.
Typowe objawy & Objawy:
- Potajemne, powtarzające się epizody napadowego objadania się (zjadanie w dyskretnym okresie dużej ilości jedzenia większy niż większość ludzi jadłaby w podobnych okolicznościach); odczuwa brak kontroli nad możliwością zaprzestania jedzenia
- Uczucie wstrętu, depresji lub winy po przejadaniu się i / lub niskie poczucie własnej wartości
- Kradnie lub gromadzi jedzenie w dziwnych miejscach
- Tworzy harmonogramy lub rytuały stylu życia, aby znaleźć czas na napady objadania się
- Dowody na napadowe objadanie się, w tym zniknięcie dużej ilości jedzenia w krótkim czasie lub wielu pustych opakowań i pojemniki wskazujące na spożycie dużej ilości żywności.
Inne określone zaburzenia odżywiania i odżywiania (OSFED)
Inne określone zaburzenia odżywiania się i odżywiania (OSFED) były wcześniej znane jako zaburzenia odżywiania się nieokreślone inaczej (EDNOS) w przeszłości wydania Podręcznika Diagnostyczno-Statystycznego. Mimo że OSFED / EDNOS jest uważana za „uniwersalną”, której czasami odmawiano ubezpieczenia na leczenie, ponieważ była postrzegana jako mniej poważna, OSFED / EDNOS jest poważnym, zagrażającym życiu i uleczalnym zaburzeniem odżywiania. Kategoria ta została stworzona z myślą o osobach, które nie spełniały ścisłych kryteriów diagnostycznych jadłowstrętu psychicznego lub bulimii, ale nadal miały poważne zaburzenia odżywiania. W klinikach środowiskowych u większości osób zdiagnozowano w przeszłości EDNOS.
Typowe objawy & Objawy:
Ponieważ OSFED obejmuje szeroki zakres zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania, dowolne lub wszystkie z następujących objawów może występować u osób z OSFED.
- Częste epizody spożywania bardzo dużych ilości pożywienia, po których następują zachowania zapobiegające przybieraniu na wadze, takie jak wymioty samoistne
- Dowody na napadowe objadanie się, w tym zanikanie dużych ilości jedzenia w krótkich odstępach czasu lub wiele pustych opakowań i pojemników wskazujących na spożycie dużych ilości żywności
- samoocena nadmiernie związana z obrazem ciała
- zachowania dietetyczne (zmniejszenie ilości lub rodzaje spożywanych pokarmów)
- Wyraża potrzebę „spalenia” kalorii spożytych
- Dowody zachowań przeczyszczających, w tym częste wizyty w łazience po posiłkach, oznaki i / lub zapachy wymioty, obecność opakowań lub opakowań środków przeczyszczających lub moczopędnych
Unikające Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
Unikające Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) to nowa diagnoza w DSM-5, wcześniej określany jako „Selective Eating Disorder”. ARFID jest podobny do anoreksji, ponieważ oba zaburzenia wiążą się z ograniczeniami ilości i / lub rodzaju spożywanego pożywienia, ale w przeciwieństwie do anoreksji, ARFID nie powoduje żadnego niepokoju związanego z kształtem lub wielkością ciała ani obawą przed otyłością. w fazach wybrednego lub selektywnego jedzenia osoba z ARFID nie spożywa wystarczającej ilości kalorii, aby rosnąć i prawidłowo się rozwijać, a u dorosłych – aby utrzymać podstawowe funkcje organizmu. U dzieci powoduje to zatrzymanie przyrostu masy ciała i wzrost pionowy; u dorosłych prowadzi to do utraty wagi. ARFID może również powodować problemy w szkole lub pracy z powodu trudności w jedzeniu z innymi i wydłużonego czasu potrzebnego do jedzenia.
Typowe objawy & Objawy:
- Dramatyczny spadek wagi
- Ograniczony zakres preferowanych pokarmów, który z czasem staje się węższy (np. wybredne odżywianie, które stopniowo się pogarsza)
- Strach przed zadławieniem lub wymiotami
- Brak zakłóceń obrazu ciała lub strach przed przybieraniem na wadze
- Pica to zaburzenie odżywiania, które polega na jedzeniu produktów, które zwykle nie są uważane za żywność i które nie zawierają znaczącej wartości odżywczej, takich jak włosy, brud i odpryski farby.
Typowe objawy & Objawy:
- Uporczywe jedzenie przez okres co najmniej jednego miesiąca, substancji, które nie są pożywieniem i nie zapewniają wartości odżywczych
- Typowe spożywane substancje różnią się w zależności od wieku i dostępności. Mogą obejmować papier, mydło, szmatkę, włosy, sznurek, wełnę, ziemię, kredę, talk, farbę, gumę, metal, kamyczki, węgiel drzewny, popiół, glinę, skrobię lub lód.
Zaburzenie przeżuwania
Choroba przeżuwania obejmuje regularne zwracanie pokarmu, które występuje przez co najmniej miesiąc. Zwrot pokarmu można przeżuć, ponownie połknąć lub wypluć. Zazwyczaj, gdy ktoś zwraca jedzenie, nie wydaje się, aby się starał, ani nie wydawał się być zestresowany, zdenerwowany lub zniesmaczony.
Nieokreślone zaburzenia odżywiania się lub odżywiania (UFED)
Nieokreślone zaburzenia odżywiania się lub odżywiania (UFED) dotyczą prezentacji, w których objawy charakterystyczne dla zaburzeń odżywiania się i odżywiania powodują klinicznie istotny stres lub osłabienie w społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcji przeważają, ale nie spełniają pełnych kryteriów dla żadnego z zaburzeń w klasie diagnostycznej zaburzeń odżywiania się.
Nieokreślona kategoria zaburzeń odżywiania się i odżywiania jest używana w sytuacje, w których lekarz decyduje się nie określać przyczyny niespełnienia kryteriów dla konkretnego zaburzenia odżywiania i odżywiania, a także obejmuje prezentację, w której nie ma wystarczających informacji do postawienia dokładniejszej diagnozy (np. na oddziale ratunkowym).