Różnice w ciśnieniu krwi między ramionami
- Dae Hyun Kim, instruktor medycyny
- 1 Oddział Gerontologii, Oddział of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, USA
- dkim2 {at} bidmc.harvard.edu
Może być przydatne diagnostycznie, ale wymaga dalszej oceny jako marker prognostyczny
Różnicę w odczytach ciśnienia krwi między ramionami można zauważyć we wrodzonej chorobie serca, rozwarstwienie aorty, choroba naczyń obwodowych i jednostronne nieprawidłowości nerwowo-mięśniowe. W przypadku braku tych warunków każda rozbieżność jest niewielka (średnia różnica: odpowiednio 5 mm Hg i 4 mm Hg dla skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi) .1 Około 20% pacjentów objętych opieką podstawową lub drugorzędną ma ciśnienie międzyramienne różnica 10 mm Hg lub więcej i 4% mają różnicę 20 mm Hg lub więcej.2 Chociaż uważa się, że taka różnica w ciśnieniu krwi jest markerem miażdżycy, jej znaczenie kliniczne nie jest w pełni poznane. W połączonym badaniu badawczym (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 oraz w niedawnej metaanalizie 5 Clark i współpracownicy dostarczają dodatkowych dowodów na diagnostyczne i prognostyczne znaczenie tego zjawiska.
W swoich metaanaliza badań przekrojowych, 5 Clark i współpracownicy podali, że różnica ciśnień krwi między ramieniem wynosząca 15 mm Hg lub więcej była związana z chorobą naczyń obwodowych (czułość 15% i swoistość 96%) oraz swoistość 93%), ale nie z chorobą wieńcową. Różnica 10 mm…