Q & Film: Stymulacja piersi w celu naturalnego wywołania porodu

Dzisiejszy film przedstawia dowody na stosowanie stymulacji piersi do naturalnego wywoływania porodu. Możesz przeczytać nasze wyłączenie odpowiedzialności i warunki użytkowania.

Z tego filmu dowiesz się:

• Jakie badania przeprowadzono na temat stymulacji piersi jako czynnika dojrzewania i indukcji szyjki macicy i czy okazało się skuteczne
• Jakie badania przeprowadzono na temat stymulacji piersi jako sposobu na zwiększenie porodu i czy okazało się, że jest skuteczna
• Jeśli rozpoczęcie stymulacji piersi lub zwiększanie siły roboczej jest bezpieczne

Linki i zasoby:

Chcesz przesłać pytanie do rozważenia?

Prześlij swoje pytanie do Q & A

Transkrypcja

Cześć, nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem. i założyciel Evidence Based Birth®. W dzisiejszym filmie omówimy, czy stymulacja piersi jest skutecznym sposobem naturalnego wywołania porodu.

W dzisiejszym filmie omówimy stymulację piersi i czy można ją wykorzystać naturalnie wywołują poród. Stymulacja piersi powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny z przysadki mózgowej. Może to prowadzić do dojrzewania szyjki macicy i skurczów macicy. Praktyka stymulacji piersi w celu wywołania lub przyspieszenia lub zwiększenia porodu jest opisywana w literaturze medycznej od XVIII wieku. Nie ma standardowej definicji stymulacji piersi, więc technika i czas różnią się w zależności od badania.

W 2005 roku przegląd Cochrane przyglądał się stymulacji piersi w celu dojrzewania szyjki macicy i wywołania porodu. Ta metoda indukcyjna, jak powiedzieli, ma tę zaletę, że jest niedroga, niemedyczna i daje kobietom większą kontrolę nad procesem indukcji. Przegląd obejmował sześć badań z udziałem 719 osób, którym zalecono wprowadzenie do porodu. W każdym badaniu kobiety samodzielnie stymulowały piersi i sutki, stymulując po jednej piersi na raz. Czas spędzony na stymulowaniu piersi różnił się w zależności od badań. W jednym z badań stymulacja była wykonywana przy użyciu laktatora zamiast masażu dłoni. W ciągu 72 godzin więcej osób w grupie ze stymulacją piersi zaczęło rodzić w porównaniu z osobami, które nie stosowały stymulacji piersi. Około 37% osób z grupy, w której zastosowano stymulację piersi, było w trakcie porodu w ciągu 72 godzin, w porównaniu z zaledwie 6% grupy, która nie otrzymała stymulacji piersi. Jednak wynik ten nie był znaczący, jeśli miałaś niedojrzałą lub niekorzystną szyjkę macicy, więc innymi słowy, interwencja wydawała się działać tylko u kobiet, które miały już dojrzałą szyjkę macicy.

Recenzenci Cochrane również stwierdzili poważny problem zmniejszenie częstości krwawień poporodowych. Tylko 0,7% w grupie ze stymulacją piersi miało krwotok poporodowy w porównaniu z 6% w grupie, która nie otrzymała żadnej interwencji. Nie było różnic między grupami w częstości cięć cesarskich lub wybarwień smółki ani przypadków hiperstymulacji macicy. Hiperstymulacja macicy ma miejsce, gdy macica kurczy się zbyt często lub zbyt długo, co może prowadzić do zmniejszenia dopływu krwi do dziecka. Kiedy recenzenci Cochrane porównali stymulację piersi do samej pitocyny lub oksytocyny, nie wykryli żadnych różnic w częstości cięć cesarskich i liczbie osób, które rozpoczęły poród w ciągu 72 godzin lub wybarwienia smółki.

Autorzy podsumowali wydaje się, że stymulacja piersi jest korzystna w wywoływaniu porodu u kobiet o terminie porodu z prawidłową lub dojrzałą szyjką macicy, a także wydaje się być korzystna w zmniejszaniu częstości krwawień poporodowych. Jednak zalecili, aby nie stosować go u kobiet wysokiego ryzyka, dopóki bezpieczeństwo w tej populacji nie zostanie dalej zbadane.

Od czasu opublikowania przeglądu Cochrane przeprowadzono co najmniej dwa kolejne randomizowane badania, w których losowo przydzielono kobietom albo do stymulacji piersi, albo nie. Przeprowadzono jedno randomizowane badanie w Indiach, w którym szukali możliwości stymulacji piersi po raz pierwszy matkom niskiego ryzyka w porodzie samoistnym i porodowym. 100 uczestnikom pokazano nagranie wideo i zalecono wykonanie masażu piersi od 38 tygodnia, a pozostałym 100 uczestnikom tej interwencji nie udzielono. Przyjrzeli się dojrzałości szyjki macicy po 38 tygodniach i po 39 tygodniach i stwierdzili, że wynik Bishopa mierzący dojrzałość szyjki macicy zmienił się znacząco po tygodniu w grupie ze stymulacją piersi, ale nie w grupie kontrolnej. Grupa stymulująca piersi również zaczęła rodzić i miała mniej cesarskich cięć. Ich stawka za cesarskie cięcie wyniosła 8% w porównaniu do 20%. Poinformowali również, że 92% kobiet w grupie ze stymulacją piersi zgłosiło zadowolenie z tej metody indukcyjnej.

W 2015 roku badacze z Turcji opublikowali wyniki randomizowanego badania, w którym przydzielili 390 osób w trakcie porodu do stymulacji brodawki sutkowej, która trwała około 45 minut, raz na 30 minut podczas wczesnego porodu lub macicy. stymulacja, w której w pewnym sensie używają dłoni, aby w pewnym sensie pocierać brzuch lub grupę kontrolną, która nic nie otrzymała. Okazało się, że zarówno grupa ze stymulacją sutków, jak i grupa ze stymulacją macicy miały krótsze porody niż grupa kontrolna. Występuje również znaczny spadek częstości cięć cesarskich, ponieważ żadna z osób w stymulacji sutków nie miała cesarskiego cięcia w porównaniu z 8,5% osób w grupie kontrolnej.

Grupa kontrolna również częściej potrzebowała wzmocnienia za pomocą pitocyny .

Udało mi się znaleźć co najmniej trzy opisy przypadków, które mówiły o potencjalnych szkodach stosowania stymulacji piersi podczas porodu lub w celu wywołania porodu. Rozmawialiśmy trochę wcześniej o hiperstymulacji macicy. Było kilka studiów przypadków, w których kobiety w ciąży, które wykonywały tę stymulację sutków w celu wywołania porodu lub wywołania skurczów, miały problemy z tętnem płodu po zbyt częstym lub zbyt długim skurczu macicy.

Badacze uważają, że ponieważ ilość oksytocyny, która jest uwalniana podczas stymulacji piersi, nie jest kontrolowana, istnieje ryzyko nadmiernej stymulacji macicy, co może zmniejszyć dopływ krwi do dziecka. Podsumowując, dostępne dowody potwierdzają, że stymulacja piersi jest niefarmakologiczną lub niefarmakologiczną metodą poprawy dojrzewania szyjki macicy, rozpoczęcia porodu i zmniejszenia częstości krwawień poporodowych, aw dużych badaniach z randomizacją nie widzieliśmy żadnych niekorzystne skutki. Istnieją jednak opisy przypadków, które ostrzegały przed hiperstymulacją macicy po stymulacji piersi i kobiety powinny być poinformowane o tym ryzyku przez swoich pracowników służby zdrowia, jeśli ich lekarze zalecają stymulację piersi.

Jeśli matka używa stymulacji piersi Aby zwiększyć poród, prawdopodobnie najlepiej będzie, jeśli rodząca osoba będzie przebywać z opiekunem, który może monitorować aktywność macicy i w razie potrzeby wypatrywać potencjalnych problemów z tętnem płodu. W badaniach naukowych opisano różne techniki, ale naukowcy konsekwentnie zalecają, aby kobiety skupiały się tylko na jednej piersi naraz i uwzględniały przerwy na odpoczynek. Naukowcy zdają się zgadzać, że osoby, które są w ciąży wysokiego ryzyka, nie powinny stosować stymulacji piersi do wywołania porodu, dopóki nie będzie więcej dowodów na to, że jest to bezpieczne w tej populacji. Ponieważ wydaje się to dość skutecznym sposobem wywoływania porodu, wydaje się słuszne, że ktoś powinien prawdopodobnie porozmawiać z opiekunem o tym, czy zamierza to robić, aby mógł uzyskać poradę opiekuna w swojej konkretnej sytuacji .

To wszystko w przypadku tego filmu. Dzięki, do zobaczenia innym razem.

Aby dowiedzieć się więcej i zasubskrybować nasze biuletyny w celu uzyskania przydatnych informacji, odwiedź witrynę evidencebasedbirth.com