Poszukaj w Google lub PubMed „guza serca”, a Twoje wyniki będą zaśmiecone opisami poszczególnych przypadków i niewiele więcej. Brak wyników badań klinicznych, metaanaliz ani wytycznych dotyczących leczenia .

Ponieważ, chociaż serce może być ostatecznym symbolem miłości, współczucia i świąt związanych z czekoladą, ma też inną różnicę: prawie odporność na raka. Biorąc pod uwagę znaczenie serca w organizmie, to szczęśliwy fakt życiowy.

Jednak nasuwa się pytanie: dlaczego ten duży i nieskończenie ważny element anatomii jest tak niegościnnym gospodarzem dla głównej przyczyny śmiertelności osób w wieku 85 lat i młodszych? wydaje się, że odpowiedź można znaleźć w wysoce wyspecjalizowanej i najliczniejszej komórce tego obciążonego mięśniami narządu, miocytu serca.

Niewiele, ale śmiertelnie

Pierwotne guzy serca, wywodzące się z samego serca, są niezwykle rzadkie. W opublikowanej serii autopsji częstość występowania takich guzów na wysokim poziomie wynosi około jednej czwartej jednego procenta. Większość rozpoznanych guzów serca jest łagodna. U dorosłych najczęściej występuje nieco gąbkowaty, galaretowaty rodzaj guza zwany śluzakiem; u niemowląt i dzieci przeważają mięśniaki prążkowanokomórkowe, zwykle związane z zespołem stwardnienia guzowatego.

Według dr Roberta J. Cusimano, kardiochirurga z Toronto General Hospital, złośliwe guzy serca są najczęściej przerzutami guzów pierwotnych w pobliskich narządach, takich jak nerki lub płuca.

„Jeśli są przerzuty do serca, rokowanie jest bardzo złe” – powiedział dr Cusimano, który beztrosko określa siebie jako „kardiolog onkologa, ”Ponieważ pacjenci z tymi guzami są często kierowani do niego. Nawet wtedy w całym jego oddziale może występować tylko 12 łagodnych guzów w danym roku. Jest osobiście zaangażowany w około 5 do 10 przypadków raka serca rocznie, z których jeden lub dwa to pierwotne nowotwory złośliwe.

Naczyniakomięsaki są najczęstszymi złośliwymi pierwotnymi guzami serca. Według opublikowanych opisów przypadków, w tym jednego współautora dr Cusimano, zastosowanie chemioterapii i / lub radioterapii w celu zmniejszenia guza pierwotnego i wyeliminowania wszelkich mikroprzerzutów, a następnie operacja usunięcia guza pierwotnego odniosło pewien sukces.

Komórka Tell-Tale

W przeciwieństwie do innych uszkodzonych narządów, serce wydaje się w większości niezdolne do naprawy uszkodzonej tkanki. A to, według czołowych badaczy kardiologii, jest spowodowane tym, że komórki, z których składa się mięsień, czyli miocyty serca, ulegają ostatecznemu zróżnicowaniu.

Innymi słowy, komórki te osiągają punkt na bardzo wczesnym etapie życia człowieka, w którym trwale opuszczają cykl komórkowy i przestają się dzielić. Następnie dalszy wzrost następuje poprzez ekspansję wielkości komórek, a nie przez podział komórek. Różni się to na przykład od komórek nabłonka wyściełających inne narządy, które w odpowiedzi na pewne bodźce aktywnie dzielą się i, w razie potrzeby, zwiększają liczbę.

Ta „bardzo ścisła kontrola cyklu komórkowego kardiomiocytów ”Działa jak miecz obosieczny, wyjaśnił dr Deepak Srivastava, dyrektor Gladstone Institute of Cardiovascular Disease na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. Nie tylko„ uniemożliwia im to ponowne wejście w cykl komórkowy w celu namnażania się i naprawia uszkodzoną tkankę ”, ale może to również wyjaśniać, dlaczego„ są one tak odporne na powstawanie nowotworów ”- powiedział.

Przy tak niewielkiej aktywności proliferacyjnej – dodał dr John E. Tomaszewski z Kliniki Patologii i medycyny laboratoryjnej na University of Pennsylvania Medical School, „możliwość wystąpienia nieprawidłowości w kinetyce cyklu komórkowego, która charakteryzuje guzy w tak wielu innych miejscach ciała, po prostu nie jest problemem dla serca”.

Biorąc pod uwagę ich wyjątkową rzadkość , niewiele jest na drodze o Zorganizowano wysiłki w celu dalszych badań nad tym, jak i dlaczego powstają guzy serca i jak najlepiej je leczyć. Dr Cusimano uważa, że na razie najmądrzejszym sposobem poprawy wyników leczenia jest kierowanie pacjentów do ośrodków, które mają doświadczenie w leczeniu pacjentów z guzami serca.

Rutynowe wysyłanie pacjentów do tych szpitali zapewni, że „chirurdzy i onkolodzy może zdobyć więcej doświadczenia z takimi przypadkami ”- powiedział dr Cusimano.„ Tylko w ten sposób możemy postępować naprzód w przypadku tego typu nowotworów ”.