Wprowadzenie

Wraz ze starzeniem się, wzajemne oddziaływanie genów , środowisko i dysfunkcja komórkowa prowadzi do zmian funkcjonalnych i strukturalnych związanych z wiekiem.

Nerki

Anatomia nerek

Zmiany zachodzące w nerkach wraz z wiekiem obejmują zgrubienie torebki Bowmana i upośledzoną przepuszczalność, zmiany zwyrodnieniowe w kanalikach zanik i zmniejszona liczba nefronów oraz zmiany naczyniowe na wszystkich poziomach naczyń.

Skuteczność nerek w usuwaniu odpadów jest osłabiona z powodu:

• Zmniejszenie o połowę liczby nefronów w średniej długości życia
• Przepływ krwi przez nerki zmniejsza się o połowę o 75 lat
• Szybkość przesączania kłębuszkowego i maksymalna pojemność wydalnicza są zmniejszone o tę samą proporcję

Starzejąca się nerka może utrzymać normalne mechanizmy homeostatyczne i usuwanie odpadów w określonych granicach, ale jest mniej wydajna, potrzebuje więcej czasu i ma minimalne rezerwy. Dlatego minimalne odwodnienie, infekcja lub upośledzona pojemność minutowa serca mogą prowadzić do niewydolności nerek.

Prostata

Wraz ze starzeniem dochodzi do atrofii prostaty z ogniskowymi obszarami rozrostu.

Łagodny rozrost guzkowy występuje u 75% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat.

Histologiczny (utajony) rak gruczołu krokowego występuje u większości mężczyzn w wieku powyżej 90 lat.

Pęcherz

Zwiększona dysfunkcja wraz ze starzeniem się obejmuje zmniejszenie pojemności pęcherza.

Ujednolicone skurcze i zmniejszony przepływ moczu, więc osoba doświadcza potrzeby częstszego opróżniania pęcherza.

Infekcje dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych są częste infekcje obserwowane u osób starszych przyjętych do szpitala po upadku lub ostrym splątaniu. Są częstą przyczyną ponownego przyjęcia do szpitala, a także mogą skutkować przedłużonym pobytem w szpitalu, ponieważ infekcja dróg moczowych ma bardziej ogólnoustrojowy wpływ na osoby starsze, co prowadzi do objawów takich jak zmęczenie i zmniejszona mobilność, a pacjenci zgłaszają, że są po prostu „zerwani z nóg”.

Leczenie

Najpierw upewnij się, że osoba nie odwadnia się z obawy przed zmoczeniem, co jest częstsze, jeśli osoba wie, że wychodzisz lub zmniejszasz potrzebę korzystania z toalety w nocy.

Osoby z nietrzymaniem moczu mogą mieć tendencję do nieuczestniczenia w pełni w sesji, szczególnie w nieznanym środowisku. Ponadto odwodnienie i infekcja mogą prowadzić do powikłań w postaci ostrego splątania lub bólu.

Ma to wpływ na zgodę na leczenie.

Jeśli dana osoba ma założony cewnik, sprawdź, czy jest on pusty i przymocowany do jej nóg (choć niezbyt ciasno), a nie do krzesła. Zachowaj godność podczas leczenia, chociaż nie zawsze jest to możliwe, jeśli dana osoba ma widoczną torbę nocną. Być może będziesz musiał radzić sobie z ich zakłopotaniem i depresją z powodu ich nietrzymania moczu. Dyskusja z pacjentami na temat ich problemów jest częścią naszej roli, ale jeśli nie czujesz się komfortowo, skieruj osobę do innej osoby, która ma wymagane umiejętności.

Aby chronić swoje zdrowie i bezpieczeństwo, zobacz, jak zajmujesz się odpadami ciała i starasz się trzymać dodatkową parę gumowych rękawiczek w kieszeni munduru. Każdy Trust ma politykę kontroli infekcji, której należy przestrzegać.