Stenoza zastawki płucnej
Co to jest?
Pogrubiona lub zrośnięta zastawka serca, nie otwiera się całkowicie. Zastawka płucna umożliwia przepływ krwi z serca do tętnicy płucnej, a następnie do płuc.
Więcej informacji dla rodziców dzieci ze zwężeniem zastawki płucnej
Co to powoduje?
U większości dzieci przyczyna nie jest znana. Jest to powszechny rodzaj wady serca. Niektóre dzieci mogą mieć inne wady serca wraz z PS.
Jak to wpływa na serce?
Zwykle prawa strona serca pompuje krew do płuc. U dziecka z PS ciśnienie w prawej komorze (prawej komorze) jest znacznie wyższe niż normalnie, a serce musi pracować ciężej, aby wypompować krew do tętnic płucnych. Z czasem może to spowodować uszkodzenie przepracowanego mięśnia sercowego.
Jak PS wpływa na moje dziecko?
Jeśli zwężenie jest ciężkie, szczególnie u niemowląt, może wystąpić sinica (sinica) pojawić się. Starsze dzieci zwykle nie mają żadnych objawów.
Co można zrobić z zastawką płucną?
Zastawkę płucną można leczyć, aby poprawić niedrożność i przeciek, ale zastawki nie można Normalnie.
Leczenie jest konieczne, gdy ciśnienie w prawej komorze jest wysokie (nawet jeśli nie występują żadne objawy). U większości dzieci niedrożność można złagodzić podczas cewnikowania serca za pomocą walwuloplastyki balonowej. W tej procedurze , specjalne narzędzie, cewnik z balonem, jest umieszczany na zastawce płucnej. Balon jest nadmuchiwany przez krótki czas, aby otworzyć zastawkę. Niektóre dzieci mogą wymagać operacji.
Jakie czynności może wykonać moje dziecko zrobić?
Jeśli niedrożność jest łagodna lub jeśli niedrożność PS została w większości złagodzona balonem lub operacją, Twoje dziecko może nie potrzebować żadnych specjalnych środków ostrożności dotyczących aktywności fizycznej i może uczestniczyć w normalnych zajęciach bez zwiększonego ryzyko.
Czego moje dziecko będzie potrzebować w przyszłości?
Długotrwała Perspektywy erm po walwuloplastyce balonowej lub operacji są doskonałe i zwykle nie są potrzebne żadne leki ani dodatkowa operacja. Kardiolog dziecięcy Twojego dziecka będzie okresowo badał Twoje dziecko w celu wyszukania rzadkich problemów, takich jak ponowne nasilenie się niedrożności.
A co z zapobieganiem zapaleniu wsierdzia?
Zapytaj o ryzyko dla dziecka rozwijającego się zapalenia wsierdzia. Dzieci, które przeszły wymianę zastawki płucnej, będą musiały otrzymać antybiotyki przed niektórymi zabiegami dentystycznymi. Więcej informacji można znaleźć w części poświęconej zapaleniu wsierdzia.
Karta identyfikacyjna wrodzonej wady serca
Więcej informacji dla osób dorosłych ze zwężeniem zastawki płucnej
Co powoduje?
W większości przypadków przyczyna nie jest znana. Jest to powszechny rodzaj wady serca. Niemowlęta urodzone przez matki, które zachorowały na różyczkę (niemiecką odrę) w czasie ciąży, były bardziej narażone na wystąpienie zwężenia płuc wraz z głuchotą i przetrwałym przewodem tętniczym. Niektórzy pacjenci mogą mieć inne wady serca wraz z PS.
Jak to wpływa na serce?
Zwykle prawa strona serca pompuje krew do płuc. U osoby z PS ciśnienie w prawej komorze pompującej (prawej komorze) jest znacznie wyższe niż normalnie i serce musi pracować ciężej, aby wypompować krew do tętnic płucnych. Z biegiem czasu może to spowodować uszkodzenie przepracowanego mięśnia sercowego. Kiedy zastawka jest cofana, może to spowodować powiększenie prawej komory.
Jak PS wpływa na mnie?
Jeśli PS jest ciężki, dorośli mogą narzekać na ból w klatce piersiowej, nietolerancję wysiłku lub nie mają żadnych objawów. Sinica występuje rzadko i zwykle występuje tylko wtedy, gdy występuje również ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej.
A jeśli wada nadal występuje? Czy należy go naprawić w wieku dorosłym?
Zastawkę można leczyć, aby poprawić niedrożność, ale zastawki nie można przywrócić do normy.
Leczenie jest potrzebne, gdy ciśnienie w prawej części ciała komora jest wysoka (nawet jeśli mogą nie występować żadne objawy). U większości pacjentów niedrożność można usunąć podczas cewnikowania serca (określanego jako cewnikowanie interwencyjne lub terapeutyczne (PDF)) za pomocą walwuloplastyki balonowej. W tym zabiegu specjalny cewnik zawierający balon jest umieszczany na zastawce płucnej. Balon jest pompowany przez krótki czas, aby otworzyć zastawkę.
W niektórych przypadkach zastawki nie można leczyć za pomocą plastyki balonowej. Następnie konieczna jest operacja, aby złagodzić / skorygować zwężenie .
Jeśli nadal mam PS, jakie czynności mogę wykonywać?
Jeśli PS jest łagodne lub jeśli PS zostało w większości złagodzone balonem lub operacją, możesz nie potrzebuję specjalnych środków ostrożności i mogę uczestniczyć w normalnych czynnościach bez zwiększonego ryzyka.
Czego będę potrzebować? czy przyszłość?
Długoterminowe perspektywy po walwuloplastyce balonowej lub operacji są doskonałe i zwykle nie są potrzebne żadne leki. Twój kardiolog będzie regularnie badał Cię pod kątem problemów, takich jak pogorszenie niedrożności lub nieszczelność zastawki płucnej.
Stała opieka
Kontrola lekarska
Jeśli stan PS jest ciężki, będziesz potrzebować stałej opieki, aby sprawdzić objawy lub problemy związane z PS, a Ty wymaga dalszych procedur w celu rozwiązania problemu. Jeśli jest łagodny lub umiarkowany, będziesz potrzebować ciągłej obserwacji, aby kardiolog mógł sprawdzić wszelkie oznaki nadwyrężenia lub osłabienia prawej komory. Należy również skonsultować się z kardiologiem z doświadczeniem w opieka nad dorosłymi z wrodzonymi wadami serca przed poddaniem się jakiejkolwiek operacji innej niż kardiochirurgiczna lub zabiegowi inwazyjnemu.
Ograniczenia aktywności
Jeśli masz łagodne do umiarkowanego PS, prawdopodobnie wygrałeś Nie musisz ograniczać swojej aktywności fizycznej. Jeśli jest ciężki, może być konieczne ograniczenie aktywności do czasu rozszerzenia zastawki lub wymiany zastawki z powodu obciążenia prawej komory lub ryzyka arytmii. Poproś kardiologa o zalecenia dotyczące ćwiczeń.
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia
Jeśli masz PS, nie musisz przyjmować antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu wsierdzia, chyba że miałeś wcześniej zapalenie wsierdzia lub wymianę zastawki. Więcej informacji można znaleźć w części poświęconej zapaleniu wsierdzia.
Objawy
Jeśli masz łagodne PS, prawdopodobnie nie będziesz mieć żadnych objawów. Jeśli jest ono umiarkowane lub ciężkie, nie możesz dobrze tolerujesz ćwiczenia i możesz mieć zadyszkę lub kołatanie serca.
Ciąża
Prawdopodobnie poradzisz sobie z ciążą dobrze, jeśli masz łagodne lub umiarkowane PS. Jeśli Twoje PS jest ciężkie, ciąża może narażać się na większe ryzyko. W takich przypadkach kardiolog powinien być zaangażowany w opiekę nad Tobą podczas ciąży i porodu. Więcej informacji znajdziesz w części Ciąża w dalszej części tej broszury.
Czy będę potrzebować więcej procedur?
Zastawka płucna może przeciekać, zwana niedomykalnością płucną (PR), po interwencji chirurgicznej lub balonowej. Jeśli pojawią się objawy lub problemy z prawą komorą z powodu PR, może być konieczna operacja wymiany zastawki płucnej. zastawka staje się bardziej zatkana, może być konieczne cewnikowanie w celu rozszerzenia zastawki płucnej.