Częstą skargą biegaczy jest ból pięty. Wiele diagnoz medycznych można pogrupować pod objawami bólu pięt. Diagnozy te obejmują zapalenie ścięgna Achillesa, ścięgno Achillesa, zapalenie powięzi podeszwy i zapalenie ścięgna zginaczy. Jako fizjoterapeuta specjalizujący się w leczeniu kontuzji biegowych, częstym pytaniem, które zadaję moim pacjentom, jest: „Jak intensywny jest ból pięty, kiedy stoisz i stawiasz pierwsze kroki rano?”.

Dlaczego objawy są tak poważne w godzinach porannych Dlaczego biegacz może często „zejść” i kontynuować trening tylko po to, aby następnego dnia doświadczyć tych samych (lub gorszych) objawów? Leczenie tego powszechnego i skomplikowanego schorzenia wymaga od biegaczy zrozumienia fizjologii procesu gojenia.

Ścięgna i powięź otaczające kość piętową (piętowa) składają się głównie z włóknistych, podobnych do sznurka komórek zwanych kolagenem. Tkanki te ulegają codziennemu rozkładowi i odbudowie. Ten obrót tkankowy jest szczególnie aktywny u biegaczy ze względu na zwiększone obciążenie ich ciała. Ścięgno Achillesa, powięź podeszwowa i mięśnie zginaczy palców stopy muszą wytrzymywać ogromne obciążenia ze względu na ich rolę w spowalnianiu uderzenia nawet o 6-10 razy większą masę ciała podczas biegu. Na poziomie komórkowym siły hamujące rozrywają włókna kolagenowe. Jedną z najbardziej niesamowitych rzeczy w tym procesie jest to, że tkanki mogą się naprawić. A jeśli nie przeciążymy naszych tkanek (biegając zbyt daleko, zbyt szybko lub jedno i drugie), nasze ścięgna i tkanki mogą wrócić silniejsze. W ten sposób osiągamy te PR.

Jeśli jednak biegacze nie pozwalają na prawidłową regenerację tkanek, dochodzi do kontuzji. Biegacze mogą doznać ostrych lub przewlekłych kontuzji. Poniższe wyjaśnienia i porady dotyczą biegaczy z przewlekłym bólem pięt. W przypadku chronicznie uszkodzonej tkanki organizm produkuje kolagen w sposób nadmierny i zdezorganizowany. Dobrą analogią jest to, że zamiast normalnego ułożenia włókien kolagenowych, które wyglądają jak niegotowany makaron spaghetti ułożony w pudełku, urazowe i uszkodzone włókna pojawiają się jako ugotowane spaghetti na dnie garnka. Ten proces nazywa się sieciowaniem kolagenu.

Wiele z naszych procesów gojenia zachodzi w nocy, kiedy śpimy. Przed dojrzewaniem włókna kolagenowe są dość delikatne i plastyczne. Podczas snu ostro zakończona pozycja stopy (ze względu na ciężar naszej stopy i kołderki) powoduje skrócenie włókien kolagenowych stopy i kostki. Po wstaniu i wstawaniu rano z łóżka skrócone włókna kolagenowe nie miały wystarczająco dużo czasu, aby osiągnąć pełną wytrzymałość. Ten ostry ból, który pojawia się przy obciążaniu, to rozrywanie skróconych włókien kolagenowych. I tak proces zaczyna się od nowa – każdego ranka.

Nie mogę wystarczająco podkreślić, jak ważne jest prawidłowe ułożenie ścięgien podczas napadów długotrwałego unieruchomienia, takiego jak sen. Jeśli pozwoli się, by włókna kolagenowe skróciły się i uległy sieciowaniu, tkanki biegaczy nie będą w stanie odpowiednio utrzymać ich masy ciała bez ponownego rozerwania. Lekkie naciągnięcie leczących się tkanek wpływa na długość i ułożenie nowego kolagenu, zanim osiągnie on fazę dojrzewania i nastąpi rozległe sieciowanie. Delikatne, długotrwałe rozciąganie przez całą noc, po którym następuje delikatne ręczne rozciąganie, ma kluczowe znaczenie dla przygotowania tkanek do obciążenia. Po rozciągnięciu ważne jest, aby chronić tkanki odpowiednim obuwiem. Buty lub sandały muszą znajdować się tuż obok łóżka i wygodnie je założyć.

Siad z wyprostowanym kolanem i ręcznikiem owiniętym wokół lewej stopy. Delikatnie pociągnij ręcznik, aż poczujesz rozciągnięcie na łydce. Przytrzymaj 30 sekund. Powtórz 1 raz w zestawie. Zrób to, zanim wstaniesz z łóżka.

Mam świetne wyniki z moimi biegaczami, jeśli zastosują się do trzech rad.

1. Noś szynę, która napina piętę i podeszwę stopy struktury (szyna nocna, skarpeta Strassberg)
2. Bardzo delikatnie rozciągnij chusteczki przed wstaniem z łóżka
3. Na pierwsze kroki wsuń but lub sandał podtrzymujący. Jeśli masz problemy z Achillesem, skuteczny jest but na wysokim obcasie. Zapalenie powięzi podeszwowej może lepiej reagować na bardziej miękkie sandały z podparciem łuku.

Mamy nadzieję, że te informacje pozwolą Ci zrozumieć i leczyć ból. Jeśli po powrocie do biegania nadal masz problemy, umów się na spotkanie z fizjoterapeutą, który specjalizuje się w leczeniu biegaczy w Twojej okolicy.

Biegnij dalej!

Ten artykuł można zobaczyć w NW Runner, lipiec 2010.