Streszczenie

Poprawa kontroli zapalenia w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) przez konwencjonalne syntetyczne i biologiczne modyfikacje choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) doprowadziły do znaczącej zmiany wyników klinicznych pacjentów w ciągu ostatnich 30 lat. Obecne leczenie może prowadzić do trwałej remisji u niektórych pacjentów, co rodzi pytania dotyczące optymalnych strategii postępowania w tej podgrupie pacjentów. Obecnie zmniejszanie się liczby DMARD, a nawet ich zaprzestanie, wydaje się być interesującą koncepcją osiągnięcia bardziej dostosowanego i dynamicznego podejścia do leczenia RZS, zwłaszcza u pacjentów, którzy uzyskali pełną kontrolę choroby dzięki leczeniu DMARD. W tym artykule przeglądowym omówiono bieżące postępy w zmniejszaniu stężenia DMARD. Artykuł zawiera przegląd istniejących badań na ten temat i dotyczy nowych strategii osiągnięcia remisji bez leków. Ponadto opisano koncepcje definiowania pacjentów kwalifikujących się do zmniejszania dawki DMARD oraz omówiono potencjalne przyszłe strategie wykorzystania biomarkerów do przewidywania ryzyka nawrotu choroby po rozpoczęciu zmniejszania dawki DMARD. Te odkrycia są ostatecznie rozważane w świetle wizji, aby osiągnąć wyleczenie jako ostateczny cel u pacjentów z RZS, którzy uzyskali pełną kontrolę zapalenia.