Test skórny PPD (test na gruźlicę)
Jeśli obszar skóry, w którym wykonano wstrzyknięcie PPD, nie jest opuchnięty lub jest tylko nieznacznie spuchnięty 48 do 72 godzin po wstrzyknięciu, wyniki testu są negatywne . Wynik negatywny oznacza, że najprawdopodobniej nie zostałeś zakażony bakteriami wywołującymi gruźlicę.
Stopień obrzęku może być różny u dzieci, osób z HIV, osób starszych i innych osób z grupy wysokiego ryzyka.
Niewielka reakcja, zwana stwardnieniem, w miejscu test (od 5 do 9 milimetrów mocnego obrzęku) jest wynikiem pozytywnym u osób, które:
- przyjmują sterydy
- mają HIV
- otrzymały narząd przeszczep
- mają osłabiony układ odpornościowy
- byli w bliskim kontakcie z kimś, kto ma aktywną gruźlicę
- mają zmiany na prześwietleniu klatki piersiowej, wynik wcześniejszej infekcji gruźlicą
Członkowie tych grup wysokiego ryzyka mogą wymagać leczenia, ale pozytywny wynik nie zawsze oznacza, że mają aktywną gruźlicę. Potrzeba więcej testów, aby potwierdzić diagnozę.
Większe reakcje (obrzęk 10 mm lub więcej) są dodatnim wynikiem u osób, które:
- miały negatywną skórną PPD test w ciągu ostatnich dwóch lat
- cierpi na cukrzycę, niewydolność nerek lub inne stany zwiększające ryzyko gruźlicy
- pracownicy służby zdrowia
- używają narkotyków dożylnie
- to imigranci, którzy przybyli z kraju, w którym w ciągu ostatnich pięciu lat występował wysoki wskaźnik gruźlicy.
- mają mniej niż 4 lata
- to niemowlęta, dzieci lub młodzież którzy mieli kontakt z osobami dorosłymi wysokiego ryzyka
- mieszkają w określonych grupach, takich jak więzienia, domy opieki i schroniska dla bezdomnych
Dla osób bez znanego ryzyka gruźlicy, twardy obrzęk w miejscu wstrzyknięcia o wielkości 15 mm lub większy wskazuje na pozytywną reakcję.
Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne
Osoby, które otrzymały Bacillus Calmette-Guérin (BCG) przeciwko gruźlicy może dawać fałszywie dodatni wynik testu PPD. Niektóre kraje poza Stanami Zjednoczonymi, w których występuje duża częstość występowania gruźlicy, podają szczepionkę BCG. Wiele osób urodzonych poza Stanami Zjednoczonymi otrzymało szczepionkę BCG, ale nie jest ona podawana w Stanach Zjednoczonych ze względu na jej wątpliwą skuteczność.
Twój lekarz oceni pozytywne wyniki za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, tomografia komputerowa i test plwociny, który szuka aktywnej gruźlicy w płucach.
Test skórny PPD nie jest niezawodny. Niektóre osoby zakażone bakteriami wywołującymi gruźlicę mogą nie reagować na test. Choroby, takie jak rak i leki, takie jak sterydy i chemioterapia, które osłabiają układ odpornościowy, również mogą powodować wynik fałszywie ujemny.