Torbiele pajęczynówki
Co to jest torbiel pajęczynówki?
Istnieją dwa rodzaje torbieli pajęczynówki: wrodzone i nabyte. Wrodzone torbiele pajęczynówki są wynikiem nieprawidłowego rozwoju struktury mózgu zwanej leptomeninges. Nabyte wrodzone torbiele pajęczynówki są wynikiem krwawienia, urazu lub infekcji.
Torbiel pajęczynówki to zwykle pojedyncza lub prosta cysta, a nie zbiór wielu cyst. Może być okrągły, owalny lub w kształcie półksiężyca. Te cysty zwykle nie rosną szybko, pozostając stabilne podczas ciąży. Torbiele pajęczynówki stanowią zwykle tylko 1% noworodkowych mas wewnątrzczaszkowych i dotyczą głównie lewej półkuli mózgu. Dokładność torbieli pajęczynówki jest nieznana.
Jak rozpoznaje się torbiele pajęczynówki?
Większość przypadków torbieli pajęczynówki jest wykrywana po 20 tygodniach ciąży podczas USG. W badaniu ultrasonograficznym torbiel pajęczynówki może wyglądać jak wyraźna, okrągła, owalna lub półksiężycowa masa w tylnej części mózgu. Kiedy torbiel pajęczynówki zostanie wykryta w mózgu płodu, pacjentka otrzyma pełną anatomiczną diagnostykę ultrasonograficzną płodu, aby wykluczyć inne nieprawidłowości.
Czasami może być również konieczne wykonanie prenatalnego rezonansu magnetycznego. Jeśli obecne są inne nieprawidłowości, można zalecić amniopunkcję w celu wyszukania nieprawidłowości chromosomalnych lub genetycznych. Jeśli torbiel pajęczynówki jest wynikiem nieprawidłowości chromosomowych, poradnictwo genetyczne może również stać się częścią planu leczenia matki i dziecka.
Na podstawie pomiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, a także wielkości komór dziecka, można podejrzewać torbiel pajęczynówki. Jeśli ilość płynu jest duża, u dziecka z torbielą można również zdiagnozować wodogłowie.
Jakie są objawy torbieli pajęczynówki?
Torbiele pajęczynówki są na ogół wykrywane na podstawie nieprawidłowości stwierdzonych podczas badania ultrasonograficznego w drugim trymestrze ciąży. W badaniu USG torbiel zwykle pojawia się jako wyraźna masa o gładkich, cienkich ścianach w mózgu.
Powikłania torbieli pajęczynówki
Mózg i kręgosłup rozwijającego się dziecka są zwykle kąpane płyn zwany płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Czasami torbiel pajęczynówki może uciskać kanały lub otwory, które umożliwiają przepływ płynu przez mózg i kręgosłup, podobnie jak w przypadku załamania węża ogrodowego.
Nadmiar płynu gromadzi się następnie w mózgu dziecka powodujące takie stany jak ventriculomegaly (powiększenie komór) lub wodogłowie (nadmiar płynu w mózgu). Powiązane wodogłowie występuje w ponad 30% przypadków torbieli pajęczynówki, ale jeśli nie jest znaczące, ciąża prawdopodobnie nie zostanie dotknięta.
Nieprawidłowości poza mózgiem nie są często obserwowane, chociaż mogą być możliwe. Rzadkie przypadki torbieli pajęczynówki były związane z Tetralogią Fallota, chorobą serca i neurofibromatozą typu 1, która wyjątkowo wpływa na skórę, kości, oczu, mózgu i kręgosłupa. Napady mogą również wystąpić u niemowląt z torbielą pajęczynówki.
Jeśli cysta została spowodowana krwawieniem, urazem lub infekcją mózgu, powoduje to własne komplikacje. Dlatego diagnoza torbieli pajęczynówki i jej un przyczyny pochodne są krytyczne dla szybkiego i skutecznego leczenia.
Jakie są opcje leczenia torbieli pajęczynówki?
W Colorado Fetal Care Center dostępnych jest wiele opcji leczenia torbieli pajęczynówki.
Monitorowanie prenatalne
Ultradźwięki co 2-4 tygodnie będą wykorzystywane do monitorowania wielkości torbieli i oceny ryzyka wystąpienia powiększenia komory lub wodogłowia.
Cięcie cesarskie
W przypadku wystąpienia wodogłowia lub innych nieprawidłowości można zalecić cięcie cesarskie.
Monitorowanie po urodzeniu
W zależności od lokalizacji torbieli zostanie zastosowane badanie TK lub MRI potwierdzenie obecności torbieli po urodzeniu. Noworodka należy również obserwować pod kątem wszelkich zmian w obwodzie głowy i symetrii.
Manewrowanie
Po urodzeniu standardowe leczenie problematycznych torbieli pajęczynówki polega na usunięciu torbieli lub pozostawieniu jej do drenażu. Najczęstsze leczenie polega na przetaczaniu torbieli otrzewnowej, w którym umieszcza się cienką rurkę w celu odprowadzenia płynu z torbieli do jamy brzusznej. Większość neurochirurgów woli początkowo leczyć pacjenta obserwacją, aby uniknąć konieczności przetoczenia.
Skontaktuj się z Colorado Fetal Care Center
Dbamy o bezpieczeństwo, gdziekolwiek jesteś
Jesteśmy tutaj, gdy potrzebujesz nas z tym samym sejfem , wysokiej jakości opiekę, jaką zawsze oferowaliśmy, nawet podczas pandemii. Teraz w wielu przypadkach możesz otrzymać tę opiekę nawet bez wychodzenia z domu, ponieważ oferujemy wirtualne wizyty w każdej z naszych specjalności.
Sprawdź, czy telezdrowie jest odpowiednie dla Twojego dziecka
Poznaj naszych ekspertów pediatrycznych.
Traci Nivens, MD
Położnictwo położnicze / ginekologiczne & Ginekologia
Oceny i recenzje pacjentów nie są dostępne. Dlaczego?
Michael Zaretsky, MD
Medycyna położnicza i położnicza, położnictwo ginekologiczne / położnicze & Ginekologia
Oceny i recenzje pacjentów nie są dostępne. Dlaczego?
Med. Cristina Wood
Anestezjologia
Oceny i recenzje pacjentów nie są dostępne. Dlaczego?
Karrie Villavicencio, MD
Kardiologia – pediatria, pediatria