Układ łzowy
Jakie problemy mają ludzie ze łzami?
Układ łzowy oko zwykle utrzymuje oko wystarczająco wilgotne, aby czuć się komfortowo bez przelewania. Jednak oczy niektórych osób są zbyt suche, a innym zbyt mokre.
Lekarze nazywają zespół suchego oka, gdy oko nie jest wystarczająco wilgotne, aby czuć się komfortowo. Istnieje kilka przyczyn zespół suchego oka. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym „Zespół suchego oka” z Cole Eye Institute. Innym razem system łzowy powoduje, że oko jest zbyt wilgotne.
W jaki sposób system łzowy może spowodować, że oko „zbyt mokry”?
Istnieją trzy główne części układu łzowego: (1) gruczoły wytwarzające płyn łzowy; (2) otwory, przez które łzy wypływają z oka; oraz (3 ) kanały wewnątrz nosa, przez które przepłyną łzy. Każdy z nich ma inną funkcję i problem z którymkolwiek z nich może prowadzić do nadmiernych łez.
Jak normalnie działają gruczoły łzowe i jakie problemy mogą się pojawić, gdy nie działają prawidłowo?
Gruczoły łzowe pod skórą górnych powiek wytwarzają płyn składający się głównie z soli i wody. Słona woda dostaje się do oka przez sm wszystkie otwory w górnej powiece. Kiedy powieka mruga, wodnisty płyn rozprowadza się po oku. Na brzegach powiek znajdują się inne gruczoły, które wytwarzają oleje. Najważniejsze z tych gruczołów nazywane są gruczołami Meiboma.
Oleje z tych gruczołów w rzeczywistości unoszą się na wodnistym płynie we łzach. Dzięki temu woda nie odparowuje zbyt szybko. Część olejków utrzymuje się na krawędzi powieki, dzięki czemu łzy nie „spływają” po rzęsach. Jeśli tych olejków będzie za mało, z oczu będą płynąć łzy. Co dziwne, problem z gruczołami Meiboma może jednocześnie prowadzić do łez i zespołu suchego oka!
Dzieje się tak, gdy gruczoły łzowe wytwarzają wystarczającą ilość soli wodnistej, aby pokryć oko, ale gruczoły Meiboma nie wytwarzają wystarczającej ilości olejków. Powierzchnia oka faktycznie wysycha między mrugnięciami. To powoduje podrażnienie oka, a gruczoły łzowe jeszcze bardziej zwiększają płynność. Ale ten płyn po prostu przelewa się z oka, zamiast go nawilżać.
Jest to jedna z form epifory, która jest terminem medycznym określającym stan przelewających się łez. Istnieje kilka innych możliwych przyczyn epifory. Gruczoły łzowe mogą wytwarzać zbyt dużo płynu, ponieważ oko jest podrażnione przez wiatr, jasne światło, kurz lub alergie. Inne przyczyny epifory związane są z problemami z systemem drenażu oka.
Jak normalnie działa system drenażu łez i co może być z nim nie tak?
Wewnątrz krawędzi powiek w pobliżu nosa znajdują się małe otwory. Każda powieka górna i dolna ma jeden z tych otworów, zwany punctum. Te cztery otwory, czyli puncta, działają jak małe zastawki, które usuwają łzy z oka. Za każdym razem, gdy mrugamy, przez puncta wypompowywana jest z oka trochę płynu łzowego.
Jeśli niektóre lub wszystkie punkty są zablokowane, łzy wylewają się. Punkty puncta są maleńkie, więc mogą zostać zablokowane przez małe cząsteczki brudu lub nawet luźne komórki skóry wokół oka. Czasami infekcja w pobliżu puncta powoduje obrzęk okolicy, a puncta nie działa prawidłowo. Każda z tych rzeczy może powodować epiforę.
Jak normalnie działają kanały odprowadzające łzy? Co może się z nimi nie udać?
Gdy łzy wypłyną z oka przez puncta, spływają przez małą „rurkę” zwaną przewodem nosowo-łzowym. Kanał ten przechodzi pod skórę i przez kości twarzy do nosa. Zwykle jest tak mało płynu łzowego, że nos nie jest bardzo mokry. Połączenie między okiem a nosem jest jednak oczywiste, gdy ktoś płacze.
Nawet jeśli puncta są otwarte i działają dobrze, przewód nosowo-łzowy może być zablokowany. Nie tylko powoduje to problemy z drenażem łez, ale zwykle ma też inne objawy, w tym:
- Obrzęk i zaczerwienienie w obszarze między okiem a nosem.
- Ból w okolicy oka i nosa.
Jeśli przewód nosowo-łzowy jest zablokowany, może ulec zakażeniu. Nazywa się to zapaleniem dakryocystitis i może być bardzo nieprzyjemne.
Jak można leczyć nadmierne łzawienie?
Tylko lekarz może zalecić odpowiednie leczenie osobie mającej problemy z łzawieniem.
Nie jest niczym niezwykłym, że noworodki mają nadmierne łzawienie z powodu niewystarczający drenaż łez. Więcej informacji na temat tego problemu można znaleźć w broszurze „Niedrożność kanału łzowego u dzieci” opublikowanej przez Cole Eye Institute.
U starszych pacjentów z przelewającymi się łzami lekarz dokładnie zbada oko. Jeśli problem łzawienia wydaje się być związany z zespołem suchego oka, istnieje kilka opcji leczenia (patrz arkusz informacyjny „Suche oko”).Jeśli problem jest związany z alergią lub innym podrażnieniem oka, leczenie podrażnienia zmniejszy nadmierne łzawienie.
W innych przypadkach konieczne będzie wykonanie specjalnego testu, aby upewnić się, że płyn może przejść przez punkcik i przewód nosowo-łzowy.
Co się stanie, jeśli część systemu odprowadzania łez jest zablokowana?
Jeśli test wykaże, że łzy nie mogą przedostać się przez punctum, lekarz może zalecić nałożenie ciepłej, mokrej i czystej myjki oko kilka razy dziennie. Może to pomóc otworzyć zablokowane punctum i wypuścić wszelki płyn z wnętrza. Twój lekarz wyjaśni dokładnie, jak to zrobić i ile razy dziennie należy to zrobić. Może to otworzyć punctum w ciągu zaledwie kilku dni lub może to potrwać dłużej.
Twój lekarz może zalecić procedurę otwarcia zablokowanego punctum. Może to zrobić bezpośrednio w gabinecie, znieczulając oko środkiem znieczulającym, a następnie przepuszczając przez punctum specjalny instrument. Może to być konieczne, jeśli wydaje się, że przewód nosowo-łzowy jest zakażony. Lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki, jeśli pojawi się infekcja.
Czasami infekcja powoduje trwałe zablokowanie przewodu nosowo-łzowego. Jest to problem z dwóch powodów. Nie tylko oko będzie przepełnione łzami, ale zablokowany przewód nosowo-łzowy będzie nadal infekowany. Na szczęście istnieje procedura rozwiązania tego problemu.
Dakriocystorynostomia to skomplikowana nazwa medyczna operacji polegającej na wykonaniu nowego systemu drenażu łez oka.
Operację tę można wykonać w znieczuleniu ogólnym (pacjent śpi) lub w znieczuleniu miejscowym (pacjent nie śpi, ale nie odczuwa bólu). Chirurg zrobi nacięcie w pobliżu nosa. Mała plastikowa rurka jest podłączona do kanalika łzowego w pobliżu oka, a drugi koniec otwiera się do nosa. Plastikowe urządzenie utrzymuje nowy system drenażowy otwarty, podczas gdy oko goi się. Po kilku miesiącach rurka jest usuwana. Ta technika jest bardzo skuteczna w rozwiązywaniu problemu przelewających się łez z powodu zatkania przewodu nosowo-łzowego.
enews
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka